Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №697312

Что вас беспокоит?

Отклонения анализов от нормы

Добрый день! Как нужно действовать при таких отклонениях в анализах? Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.71 ▼; общее количество эритроцитов (RBC) 3.43 ▼; средний объем эритроцита (MCV) 109.60 ▲; среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 35.60 ▲; Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 11.9 ▼; Абсолютное содержание нейтрофилов 2.00 ▼; Ферритин (Ferritin) 232.7 ▲; Гемоглобин (Hb) 122.00 - в пределах нормы.

5 Декабря 2021·Просмотров: 396·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции, может болели накануне?

Алина, добрый день! Спасибо за ответ! Да, я написала в комментариях, что в ноябре переболела ковидом. Вы видели комментарии?

Такие изменения могут быть после ковида

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, изменения в анализах крови обусловлены гипотиреозом

Однако есть признаки витамин В12 или фолиеводефицитной анемии, если В12 у вас в норме, тогда надо проверить ещё уровень фолиевой кислоты

Вам также необходимо сделать узи брюшной полости

В дальнейшем при ухудшении показателей гемограммы необходима консультация гематолога для исключения миелодиспластического синдрома

Мария, добрый день! Спасибо за ответ! Когда я заболела ковидом, 4.11.2021. ферритин был 614, В12 -1381. При сдаче анализов 1.12.2021. ферритин уменьшился до 232, В12 - 385. Правильно ли я поняла, что нужно сдать анализы на фолиевую кислоту и сделать узи брюшной полости?

Да, все верно

Мария, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. По результатам Ваших анализов напрашивается 2 диагноза: 1 Анемия хронических заболеваний.
2. Миелодисплатический синдром.

В первом случае такая анемия може возникать при наличии комплекса соматических болезней, которые могут влиять на нормальную работу костного мозга.
Во втором случае проблема может крыться в самой кровообразующей системе - здесь возможно проведение диагностической стернальной пункции для анализа костного мозга (выполняется гематологами)

Сергей, добрый вечер! Спасибо за ответ! Какие сейчас должны быть мои действия в первую очередь, чтобы определить точный диагноз?

С уважением, Светлана.

Светлана, относительно показателей крови в настоящее время спешка не нужна.
Если думать о вторичной анемии (на фоне хронических заболеваний), то можно сказать, что сбой могла дать и Ваша инфекционная патология. В этом случае нужно лишь время, чтобы кровь восстановилась. Для скорейшей коррекции после перенесенной инфекции можно пропить в течение месяца: вобэнзим по 3 т х 3 р/день + ангиовит по 1 т/сут. А через месяц проконтролировать анализ (ОАК+ферритин).

Если же через месяц показатели не поднимутся, то показано проведение диагностической стернальной пункции с целью исключения патологии костного мозга.

Ну и стандарт обследования при любой анемии: онкопоиск - проведение УЗИ ОБП, ОМТ, почек, ЭФГДС, ФКС - опять-таки для исключения хронических воспалительных заболеваний.

Сергей, перечисленные исследования нужно проходить в онкоцентре или можно в платных отделениях в клинических больницах?

Их положено проходить в поликлинике по м/ж. Но все зависит от особенностей Вашего регионального здравоохранения..

В онкоцентре Вам могут предложить только проведение стернальной пункции.

Сергей, большое спасибо за профессиональные и оперативные ответы! Пойду по пути Ваших рекомендаций. Надеюсь до пункции не дойдет!))
Желаю Вам крепкого здоровья и благополучия!

С уважением, Светлана.

Спасибо и Вам!) Поправляйтесь!

Сергей, спасибо! Подскажите пожалуйста, что мне нужно сделать на сайте, чтобы 400 руб., которые я внесла ушли именно Вам?

))) Светлана, я разбираюсь только в гематологии.. В области финансовых особенностей не подскажу) Но в любом случае спасибо, очень приятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.