Что вас беспокоит?
Чем лечиться
Добрый день! Летом переболела ковидной пневмонией, с тех пор очень часто болело горло. Мирамистин, тонзилгон, гексорал помогали ненадолго. На прошлой неделе принимала Доритрицин 2 пачки, и даже после него все равно болело. 2 дня назад стало болеть сильнее, появилась температура 37,3-37,1. Мазала гелем отофаг,но от него все опухло и я перестала мазать. Рассасывала Имуддон, Септолете, полоскала фурацилином. Вчера начала мазать люголем. Сегодня с утра обнаружила за миндалинами белые гнойнички, где-то 1 см длиной,хотя вчера они были гораздо меньше. Фото прилагаю, но они там поменьше выглядят чем в реальности. Горло болит сильно, больно глотать и говорить. 2 месяца назад сдавала мазок из горла, прилагаю (листайте до конца). Фото горла тоже прилагаю. Посоветуйте что делать? Это гнойная ангина? Без антибиотиков Никак не обойтись?Если нет, то какие принимать?Летом я принимала Азитромицин и левофлоксацин при лечении пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Явных данных за лакунарную ангину нет,Но Небные миндалины сильно воспалены и имеется скудное содержимое в лакунах.
Поэтому,учитывая длительность процесса и жалобы я бы рекомендовала пропить антибиотик пенициллиновой группы ФЛЕМОКСИН 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Местно орошать Местамидином или Октенисептом 4 раза в день
тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней.
Лоратадин 1 т 1 раз в день.
Максилак 1 саше 1 раз в день.
Щадящая диета
Татьяна, Флемоксин это Амоксициллин насколько я понимаю. Амоксициллин меня особо не взял когда я лечила отит несколько лет назад. Думаете надо рискнуть еще раз?
Конечно стоит. Сейчас связи с отитом 2х летней давности никакой.
При заболеваниях глотки Амоксициллин-препарат выбора.
Нужно начинать с него.
Ну можно защищенный амоксициллин с клавулановой кислотой,он посильнее( Флемоклав, Амоксиклав,аугментин 875/125х2 раза в сутки .также 7 дней
Татьяна, спасибо
удалось сделать более качественные фото горла, загрузила. Ваше назначение такое же?
Да,такое же.
Принятый ответ
Добрый день.
Ангины нет есть местами на миндалинах белый налет. Учитывая ваш мазок от октября, не исключено проявление кандидоза.
Если ранее от Кандиды не лечились, рекомендую выпить Флюконазол 150 иг однократно.
Горло полоскать раствором Местамидина, разведённого с водой 1:1 3 р/день 7 дней.
Тонзилгон 25 кап развести до глотка ополоснуть горло и проглотить 3 р/день 10 дней.
На момент сдачи анализа на антитела, судя по наличию иммунноглобулинов М, заболевание еще продолжалось, но на стадии иммкнного ответа.
Рекомендую вам в качестве восстановления иммунитета Полиоксидоний 12 мг под язык по 1 таб 2 р/день 10 дней
Елена, белые гнойнички сразу за миндалинами, миндалины сами то более менее чистые. Они созрели видимо и теперь болят сильнее. Думаю кандида бы так сильно не болела и проявилась бы раньше, у меня именно эти гнойнички сильно болят. Неужели кандида может давать температуру? Они появились буквально 2 дня назад, до этого были просто пупырышки. А до этого вообще ничего не было, просто горло болело.
Температуру мог дать и Отофаг, если на него пошла местная реакция.
Что касается белесых пятен на задней стенке глотки' это увеличенные валики глотки. Фокус на этих местах размазан, язвочек не вижу.Сама задняя стенка раздражена, в лакунах миндалин пробки, на миндалинах местами белый налет.
Если есть возможность сделайте фото горло:прижать язык ложкой, язык не высовывать, фокус на "светлые пятна".
Септолете тотал можно рассасывать после полоскания горла по 1шт каждые 3 часа. После Септолете рассасывать Имудон не ранее чем через 20-30 минут
Елена, более качественные фото удалось сделать, загрузила
Елена, температура еще до отофага появилась, просто повысилась с ним. После него тоже осталась температура, 37,1, хотя я последний раз позавчера его мазала.
Добрый день.
Ангины нет есть местами на миндалинах белый налет. Учитывая ваш мазок от октября, не исключено проявление кандидоза.
Если ранее от Кандиды не лечились, рекомендую выпить Флюконазол 150 иг однократно.
Горло полоскать раствором Местамидина, разведённого с водой 1:1 3 р/день 7 дней.
Тонзилгон 25 кап развести до глотка ополоснуть горло и проглотить 3 р/день 10 дней.
На момент сдачи анализа на антитела, судя по наличию иммунноглобулинов М, заболевание еще продолжалось, но на стадии иммкнного ответа.
Рекомендую вам в качестве восстановления иммунитета Полиоксидоний 12 мг под язык по 1 таб 2 р/день 10 дней
Нашла ваш предыдущий вопрос. Вы полоскали горло ОКИ? Орошали Тантум- Верде?выделения из носа есть? Как дышит нос? Кашель есть?
Елена, Оки не удалось найти, вместо него принимала Септолете Тотал. Тантум верде мне никогда не помогал, даже не пыталась. Мазала отофаг, но после него горло опухло и температура подскочила 37,6. Как перестала мазать отофаг темп. снизилась до 37,1. Из вашего назначения принимаю Имудон. Полоскаю Фурацилином. Мазала люголем, сейчас не знаю мазать ли дальше.
Елена, нос дышит в основном нормально,кашля нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Это не ангина, так миндалины затронуты в меньшей степени, процесс за ними. Как у вас дышит нос? Боль выражена именно в области налета? Какая температура тела сегодня?
Марина, да,такое ощущение что боль в области налёта. Хотя там небольшое расстояние до миндалин, может и миндалины это болят. С той стороны, где на миндалине небольшой белый налет болит сильнее.
Температура 37.2. в носу есть иногда небольшой насморк, но непостоянный, только когда становится прохладнее. Можно сказать что насморка нет и нос дышит нормально.
Сделайте свежий клинический анализ крови.
Горло полоскать раствором Местамидина, разведённого с водой 1:1 3 р/день 7 дней.
Тонзилгон 25 кап развести до глотка ополоснуть горло и проглотить 3 р/день 10 дней.
Септолетте Тотал рассасывать каждые 3 часа
Супрастинекс внутрь по 1 таб 1 р/день на ночь
Флюконазол 150 мг однократно.
А Люголем вы мазали до появления этого налета или уже после?
Марина, до. Вчера были очень маленькие эти язвочки, сегодня больше стали
Марина, они были не такие белые, не такие явные и не такие огромные.
Марина, одна из язвочек отвалилась, ну или это был накопленный белый налёт. Сейчас накапливается опять на этом месте
По ощущению от фото язвочки либо грибкового характера, либо что-то типа фибрина, который возник на месте ожога слизистой (может быть именно в эту область наносили какие-то лекарственные средства). Нужно добавить обязательно противовоспалительное. Вижу по обсуждению, что ОКИ вы не нашли, стоит добавить хотя бы Тантум-верде или Ангидак в спрее или таблетках 2-3 раза в день.
Орошать зев МестаМидином, так как он обладает и противогрибковой, и противомикробной активностью 3 раза в день 5 дней.
Внутрь Флуконазол по 150 мг 3 дня.
Елена, спасибо.
Анализ крови приложила. Там какие-то показатели завышены. Означает ли это что нужны ещё антибиотики?
Марина, пришел анализ крови,приложила.Там какие-то показатели завышены по воспалению. Означает ли это что нужны антибиотики?
Совсем немного повышены нейтрофилы в относительном значении, что может говорить о бактериальной инфекции. Как сегодня себя чувствуете? Какая температура тела? Как обстоят дела с налетами?
Марина, налеты есть,но меньше. Горло болит гораздо меньше. Но температура 37.3. Думаю температуру может давать и старая летняя пневмония,поеду на рентген проверяться.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас тонзилофарингит . Я бы советовала все же системную антибиотикотерапию. Амоксиклав 875/125 мг*2р/д 7 дней( если нет аллергии на пенициллин). После пропить курс пре-пробиотиков 14 дней (лактиале например). Внутрь лоратадин для снятия отёка по 1 таб на ночь 10 дней. При виражной боли и з целью противовоспалительной терапии - нимесил по 1 пак после еди 2 р/д 3 дня. Местно масляной спрей хлорофилипт ( если нет аллергии) 3 р/д чередовать из лизобактом 3р/д 5 дней. Щадящая диета, обильное питьё!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 13 Июня 202118 ответов
- 26 Августа 20219 ответов
- 3 Сентября 202114 ответов