Консультация инфекциониста /

АНТИТЕЛА У РЕБЁНКА К ЭХИНОККОКУ и вирус ЭПШТЕЙНА БАРРА — вопрос №1981610

169 просмотров

добрый вечер !
ребёнку 2.9, болел насморком, с увеличенными лимфоузлами на шее, без температуры, спустя неделю на теле у ребёнка появились высыпания, сыпь, щеки красные как при аллергии, на руке и попе мелкая сыпь, на следующий день все тело покрылось сыпью и к вечеру сыпь начала в некоторых местах сливаться, набирала свои обороты, сдали кровь на разные показатели (прикрепляю ОАК, антитела к паразитам, на вирус Эпштейна Барр), третий день, сегодня, сыпь начала бледнеть, пришли анализы, положительный Эпштейн Барр и страшные антитела к паразиту Эхиноккоку. Вопрос, интересует лечение мононуклеоза, и про паразита, может ли быть ложный результат ? что сдавать, что проверять ещё нужно ? читать интернет страшно…

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Галина, судя по результатам анализов, у вашего ребёнка выявлены признаки двух инфекций:

1. Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр (положительный результат IgM антител). Это вирус из группы герпесвирусов, который часто вызывает инфекционный мононуклеоз у детей. Сыпь, увеличение лимфоузлов и изменения в анализе крови характерны для этого заболевания. В большинстве случаев мононуклеоз проходит самостоятельно, но требуется наблюдение врача, чтобы избежать осложнений.

2. Также обнаружены антитела класса IgG к паразиту эхинококку. Этот результат требует дополнительного обследования для исключения эхинококкоза - паразитарного заболевания. Однако положительный результат может быть и ложным, связанным с перекрестными реакциями.

Мои рекомендации:

- Обязательно обратитесь к педиатру и инфекционисту для осмотра ребенка, оценки состояния и назначения необходимого лечения инфекционного мононуклеоза. Возможно, потребуется повторный анализ крови.

- Покажите результат на эхинококк паразитологу. Вероятно, для уточнения понадобятся дополнительные анализы (ИФА, ПЦР) и инструментальные исследования (УЗИ, КТ/МРТ органов). Ложноположительный результат антител вполне возможен.

- Сейчас главное - вовремя диагностировать и адекватно лечить мононуклеоз. А по поводу эхинококка не паникуйте раньше времени, обследуйтесь планово под контролем специалистов. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать серьезных проблем.

Выздоравливайте! При ухудшении состояния ребенка обязательно сразу же обращайтесь к врачу. Здоровья вам и вашей семье!
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое вам ! подскажите, а сыпь при мононуклеозе имеет место быть ? чтоб прям по всему всему телу? или это может быть сопутствующие заболевание какие то илм не стоит ничего капать и искать ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
При инфекционном мононуклеозе действительно может возникать сыпь, но обычно она проявляется не по всему телу. Типичная сыпь при мононуклеозе:

- Появляется в 5-15% случаев, чаще при приеме антибиотиков амоксициллина или ампициллина.

- Чаще всего локализуется на туловище, верхних конечностях, иногда на лице и шее.

- Представляет собой мелкие розовые или красноватые пятнышки, иногда сливающиеся между собой. Сыпь может слегка шелушиться.

- Обычно не вызывает зуда или других неприятных ощущений и самопроизвольно проходит через несколько дней.

Генерализованная сыпь по всему телу более характерна для других инфекционных заболеваний - кори, краснухи, скарлатины и т.д. Также причиной распространенной сыпи могут быть аллергические реакции.

Поэтому при появлении обильной сыпи по всему телу на фоне мононуклеоза рекомендуется обратиться к врачу для исключения сопутствующей инфекции или аллергии. Но в большинстве случаев специфического лечения сыпь не требует и проходит самостоятельно по мере выздоровления от мононуклеоза.
Клиент
Евгений Михайлович, все поняла, спасибо большое за такой развёрнутый и понятный ответ !! подскажите, посоветовал педиатр пропить изопринозин! скажите, стоит ли ? ребёнку 2.10 вот завтра будет, вес 13 кг, там конечно в инструкции с 3 лет и от 15кг, не слишком критично?
Инфекционист, Терапевт
Лично я против изопринозина
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Галина!
Ребенок сейчас переносит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эбштейна-Барр. Специфического лечения это заболевание не требует и проходит самостоятельно. Если ребенок чувствует себя плохо, есть храп, то рекомендую обратиться очно к педиатру для осмотра.
У ребенка обнаружены антитела к эхинококку, рекомендую сделать узи органов брюшной полости (его все равно желательно пройти при мононуклеозе, чтобы оценить размеры печени и селезенки - они будут увеличены). Если никаких кист не обнаружится при узи, то нужно повторить анализ крови на эхинококк после выздоровления. Возможен ложноположительный результат.
Клиент
Елена Михайловна, спасибо большое вам ! подскажите, а сыпь при мононуклеозе имеет место быть ? чтоб прям по всему всему телу? или это может быть сопутствующие заболевание какие то илм не стоит ничего капать и искать ?
Инфекционист, Терапевт
Да, сыпь бывает при мононуклеозе, особенно часто после приема антибиотиков (Амоксиклав, Амоксициллин). Сейчас сыпь в рамках мононуклеоза, ничего дополнительного искать не нужно.
Клиент
Елена Михайловна, спасибо большое Вам ! подскажите, посоветовал педиатр пропить изопринозин! скажите, стоит ли ? ребёнку 2.10 вот завтра будет, вес 13 кг, там конечно в инструкции с 3 лет и от 15кг, не слишком критично?
Инфекционист, Терапевт
Этот препарат широко назначается, но он не имеет доказанного эффекта. Это заболевание проходит самостоятельно, нужно время.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно ребенок переболел ВЭБ, в этом нет ничего страшного, главное пить больше воды.
Эхинококк вероятнее всего ложный, для уточнения сдайте
УЗИ органов брюшной полости и почек
ИФА крови на эхинокок титры вида 1:100
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое вам ! подскажите, а сыпь при мононуклеозе имеет место быть ? чтоб прям по всему всему телу? или это может быть сопутствующие заболевание какие то илм не стоит ничего капать и искать ?
Инфекционист, Гепатолог
бывает, но самостоятельно проходит.
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое за ответ ! подскажите, посоветовал педиатр пропить изопринозин! скажите, стоит ли ? ребёнку 2.10 вот завтра будет, вес 13 кг, там конечно в инструкции с 3 лет и от 15кг, не слишком критично?
Инфекционист, Гепатолог
Это пустышка, она не требуется
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Острая вэб подтвердилась
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней

Да, антитела могут быть ложные на фоне активной инфекции. Нужно будет после выздоровления сдать кровь в титрах, просто кп может говорить о контакте с эхинококков или быть ложными, если результат положительный и в диагностическом титре, то начинаем искать кисты в печени, легких, почках, мозге. После этого определяется с тактикой совместно с хирургами
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое вам ! подскажите, а сыпь при мононуклеозе имеет место быть ? чтоб прям по всему всему телу? или это может быть сопутствующие заболевание какие то или не стоит ничего капать и искать ? Насчёт паразитов, вначале лучше пересдать кровь на антитела или сразу в титрах ? просто как я поняла, это очень редкий анализ, не во всех лабораториях, или сделать узи печени, ОБП?
Инфекционист, Гепатолог
Да, при мононуклеозе сыпь бывает
Если есть возможность, то сразу в титрах
Узи обп вам хоть как нужно делать, так как при мононуклеозе печень и селезенка часто увеличивается, нужно следить за ними
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое ! подскажите, посоветовал педиатр пропить изопринозин! скажите, стоит ли ? ребёнку 2.10 вот завтра будет, вес 13 кг, там конечно в инструкции с 3 лет и от 15кг, не слишком критично?
Инфекционист, Гепатолог
Изопринозин это иммуномодулятор, препарат без доказанного эффекта, я такие не назначаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит у ребёнка 3,5 года
22 октября 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Паразиты в кале
6 августа 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Ангина, мононуклеоз, ОРВИ?
8 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ по Осипову (Биотоп Ротоглотка)
11 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Эозинофилы сильно повышены
29 сентября 2024
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск