Консультация гематолога /

Отклонения анализов от нормы — вопрос №697312

363 просмотра

Добрый день! Как нужно действовать при таких отклонениях в анализах? Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.71 ▼; общее количество эритроцитов (RBC) 3.43 ▼; средний объем эритроцита (MCV) 109.60 ▲; среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 35.60 ▲; Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 11.9 ▼; Абсолютное содержание нейтрофилов 2.00 ▼; Ферритин (Ferritin) 232.7 ▲; Гемоглобин (Hb) 122.00 - в пределах нормы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции, может болели накануне?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день! Спасибо за ответ! Да, я написала в комментариях, что в ноябре переболела ковидом. Вы видели комментарии?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Такие изменения могут быть после ковида
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, изменения в анализах крови обусловлены гипотиреозом

Однако есть признаки витамин В12 или фолиеводефицитной анемии, если В12 у вас в норме, тогда надо проверить ещё уровень фолиевой кислоты

Вам также необходимо сделать узи брюшной полости

В дальнейшем при ухудшении показателей гемограммы необходима консультация гематолога для исключения миелодиспластического синдрома
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Спасибо за ответ! Когда я заболела ковидом, 4.11.2021. ферритин был 614, В12 -1381. При сдаче анализов 1.12.2021. ферритин уменьшился до 232, В12 - 385. Правильно ли я поняла, что нужно сдать анализы на фолиевую кислоту и сделать узи брюшной полости?
Гематолог
Да, все верно

Клиент
Мария, спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Светлана. По результатам Ваших анализов напрашивается 2 диагноза: 1 Анемия хронических заболеваний.
2. Миелодисплатический синдром.

В первом случае такая анемия може возникать при наличии комплекса соматических болезней, которые могут влиять на нормальную работу костного мозга.
Во втором случае проблема может крыться в самой кровообразующей системе - здесь возможно проведение диагностической стернальной пункции для анализа костного мозга (выполняется гематологами)
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый вечер! Спасибо за ответ! Какие сейчас должны быть мои действия в первую очередь, чтобы определить точный диагноз?

С уважением, Светлана.
Гематолог
Светлана, относительно показателей крови в настоящее время спешка не нужна.
Если думать о вторичной анемии (на фоне хронических заболеваний), то можно сказать, что сбой могла дать и Ваша инфекционная патология. В этом случае нужно лишь время, чтобы кровь восстановилась. Для скорейшей коррекции после перенесенной инфекции можно пропить в течение месяца: вобэнзим по 3 т х 3 р/день + ангиовит по 1 т/сут. А через месяц проконтролировать анализ (ОАК+ферритин).

Если же через месяц показатели не поднимутся, то показано проведение диагностической стернальной пункции с целью исключения патологии костного мозга.
Гематолог
Ну и стандарт обследования при любой анемии: онкопоиск - проведение УЗИ ОБП, ОМТ, почек, ЭФГДС, ФКС - опять-таки для исключения хронических воспалительных заболеваний.
Клиент
Сергей, перечисленные исследования нужно проходить в онкоцентре или можно в платных отделениях в клинических больницах?
Гематолог
Их положено проходить в поликлинике по м/ж. Но все зависит от особенностей Вашего регионального здравоохранения..
Гематолог
В онкоцентре Вам могут предложить только проведение стернальной пункции.
Клиент
Сергей, большое спасибо за профессиональные и оперативные ответы! Пойду по пути Ваших рекомендаций. Надеюсь до пункции не дойдет!))
Желаю Вам крепкого здоровья и благополучия!

С уважением, Светлана.
Гематолог
Спасибо и Вам!) Поправляйтесь!
Клиент
Сергей, спасибо! Подскажите пожалуйста, что мне нужно сделать на сайте, чтобы 400 руб., которые я внесла ушли именно Вам?
Гематолог
))) Светлана, я разбираюсь только в гематологии.. В области финансовых особенностей не подскажу) Но в любом случае спасибо, очень приятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
24 мая 2020
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты в моче
2 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ферритин и железо при беременности
26 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребёнок 1 год,повышены лейкоциты.
30 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гемангиомы в почках, расширена лоханка
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна