Консультация травматолога /

Нужна ли вакцинация от столбняка? — вопрос №2118188

253 просмотра

Здравствуйте! 8 мая свезла кожу на руке горячим ребром промышленного утюга с алюминиевой подошвой - съехал с подставки мне на руку и снял кожу. Сначала держала под холодной водой периодически в течение часа и промывала хлоргексидином, а потом от незнания намазала мазью левометил, закрыла ваткой и заклеила пластырем да бинтом ещё перевязала, чтобы не съехало, и так оставила на весь вечер и ночь, утром поменяла повязку и ещё пол дня ходила. А потом прочитала в интернете, что нельзя закрывать, так как ограничивается доступ кислорода и может развиться столбняк. После этого хожу с открытым ожогом и никак по сути не лечу, хотя болит и от воды размокает, тогда промываю хлоргексидином. Что теперь делать не знаю, в травмпункт есть ли смысл идти, не посмеются там надо мной, и времени уже неделя почти прошла, чтобы вводить анатоксин, наверное уже поздно? Прививки от стобняка наверно делала только в детстве, и ещё лет 10 назад встала на гвоздь, вот тогда ввели в травмпункте что-то от столбняка. Приложила фото, подскажите, пожалуйста, есть ли риск столбняка и как лечить? переживаю

Возраст: 40

Хронические болезни: гипотериоз, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Меньше читайте всякой ерунды, а обращайтесь к профессионалам.

1. "нельзя закрывать, так как ограничивается доступ кислорода и может развиться столбняк".
Это полный бред. Ничего общего с реальностью не имеет. Забудьте.
Никак закрытие раны на возможность инфицирования или развития столбняка не повлияло и не могло повлиять.

2. Все ожоговые раны изначально являются инфицированными.
Все воспаляются. Обязательно. Всегда.
Попали в рану споры столбняка или нет - никто не знает, но по Протоколам не привитым пациентам показана экстренная профилактика столбняка.

3. Да, нужно идти и делать прививку. Не поздно. Делают до 20-го дня после случая.
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.

4. Перевязки ежедневно. Порядок следующий.
1. Промыть Хлоргексидином.
2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь. Ничего другого не нужно.
3. Асептическая повязка. Мочить рану водой нельзя категорически. Иначе нагноится.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, добрый день. В поликлинике мне сделали только прививку АДС-М, сказали больше ничего не надо, следующая через 10 лет. Достаточно ли этого?..
Ортопед, Травматолог
В заочные споры с коллегами не вступаю. Я свои рекомендации дал выше.
Вот ссылка, где указаны средства, применяемые для экстренной профилактики столбняка.
https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Екатерина!
Всё правильно Вы тогда сделали(промыли антисептиком,наложили повязку с Левометил).
Столбняк не развивается от бинтовой повязки.
Ожоговая рана должна быть забинтована первые дни ,чтобы избежать инфицирования.
Обратитесь в поликлинику по месту жительства или травмпункт ,так как вам показана вакцинация от столбняка(если прошло больше 10лет,нужно ввести и псс и ас).Экстренную профилактику столбняка еще провести не поздно.
Промывайте область ожога водным хлоргексидином,наносить можно Аргосульфан или Судокрем ,или Метилурациловую мазь(будут заживлять,подсушивать).
Рану не мочить!
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое!
Клиент
Надежда Александровна, добрый день. В поликлинике мне сделали только прививку АДС-М, сказали больше ничего не надо, следующая через 10 лет. Достаточно ли этого?..
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Екатерина!
Экстренную профилактику как при травме спустя больше 10 лет Вам не сделали, при травме ,если прошло больше 10 лет должны были ввести и сыворотку и анатоксин.
Сыворотка -это готовые антитела и они работают сразу ,пока организм выработает свои антитела в ответ на введение вакцины.
Вас привили анатоксином,без сыворотки,на него конечно тоже выработаются антитела,какой их будет уровень никто не скажет без анализа титра.
Обычно АДС-М тоже оказывается достаточно.
Если есть страхи и сомнения ,можно сдать кровь на титр антител и убедиться,что у Вас они выработались в достаточном количестве.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо Вам за разъяснение!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По всем протоколам Вам показана вакцинация от столбняка.
Клиент
Станислав, спасибо!
Клиент
Станислав, добрый день. В поликлинике мне сделали только прививку АДС-М, сказали больше ничего не надо, следующая через 10 лет. Достаточно ли этого?..
Травматолог, Ортопед
Да, этого достаточно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
По глубине поражения различаются четыре степени ожога:
-Ожог I степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Это
самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.
Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога
остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.
-Ожог II степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко
выраженной воспалительной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным
покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных
прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреждения
глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой
поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.
Полное выздоровление наступает через 10-15 дней. При инфицировании пузырей
восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным
натяжением и в более длительные сроки.
-Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи
и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и
омертвевшие ткани. После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением. На
месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается
соединительной тканью с образованием грубого звездчатого рубца.
-Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких
температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой
повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени
происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи
пересадки кожи.

У вас ожог 2 степени.
По фото нормальное течение раневого процесса после ожога.

Рекомендации:
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-ас.повязка.
-если не прививались от столбняка в последние 5 лет,то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)

Всего самого наилучшего!

Клиент
Расул Маденядович, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лямблии
11 мая 2018
Карина, Лянтор
Вопрос закрыт
Чем лечиться
26 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Какими мазями пользоваться
26 июня 2024
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Аутогемотерапия
7 октября 2024
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва