Консультация нефролога /

Результат биохимии крови у ребенка — вопрос №2117204

131 просмотр

Здравствуйте! Прошу помочь расшифровать результаты биохимии крови. Назначил врач нефролог.
Анамнез: хронический пиелонефрит на фоне рефлекса мочевого пузыря. Проведена операция гелем-не успешно, затем операция по Коэну, через год на контрольном обследовании все хорошо. 2 месяца назад был ротавирус, через 2 недели после резко поднялась температура сдали общий анализ мочи и сильное превышение лейкоцитов-пиелонефрит. Врач назначил суточную мочу, общий анализ крови, общий мочи, биохимия.
Подскажите что в анализах? Все ли хорошо?
Я погуглила результаты биохимии крови и меня смущает несколько показателей: КАЛЬЦИЙ, ПТИ, мочевая кислота, билирубин прямой,натрий.
По кальцию особенно не ясно, судя по всему очень низкий результат?

Возраст: 6

Хронические болезни: Пиелонефрит хронический
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
В приложенных файлах общий анализ крови - в норме и общий анализ мочи с повышением лейкоцитов.
Других анализов не прикрепили.
Нужно исключить обострение воспалительного процесса в мочевыделительной системе - сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору.
Как собирали мочу? Соблюдали правила гигиены, использовали стерильный контейнер?
Загрузите оставшиеся анализы, про которые спрашивал.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, прикрепила посмотрите пожалуйста , нечепоренко и на флору сдавали все в норме врач сказал

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, моча то что с лейкоцитами это во время лечения делали анализ, врач смотрел динамику. Свежий анализ будет завтра
Клиент
Кирилл Юрьевич,
Белок общий
70,7

Р Альбумин
40,1

О Мочевая кислота
350

• Мочевина
2,7

Креатинин
34

Алат
14

Асат
22

Щелочная фосфотаза
266

• Альфа амилаза
34

• Билирубин общий
22, 0

Билирубин прямой
15,6

Калий
5,45

• Натрий
136, 3

• Хлор
104,0

• Кальций
0,991

• Железо
11,9

• СРБ
0,0

• Ревматоидный фактор
отри

ОПТИ (МНО)
158,7% 0.34

АЧТВ
18,4"

Фибриноген
3,0
Нефролог
А сколько лет пациенту?
Клиент
Кирилл Юрьевич, почти 6 лет
Нефролог
Очень странные результаты.
Я рекомендую их пересдать биохимию в частной лаборатории.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а что не так можете точнее пожалуйста ?
Клиент
Кирилл Юрьевич, какие именно показатели нам нужно сдать?
Нефролог
Меня смущает кальций и мочевая кислота.
Сдайте кальций, фосфор, мочевую кислоту и коагулограмму.
Клиент
Кирилл Юрьевич, хорошо. Вот и меня смущает кальций…
А если это так и есть то что это? В чем причина?
Клиент
Кирилл Юрьевич, может еще какие то нужно сдать анализы дополнительно сразу?
Клиент
Кирилл Юрьевич, кальций общий или ионизированный сдавать?
Нефролог
Кальций и тот, и тот.
Также витамин Д и паратиреоидный гормон.
Пока нет всей картины анализов - не стоит гадать.
Клиент
Кирилл Юрьевич, паратиреоидный или паратгормон,? Как правильно?
Нефролог
Это одно и тоже - птг, паратгормон и паратиреоидный гормон.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ. Сегодня сдаем анал или и результат я добавлю сюда
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут ещё вопросы - обращайтесь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а подскажите пожалуйста, наш врач нефролог назначил анализ суточная моча на соли, оксалаты и мочевая кислота. Мы все по инструкции собрали и сдали. Нам дали заключение это то что нужно или нет? Есть в нем данные о мочевой кислоте, фосфатах и оксалатах? Я сейчас прикреплю бумагу что нам выдали
Нефролог
Это немного другое, отражает как почки выводят вещества за сутки.
Приложите его тоже
Клиент
Кирилл Юрьевич, я немного не о том, я переживаю то ли нам сделали, просто сегодня сдали просто общий анализ мочи и по Нечипоренко и такой же «чек» с результатами дали
Клиент
Кирилл Юрьевич, прикрепила, заодно добавлю сегодня сдали общий мочи и по Нечипоренко
Клиент
Кирилл Юрьевич, добавила на заключении на суточную мочу дата май 04, а сегодня то что сдали почему то май 09
Клиент
Кирилл Юрьевич, что то я уже переживаю что это вовсе не анализ суточной мочи на соли, оксалаты, фосфаты и мочевую кислоту нам сделали…одно и тоже что и сегодня просто общий анализ судя по результатам и внешнему виду листочка с результатами… а нам со всеми назначенными анализами ехать к нашему нефрологу…
Нефролог
Нечипоренко сделали нормальный.
А остальные два анализа - это общий анализ мочи и все. Может они что то перепутали и дали чужой результат. Обратитесь в лабораторию для выяснения.
Клиент
Кирилл Юрьевич, готово часть анализов, я загрузила, посмотрите пожалуйста
Нефролог
Все в норме, кроме АЧТВ.
Это может быть связано с перенесенным воспалением, вирусной инфекцией, генетической предрасположенностью.
Стоит проверить кровь на факторы свертывания 8, 9,11,12, фактор Виллебранда и волчаночный антикоагулянт.
Клиент
Кирилл Юрьевич, это опасно? С этим можно что то сделать, нормализовать?
Клиент
Кирилл Юрьевич, Паратгармон близко к верхней границе это не страшно?
Нефролог
Паратгомон не страшен.
Не опасно, просто кровь чуть дольше сворачивается.
Клиент
Кирилл Юрьевич, факторы свертывания 8, 9,11,12, фактор Виллебранда и волчаночный антикоагулянт что покажут эти анализы?
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное за ответы, прошу прощения за огромное количество вопросов, очень волнуюсь за ребенка
Нефролог
Они покажут, нет какой либо коагулопатии.
Ничего страшного, моя задача Вам помочь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, загрузила оставшиеся анализы, фосфор кальций общий, посмотрите пожалуйста
Нефролог
Здравствуйте.
Есть небольшое повышение фосфора, возможно просто на фоне питания.
Ограничьте на время продукты, богатые фосфором и через 1 месяц пересдайте анализы.
В остальном все хорошо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Обязательно, если имеется подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, сдаётся посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам перед решением вопроса об антибактериальной терапии. По крови сейчас нет воспаления.

Такой низкий кальций крови очень сомнителен. Так как ещё уровне калия на верхней границе нормы, есть предположение, что кровь должно стояла в лаборатории, либо неправильно хранилась, и это исказило результаты. Данные показатели крови очень требовательны к условиям. И также очень чувствительны к погрешностям в сборе/хранения анализа крови показатели свёртываемости крови.
Нужно пересдать для своего спокойствия показатели: кальций общий и ионизированный, уровень витамина Д, фосфор, паратгормон.
У ребёнка нет почечной недостаточности, чтобы предполагать гипокальциемию в рамках фосфорно-кальциевых нарушений. Да и такой кальций обычно сопровождается определёнными жалобами.

Учитывая рефлюкс в анамнезе-обязательно курсовой приём растительных уроскптиков, повышенный питьевой режим, регулярный контроль анализов крови и мочи, Узи динамика раз в полгода.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо за ответ, очень переживаю именно за почки и почечную недостаточность
Нефролог, Терапевт
Почечная недостаточность все таки определяется уровнем креатинина в первую очередь.
Он в норме у ребёнка! Обязательно следить за наличием белка в моче, за давлением.
Клиент
Виктория Одиссеевна, белок в моче отрицательный, а почему это так важно? Как следить за давлением?
Нефролог, Терапевт
Появление белка в моче говорит о повышении нагрузки на работу почек.
На приеме у педиатра контролируют давление, если ребёнок жалуется на головную боль-тоже измерять давление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
20 декабря 2021
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
29 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа сердце и сосуды
31 октября 2022
Татьяна, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ГРАМОТНО ПОДОБРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОГРОМНОЕ...
— Наталья, г. Новоуральск
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Очень внимательно отнеслась ко всем моим анализам,все подробно рассказала рекомендовала...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательная Грамотное назначение лекарств и обследования Однозначно советую
фотография пользователя
Нефрологу Алёна Федорова
Очень доброжелательный Доктор! Всё объяснила, подробно и грамотно проконсультировала! Дала...
— Николай, г. Семёнов
фотография пользователя
Нефрологу Надежда Аюшеева
Очень грамотно ответила и доступно Мне нужно было мнение нефролога и я полностью довольна...
— Тамара, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Чуткое отношение. Быстрые и компетентные ответы! Очень полезная консультация. Дарья Владимировна...
— Нина
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Доброжелательное, отзывчивое и с пониманием Врач всë хорошо объяснил, подсказал как правильно....
— Руслан, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Леонидовне, за её профессионализм. Изучив...
— Надежда, г. Ангарск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Все отзывы точно не просто так, чудесный врач. И заинтересованность, и большое количество...
— Ирина
фотография пользователя
Врач ответил на все мои интересующие вопросы и даже потом отвечал в диалоге на новые возникшие...
— elvina.makhmutova.2003@inbox.ru, г. Набережные Челны