Что вас беспокоит?
Нужна ли вакцинация от столбняка?
Здравствуйте! 8 мая свезла кожу на руке горячим ребром промышленного утюга с алюминиевой подошвой - съехал с подставки мне на руку и снял кожу. Сначала держала под холодной водой периодически в течение часа и промывала хлоргексидином, а потом от незнания намазала мазью левометил, закрыла ваткой и заклеила пластырем да бинтом ещё перевязала, чтобы не съехало, и так оставила на весь вечер и ночь, утром поменяла повязку и ещё пол дня ходила. А потом прочитала в интернете, что нельзя закрывать, так как ограничивается доступ кислорода и может развиться столбняк. После этого хожу с открытым ожогом и никак по сути не лечу, хотя болит и от воды размокает, тогда промываю хлоргексидином. Что теперь делать не знаю, в травмпункт есть ли смысл идти, не посмеются там надо мной, и времени уже неделя почти прошла, чтобы вводить анатоксин, наверное уже поздно? Прививки от стобняка наверно делала только в детстве, и ещё лет 10 назад встала на гвоздь, вот тогда ввели в травмпункте что-то от столбняка. Приложила фото, подскажите, пожалуйста, есть ли риск столбняка и как лечить? переживаю
Здравствуйте.
Меньше читайте всякой ерунды, а обращайтесь к профессионалам.
1. "нельзя закрывать, так как ограничивается доступ кислорода и может развиться столбняк".
Это полный бред. Ничего общего с реальностью не имеет. Забудьте.
Никак закрытие раны на возможность инфицирования или развития столбняка не повлияло и не могло повлиять.
2. Все ожоговые раны изначально являются инфицированными.
Все воспаляются. Обязательно. Всегда.
Попали в рану споры столбняка или нет - никто не знает, но по Протоколам не привитым пациентам показана экстренная профилактика столбняка.
3. Да, нужно идти и делать прививку. Не поздно. Делают до 20-го дня после случая.
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
4. Перевязки ежедневно. Порядок следующий.
1. Промыть Хлоргексидином.
2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь. Ничего другого не нужно.
3. Асептическая повязка. Мочить рану водой нельзя категорически. Иначе нагноится.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Константин Эдуардович, добрый день. В поликлинике мне сделали только прививку АДС-М, сказали больше ничего не надо, следующая через 10 лет. Достаточно ли этого?..
В заочные споры с коллегами не вступаю. Я свои рекомендации дал выше.
Вот ссылка, где указаны средства, применяемые для экстренной профилактики столбняка.
https://volynka.ru/Articles/Text/2277
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте,Екатерина!
Всё правильно Вы тогда сделали(промыли антисептиком,наложили повязку с Левометил).
Столбняк не развивается от бинтовой повязки.
Ожоговая рана должна быть забинтована первые дни ,чтобы избежать инфицирования.
Обратитесь в поликлинику по месту жительства или травмпункт ,так как вам показана вакцинация от столбняка(если прошло больше 10лет,нужно ввести и псс и ас).Экстренную профилактику столбняка еще провести не поздно.
Промывайте область ожога водным хлоргексидином,наносить можно Аргосульфан или Судокрем ,или Метилурациловую мазь(будут заживлять,подсушивать).
Рану не мочить!
Будьте здоровы!
Надежда Александровна, спасибо большое!
Надежда Александровна, добрый день. В поликлинике мне сделали только прививку АДС-М, сказали больше ничего не надо, следующая через 10 лет. Достаточно ли этого?..
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!
Экстренную профилактику как при травме спустя больше 10 лет Вам не сделали, при травме ,если прошло больше 10 лет должны были ввести и сыворотку и анатоксин.
Сыворотка -это готовые антитела и они работают сразу ,пока организм выработает свои антитела в ответ на введение вакцины.
Вас привили анатоксином,без сыворотки,на него конечно тоже выработаются антитела,какой их будет уровень никто не скажет без анализа титра.
Обычно АДС-М тоже оказывается достаточно.
Если есть страхи и сомнения ,можно сдать кровь на титр антител и убедиться,что у Вас они выработались в достаточном количестве.
Надежда Александровна, спасибо Вам за разъяснение!
Здравствуйте. По всем протоколам Вам показана вакцинация от столбняка.
Станислав, спасибо!
Станислав, добрый день. В поликлинике мне сделали только прививку АДС-М, сказали больше ничего не надо, следующая через 10 лет. Достаточно ли этого?..
Да, этого достаточно.
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
По глубине поражения различаются четыре степени ожога:
-Ожог I степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Это
самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.
Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога
остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.
-Ожог II степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко
выраженной воспалительной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным
покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных
прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреждения
глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой
поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.
Полное выздоровление наступает через 10-15 дней. При инфицировании пузырей
восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным
натяжением и в более длительные сроки.
-Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи
и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и
омертвевшие ткани. После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением. На
месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается
соединительной тканью с образованием грубого звездчатого рубца.
-Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких
температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой
повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени
происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи
пересадки кожи.
У вас ожог 2 степени.
По фото нормальное течение раневого процесса после ожога.
Рекомендации:
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-ас.повязка.
-если не прививались от столбняка в последние 5 лет,то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20173 ответа
- 16 Ноября 20191 ответ
- 11 Января 20239 ответов