После ковида не поднимается ферритин — вопрос №2117612

Пожалуйста. Рада помочь.

Рекомендуется к препаратам железа прием фолиевой кислоты 1мг. Такой уровень ферритина не может вызывать такую яркую симптоматику. Симптомы похожи на постковидный астенический синдром. Рекомендуется обратиться к неврологу для подбора терапии.

Здравствуйте, Анна!

Ваша ситуация с низким ферритином после ковида и трудностями его восстановления, к сожалению, не редкость. Давайте разберемся, что может быть причиной и как действовать дальше.

1. Ковидная инфекция, даже перенесенная в легкой форме, может вызывать длительные нарушения всасывания железа в кишечнике. Это связано с повреждением энтероцитов вирусом и нарушением регуляции обмена железа цитокинами.

2. Дозировки Витаферра и Ферретаба, которые вы принимали (30-100 мг элементарного железа в день), в вашем случае могут быть недостаточными. При лечении железодефицитных состояний рекомендованная суточная доза элементарного железа - 100-200 мг. Возможно, вам стоит увеличить дозу под контролем врача.

3. Усвоению железа может мешать прием некоторых препаратов (антациды, ИПП, кальций), употребление кофе, чая, молочных продуктов вместе с железосодержащими препаратами. Также всасыванию железа способствует витамин С. Проанализируйте свой рацион и прием лекарств с этой точки зрения.

4. При недостаточной эффективности пероральных препаратов железа может быть показано внутривенное введение железа (венофер, феринжект). Но это решение должен принимать врач после дополнительного обследования (ферритин в динамике, ОЖСС, СРБ, исключение скрытых кровопотерь).

5. Ваши жалобы на слабость, утомляемость, тахикардию, непереносимость душа очень характерны для синдрома постковидной астении, который часто сочетается с железодефицитом. В комплексной терапии этого состояния, кроме препаратов железа, используют витамины группы В, омега-3, адаптогены (элеутерококк, родиола).

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на очный прием к гематологу для коррекции дозы железа и решения вопроса о целесообразности парентерального введения.

2. Сдайте контрольный анализ на ферритин, ОЖСС, трансферрин, СРБ, клинический анализ крови - и покажите результаты гематологу.

3. Соблюдайте правильный режим приема препаратов железа (за час до еды или через 2 часа после, запивая водой, не совмещая с чаем, кофе, молоком, антацидами).

4. Включите в рацион больше продуктов, богатых гемовым железом (красное мясо, субпродукты) и витамином С (цитрусовые, ягоды, болгарский перец).

5. Обсудите с неврологом или терапевтом коррекцию терапии постковидного синдрома (витамины группы В, омега-3, адаптогены).

Не отчаивайтесь, лечение железодефицита после ковида - процесс небыстрый и кропотливый, но при правильном подходе непременно даст результаты. Главное - найти своего врача (гематолога, терапевта) и четко следовать его рекомендациям.

Будьте здоровы!