Консультация лора /

Чем лечиться — вопрос №354937

519 просмотров

Добрый день!

Летом переболела ковидной пневмонией, с тех пор очень часто болело горло. Мирамистин, тонзилгон, гексорал помогали ненадолго.

На прошлой неделе принимала Доритрицин 2 пачки, и даже после него все равно болело.

2 дня назад стало болеть сильнее, появилась температура 37,3-37,1. Мазала гелем отофаг,но от него все опухло и я перестала мазать. Рассасывала Имуддон, Септолете, полоскала фурацилином. Вчера начала мазать люголем. Сегодня с утра обнаружила за миндалинами белые гнойнички, где-то 1 см длиной,хотя вчера они были гораздо меньше. Фото прилагаю, но они там поменьше выглядят чем в реальности. Горло болит сильно, больно глотать и говорить.

2 месяца назад сдавала мазок из горла, прилагаю (листайте до конца). Фото горла тоже прилагаю.

Посоветуйте что делать? Это гнойная ангина? Без антибиотиков Никак не обойтись?Если нет, то какие принимать?Летом я принимала Азитромицин и левофлоксацин при лечении пневмонии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Явных данных за лакунарную ангину нет,Но Небные миндалины сильно воспалены и имеется скудное содержимое в лакунах.

Поэтому,учитывая длительность процесса и жалобы я бы рекомендовала пропить антибиотик пенициллиновой группы ФЛЕМОКСИН 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Местно орошать Местамидином или Октенисептом 4 раза в день

тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней.

Лоратадин 1 т 1 раз в день.

Максилак 1 саше 1 раз в день.

Щадящая диета
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Флемоксин это Амоксициллин насколько я понимаю. Амоксициллин меня особо не взял когда я лечила отит несколько лет назад. Думаете надо рискнуть еще раз?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Конечно стоит. Сейчас связи с отитом 2х летней давности никакой.
При заболеваниях глотки Амоксициллин-препарат выбора.
Нужно начинать с него.

Ну можно защищенный амоксициллин с клавулановой кислотой,он посильнее( Флемоклав, Амоксиклав,аугментин 875/125х2 раза в сутки .также 7 дней
Клиент
Татьяна, спасибо
удалось сделать более качественные фото горла, загрузила. Ваше назначение такое же?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да,такое же.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Ангины нет есть местами на миндалинах белый налет. Учитывая ваш мазок от октября, не исключено проявление кандидоза.
Если ранее от Кандиды не лечились, рекомендую выпить Флюконазол 150 иг однократно.
Горло полоскать раствором Местамидина, разведённого с водой 1:1 3 р/день 7 дней.
Тонзилгон 25 кап развести до глотка ополоснуть горло и проглотить 3 р/день 10 дней.
На момент сдачи анализа на антитела, судя по наличию иммунноглобулинов М, заболевание еще продолжалось, но на стадии иммкнного ответа.
Рекомендую вам в качестве восстановления иммунитета Полиоксидоний 12 мг под язык по 1 таб 2 р/день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, белые гнойнички сразу за миндалинами, миндалины сами то более менее чистые. Они созрели видимо и теперь болят сильнее. Думаю кандида бы так сильно не болела и проявилась бы раньше, у меня именно эти гнойнички сильно болят. Неужели кандида может давать температуру? Они появились буквально 2 дня назад, до этого были просто пупырышки. А до этого вообще ничего не было, просто горло болело.
Детский ЛОР, ЛОР
Температуру мог дать и Отофаг, если на него пошла местная реакция.
Что касается белесых пятен на задней стенке глотки' это увеличенные валики глотки. Фокус на этих местах размазан, язвочек не вижу.Сама задняя стенка раздражена, в лакунах миндалин пробки, на миндалинах местами белый налет.
Если есть возможность сделайте фото горло:прижать язык ложкой, язык не высовывать, фокус на "светлые пятна".
Септолете тотал можно рассасывать после полоскания горла по 1шт каждые 3 часа. После Септолете рассасывать Имудон не ранее чем через 20-30 минут
Клиент
Елена, более качественные фото удалось сделать, загрузила
Клиент
Елена, температура еще до отофага появилась, просто повысилась с ним. После него тоже осталась температура, 37,1, хотя я последний раз позавчера его мазала.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Ангины нет есть местами на миндалинах белый налет. Учитывая ваш мазок от октября, не исключено проявление кандидоза.
Если ранее от Кандиды не лечились, рекомендую выпить Флюконазол 150 иг однократно.
Горло полоскать раствором Местамидина, разведённого с водой 1:1 3 р/день 7 дней.
Тонзилгон 25 кап развести до глотка ополоснуть горло и проглотить 3 р/день 10 дней.
На момент сдачи анализа на антитела, судя по наличию иммунноглобулинов М, заболевание еще продолжалось, но на стадии иммкнного ответа.
Рекомендую вам в качестве восстановления иммунитета Полиоксидоний 12 мг под язык по 1 таб 2 р/день 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Нашла ваш предыдущий вопрос. Вы полоскали горло ОКИ? Орошали Тантум- Верде?выделения из носа есть? Как дышит нос? Кашель есть?
Клиент
Елена, Оки не удалось найти, вместо него принимала Септолете Тотал. Тантум верде мне никогда не помогал, даже не пыталась. Мазала отофаг, но после него горло опухло и температура подскочила 37,6. Как перестала мазать отофаг темп. снизилась до 37,1. Из вашего назначения принимаю Имудон. Полоскаю Фурацилином. Мазала люголем, сейчас не знаю мазать ли дальше.
Клиент
Елена, нос дышит в основном нормально,кашля нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина. Это не ангина, так миндалины затронуты в меньшей степени, процесс за ними. Как у вас дышит нос? Боль выражена именно в области налета? Какая температура тела сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да,такое ощущение что боль в области налёта. Хотя там небольшое расстояние до миндалин, может и миндалины это болят. С той стороны, где на миндалине небольшой белый налет болит сильнее.
Температура 37.2. в носу есть иногда небольшой насморк, но непостоянный, только когда становится прохладнее. Можно сказать что насморка нет и нос дышит нормально.
Детский ЛОР, ЛОР
Сделайте свежий клинический анализ крови.
Горло полоскать раствором Местамидина, разведённого с водой 1:1 3 р/день 7 дней.
Тонзилгон 25 кап развести до глотка ополоснуть горло и проглотить 3 р/день 10 дней.
Септолетте Тотал рассасывать каждые 3 часа
Супрастинекс внутрь по 1 таб 1 р/день на ночь
Флюконазол 150 мг однократно.
Детский ЛОР, ЛОР
А Люголем вы мазали до появления этого налета или уже после?
Клиент
Марина, до. Вчера были очень маленькие эти язвочки, сегодня больше стали
Клиент
Марина, они были не такие белые, не такие явные и не такие огромные.
Клиент
Марина, одна из язвочек отвалилась, ну или это был накопленный белый налёт. Сейчас накапливается опять на этом месте
Детский ЛОР, ЛОР
По ощущению от фото язвочки либо грибкового характера, либо что-то типа фибрина, который возник на месте ожога слизистой (может быть именно в эту область наносили какие-то лекарственные средства). Нужно добавить обязательно противовоспалительное. Вижу по обсуждению, что ОКИ вы не нашли, стоит добавить хотя бы Тантум-верде или Ангидак в спрее или таблетках 2-3 раза в день.
Орошать зев МестаМидином, так как он обладает и противогрибковой, и противомикробной активностью 3 раза в день 5 дней.
Внутрь Флуконазол по 150 мг 3 дня.
Клиент
Елена, спасибо.
Анализ крови приложила. Там какие-то показатели завышены. Означает ли это что нужны ещё антибиотики?
Клиент
Марина, пришел анализ крови,приложила.Там какие-то показатели завышены по воспалению. Означает ли это что нужны антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Совсем немного повышены нейтрофилы в относительном значении, что может говорить о бактериальной инфекции. Как сегодня себя чувствуете? Какая температура тела? Как обстоят дела с налетами?
Клиент
Марина, налеты есть,но меньше. Горло болит гораздо меньше. Но температура 37.3. Думаю температуру может давать и старая летняя пневмония,поеду на рентген проверяться.
ЛОР
Здравствуйте! У вас тонзилофарингит . Я бы советовала все же системную антибиотикотерапию. Амоксиклав 875/125 мг*2р/д 7 дней( если нет аллергии на пенициллин). После пропить курс пре-пробиотиков 14 дней (лактиале например). Внутрь лоратадин для снятия отёка по 1 таб на ночь 10 дней. При виражной боли и з целью противовоспалительной терапии - нимесил по 1 пак после еди 2 р/д 3 дня. Местно масляной спрей хлорофилипт ( если нет аллергии) 3 р/д чередовать из лизобактом 3р/д 5 дней. Щадящая диета, обильное питьё!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидии и беременность
24 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы ...
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Свело спину
7 июня 2024
Н, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Температура и ангина
14 сентября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Язвенный колит и беременность
10 декабря 2024
Биниджи, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти