Что вас беспокоит?
Результат биохимии крови у ребенка
Здравствуйте! Прошу помочь расшифровать результаты биохимии крови. Назначил врач нефролог. Анамнез: хронический пиелонефрит на фоне рефлекса мочевого пузыря. Проведена операция гелем-не успешно, затем операция по Коэну, через год на контрольном обследовании все хорошо. 2 месяца назад был ротавирус, через 2 недели после резко поднялась температура сдали общий анализ мочи и сильное превышение лейкоцитов-пиелонефрит. Врач назначил суточную мочу, общий анализ крови, общий мочи, биохимия. Подскажите что в анализах? Все ли хорошо? Я погуглила результаты биохимии крови и меня смущает несколько показателей: КАЛЬЦИЙ, ПТИ, мочевая кислота, билирубин прямой,натрий. По кальцию особенно не ясно, судя по всему очень низкий результат?
Принятый ответ
Добрый день.
В приложенных файлах общий анализ крови - в норме и общий анализ мочи с повышением лейкоцитов.
Других анализов не прикрепили.
Нужно исключить обострение воспалительного процесса в мочевыделительной системе - сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору.
Как собирали мочу? Соблюдали правила гигиены, использовали стерильный контейнер?
Загрузите оставшиеся анализы, про которые спрашивал.
Кирилл Юрьевич, прикрепила посмотрите пожалуйста , нечепоренко и на флору сдавали все в норме врач сказал
Кирилл Юрьевич, моча то что с лейкоцитами это во время лечения делали анализ, врач смотрел динамику. Свежий анализ будет завтра
Кирилл Юрьевич,
Белок общий
70,7
Р Альбумин
40,1
О Мочевая кислота
350
• Мочевина
2,7
Креатинин
34
Алат
14
Асат
22
Щелочная фосфотаза
266
• Альфа амилаза
34
• Билирубин общий
22, 0
Билирубин прямой
15,6
Калий
5,45
• Натрий
136, 3
• Хлор
104,0
• Кальций
0,991
• Железо
11,9
• СРБ
0,0
• Ревматоидный фактор
отри
ОПТИ (МНО)
158,7% 0.34
АЧТВ
18,4"
Фибриноген
3,0
А сколько лет пациенту?
Кирилл Юрьевич, почти 6 лет
Очень странные результаты.
Я рекомендую их пересдать биохимию в частной лаборатории.
Кирилл Юрьевич, а что не так можете точнее пожалуйста ?
Кирилл Юрьевич, какие именно показатели нам нужно сдать?
Меня смущает кальций и мочевая кислота.
Сдайте кальций, фосфор, мочевую кислоту и коагулограмму.
Кирилл Юрьевич, хорошо. Вот и меня смущает кальций…
А если это так и есть то что это? В чем причина?
Кирилл Юрьевич, может еще какие то нужно сдать анализы дополнительно сразу?
Кирилл Юрьевич, кальций общий или ионизированный сдавать?
Кальций и тот, и тот.
Также витамин Д и паратиреоидный гормон.
Пока нет всей картины анализов - не стоит гадать.
Кирилл Юрьевич, паратиреоидный или паратгормон,? Как правильно?
Это одно и тоже - птг, паратгормон и паратиреоидный гормон.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ. Сегодня сдаем анал или и результат я добавлю сюда
Пожалуйста.
Если будут ещё вопросы - обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, а подскажите пожалуйста, наш врач нефролог назначил анализ суточная моча на соли, оксалаты и мочевая кислота. Мы все по инструкции собрали и сдали. Нам дали заключение это то что нужно или нет? Есть в нем данные о мочевой кислоте, фосфатах и оксалатах? Я сейчас прикреплю бумагу что нам выдали
Это немного другое, отражает как почки выводят вещества за сутки.
Приложите его тоже
Кирилл Юрьевич, я немного не о том, я переживаю то ли нам сделали, просто сегодня сдали просто общий анализ мочи и по Нечипоренко и такой же «чек» с результатами дали
Кирилл Юрьевич, прикрепила, заодно добавлю сегодня сдали общий мочи и по Нечипоренко
Кирилл Юрьевич, добавила на заключении на суточную мочу дата май 04, а сегодня то что сдали почему то май 09
Кирилл Юрьевич, что то я уже переживаю что это вовсе не анализ суточной мочи на соли, оксалаты, фосфаты и мочевую кислоту нам сделали…одно и тоже что и сегодня просто общий анализ судя по результатам и внешнему виду листочка с результатами… а нам со всеми назначенными анализами ехать к нашему нефрологу…
Нечипоренко сделали нормальный.
А остальные два анализа - это общий анализ мочи и все. Может они что то перепутали и дали чужой результат. Обратитесь в лабораторию для выяснения.
Кирилл Юрьевич, готово часть анализов, я загрузила, посмотрите пожалуйста
Все в норме, кроме АЧТВ.
Это может быть связано с перенесенным воспалением, вирусной инфекцией, генетической предрасположенностью.
Стоит проверить кровь на факторы свертывания 8, 9,11,12, фактор Виллебранда и волчаночный антикоагулянт.
Кирилл Юрьевич, это опасно? С этим можно что то сделать, нормализовать?
Кирилл Юрьевич, Паратгармон близко к верхней границе это не страшно?
Паратгомон не страшен.
Не опасно, просто кровь чуть дольше сворачивается.
Кирилл Юрьевич, факторы свертывания 8, 9,11,12, фактор Виллебранда и волчаночный антикоагулянт что покажут эти анализы?
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное за ответы, прошу прощения за огромное количество вопросов, очень волнуюсь за ребенка
Они покажут, нет какой либо коагулопатии.
Ничего страшного, моя задача Вам помочь.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, загрузила оставшиеся анализы, фосфор кальций общий, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Есть небольшое повышение фосфора, возможно просто на фоне питания.
Ограничьте на время продукты, богатые фосфором и через 1 месяц пересдайте анализы.
В остальном все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно, если имеется подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, сдаётся посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам перед решением вопроса об антибактериальной терапии. По крови сейчас нет воспаления.
Такой низкий кальций крови очень сомнителен. Так как ещё уровне калия на верхней границе нормы, есть предположение, что кровь должно стояла в лаборатории, либо неправильно хранилась, и это исказило результаты. Данные показатели крови очень требовательны к условиям. И также очень чувствительны к погрешностям в сборе/хранения анализа крови показатели свёртываемости крови.
Нужно пересдать для своего спокойствия показатели: кальций общий и ионизированный, уровень витамина Д, фосфор, паратгормон.
У ребёнка нет почечной недостаточности, чтобы предполагать гипокальциемию в рамках фосфорно-кальциевых нарушений. Да и такой кальций обычно сопровождается определёнными жалобами.
Учитывая рефлюкс в анамнезе-обязательно курсовой приём растительных уроскптиков, повышенный питьевой режим, регулярный контроль анализов крови и мочи, Узи динамика раз в полгода.
Виктория Одиссеевна, спасибо за ответ, очень переживаю именно за почки и почечную недостаточность
Почечная недостаточность все таки определяется уровнем креатинина в первую очередь.
Он в норме у ребёнка! Обязательно следить за наличием белка в моче, за давлением.
Виктория Одиссеевна, белок в моче отрицательный, а почему это так важно? Как следить за давлением?
Появление белка в моче говорит о повышении нагрузки на работу почек.
На приеме у педиатра контролируют давление, если ребёнок жалуется на головную боль-тоже измерять давление.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202116 ответов
- 22 Января 202214 ответов
- 1 Февраля 202214 ответов
- 7 Августа 20232 ответа