Что вас беспокоит?
Низкий ферритин у подростка девочки
Здравствуйте. Девочка 14 лет. Рост 161, вес 41. С детства довольно плохо ест. Макароны-булки-легкие углеводы - пожалуйста. Помидоры хорошо. Мясо - плохо.(Не любит, не хочет, с удовольствием ест только сосиски, тефтельки какие-то и проч - то что легко переварить, видимо. Из чего делаю вывод, что причина, возможно в какой-то ферментопатии. В детстве педиатр назначал креон, были проблемы с поджелудочной железой) С раннего детства аносмия. Запахи не чувствует в принципе, иногда только может сказать, что о, чувствую запах. Но это бывает крайне редко и какими-то единичными вспышками. По пальцам пересчесть. Цикл начался 1,5 года назад. Случаются обильные месячные. В сентябре прошлого года, на фоне лечения акне, косметолог назначил сдать ХМС по Осипову. Выявились повышенные титры стафилококка, было рекомендовано уйти на элиминационную диету без глютена, молока, сахара и еще ряда продуктов. Продержались 3 месяца и свернулись - у ребенка ухудшился цвет лица, появились темные круги под глазами. Как сейчас понимаю - из рациона ушла значимая часть витаминов группы В, что могло выбить и без того неокрепший организм. В ноябре сдали анализы (без привязки к дням цикла) - гемоглобин и биохимия в референсах, но ферритин 6.92. Постоянно мерзнет, энергии нет, иногда головокружения, когда встает с кровати, холодные руки и ноги, и желтые пятки (?). Пропили нормофлорины, клеточный сок пихты, Арктавит (экстракт корня лопуха), витамины. Состояние стало получше, чувствовать себя стала бодрее. Но. Сдали анализы спустя 4 месяца, более развернутую панель, и уже придерживаясь рекомендаций - на 4 день цикла. Ферритин стал еще ниже 4.46 (!), остальное прилагаю. Креатинкиназа повышена - дочь ходит на хореографию, неделей ранее сильно потянули, болят связки, возможно это дало. Гормоны щитовидки, если правильно понимаю, низковаты для ее возраста. Остальное - помогите, пожалуйста, расшифровать и куда нам двигаться? Сдала сразу же одним махом и аминокислоты, чтоб одним проколом. Мясо в рационе увеличили насколько возможно, старается есть. Работаем с ЖКТ, повторно думаю курс нормофлоринов и поддержать печень/желчный. Лецитин? Препараты на основе бессмертника/артишока/расторопши?). Энергии мало у ребенка. Выглядит не очень, цвет лица, круги эти темные под глазами случаются частенько... То ли перестройка гормональная это все дает, то ли... не хочется упустить что-то важное. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы абсолютно правы - дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе.
А сладкое, простые углеводы почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и , иногда , усиливая нарушение переваривания. Да, можно для улучшения оттока желчи Фламин или Хофитол принимать курсом по 2-3 недели.для нормализации менструальной кровопотери рекомендую комплекс Цикловита курсом от 3х месяцев - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет альгодисменорею. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Применяется в подростковой гинекологии. Если анализы на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию в норме, то исключать глютен не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, большое спасибо за ответ! Все препараты выписала, пойду читать. Подскажите, а пониженная глутаминовая кислота о чем может говорить в данном случае?
ни о чем критического не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу хмс по Осипову этот анализ якобы поможет определить, какие микроорганизмы населяют тонкий кишечник человека. В основе исследования - определение в крови химических веществ, которые выделяют бактерии (в том числе анаэробные), грибы и некоторые вирусы. Так же бесполезен и вариабелен, потому что, повторимся, абсолютной нормы микробного пейзажа в кишечнике не существует. Поэтому его давно не используют в современный медицине
Кфк у вас не значительно повышено , связано с физ нагрузкой
Сейчас ребенок получает препараты железа?
Как переносит физ нагрузки?
Понижение глутаминовая кислоты диагностически не значимо
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ.
Физнагрузки после нормофлоринов, витаминов, арктавита и пихты переносить стала лучше. До этого (сразу после завершения диеты) было плоховатенько, была сильная слабость после.
Препараты железа пока не получает, но я хотела подавать. Купила вот такое: https://www.wildberries.ru/catalog/118988489/detail.aspx
Подойдет?
Если толерантность к физическим нагрузкам снижена, можно начать принимать кудесан
По поводу железа, ранее пили какие-то препараты? То, что вы скинули – Бады
Это не лекарственная форма. Точно сказать будет он работать или нет -не могу.
Надежда Александровна, спасибо за ответ! Нагрузки переносит нормально. После диеты была сильная слабость, сейчас нормализовалось. Препараты железа не принимала никогда.
Я рекомендую Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки 1 месяца
Принимать за один час до или после еды, лучше в вечернее время. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком . Нельзя сочитать с препаратами кальция антацидами и некоторыми антибиотиками
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины терапевтической дозы в течение одной недели, а затем дозу постепенно увеличиваем до полной. Контролем эффективность терапии является - сдать анализ крови + ретикулоциты через 2 -3 недели
Также включите в рацион Продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречка, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, изюм, мясо
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу преобладание лимфоцитов указывает на переменную вирусную инфекцию.
С аминокислотами все в порядке, этот анализ оценивать не нужно.
Хомс по Осипову совершенно неинформативный бесполезный анализ, в современный медицине, не в России, его просто нет.
Так что ребенку ни в Коем случае никакая диета не нужна, питание должно быть полноценным.
гормоны щитовидной железы в норме.
Кфк незначительно может повышаться на фоне занятий спортом, это нормально.
Ферритин 4,46, конечно, очень низкий, показан прием препаратов железа минимум на 2 месяца, мальтофер или ферлатум, феррум лек (не бады).
И нужно принимать ежелнво витамин Д по 1000 МЕСЯЦ (2 капли) аквадетрим, вигантол.
Восстановив запасы железа, и жалобы характерные для этого дефицита уйдут, больше никакие другие препараты/добавки требоваться не будут.
Алина Александровна, спасибо за ответ! Будем работать.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201937 ответов
- 1 Декабря 201918 ответов
- 10 Декабря 202013 ответов
- 13 Августа 202110 ответов