Могу ли я отложить планирование беременности на год-два с моим показателем АМГ — вопрос №2119666

Question

Могу ли я отложить планирование беременности на год-два с моим показателем АМГ — вопрос №2119666

Анна

169 просмотров

14 мая 2024

Добрый день! Мне 28 лет, пью Джес 10 лет. Сдала сейчас мазок, цитологию, антитромбины, кровь общий анализ, ,биохимию, сделала УЗИ молочных желез и УЗИ малого таза, по всем показателям все хорошо. Только уровень ТТГ оказался немного завышен, 4,94, поставили субклинический гипотериоз, тк уровень т4 и Т3 хороший. Детей сейчас не планирую, хотела бы в идеале через год-два, и гинеколог предложила сдать АМГ, чтобы понимать картину. АМГ по анализам 1,12. Гинеколог сказала, что это низкий показатель, и времени у меня уже нет, и лучше планировать беременность уже сейчас, но я абсолютно психологически не готова. И я читала, что сильно опираться только на уровень АМГ не стоит, что нужно посмотреть на фолликулы, а на фоне КОК их не посмотреть, что нужно сдать ещё дополнительные анализы, и только тогда будет достоверная картина, так ли это? Скажите, пожалуйста, можно ли только по одному АМГ сказать, что у меня уже совсем нет времени?(( (Сдавала АМГ при приеме КОК) И что бы Вы посоветовали сдать, чтобы чётче понимать ситуацию? Мне посоветовали отменить Джес, и через 2-3 месяца снова сдать АМГ, нужно ли это делать на Ваш взгляд? Очень хочу отложить планирование беременности хотя бы на 1-2 года🙏
Читала ещё, что сразу после отмены КОК вероятность забеременеть выше, и может быть тогда логичнее уже через год- полтора и отменить их и попробовать забеременеть , и если не будет получаться несколько месяцев, то уже тогда обратиться за помощью и сдавать все анализы и мне, и мужу? Или за год мой АМГ может как- то существенно ещё снизиться и вероятность беременности сильно уменьшится?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

уровень амг

отложить беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, прием КОК занижает показатель АМГ в анализе? Мне как раз говорили, что это никак не влияет, и я уже успела расстроиться(( Могу ли я спокойно дальше принимать КОК, и уже только через год- два планировать беременность? Есть ли необходимость спешить с этим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Да, Вы можете так и поступить, это нормально

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, а какой показатель АМГ считается нормальным для моего возраста для естественной беременности? Везде разные нормы виду, где- то пишут больше 1 это уже неплохо, где то пишут, что меньше 2 это плохо. Как Вы считаете?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Норма более 1

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, Насколько сильно могут отличаться показатели АМГ при КОК в анализе? Видела данные, что КОК влияет несильно, и показатель примерно такой же и останется если сдать после отмены КОК.
И сильно ли за год- два может упасть показатель АМГ?
Если у меня через 2 года( в 30 лет) будет показатель АМГ 1 и больше, то беременность естественная с большой вероятностью наступит?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

На фоне приеме КОК АМГ снижается, но это обратимое снижение, после отмены препарата он поднимется, поэтому на фоне КОК не стоит оценивать АМГ. Если АМГ более 1, то самостоятельная беременность спокойно наступает (если нет других причин)

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, получается как только мы запланируем беременность и отменим КОК, то сразу забеременеть не получится раз нужно какое- то время ждать восстановления уровень АМГ? Или это не связано?Сколько нужно времени, чтобы после отмены КОК уровень АМГ обратно повысился?
И по Вашему опыту насколько примерно в моем возрасте снижается АМГ ежегодно?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Ничего не надо ждать. прекратить пить КОК и жить открыто. АМГ быстро повысится

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, по Вашему опыту насколько примерно в моем возрасте снижается АМГ ежегодно?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Этого никто не скажет - все индивидуально

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо большое! А уровень АМГ снижается только временно и потом восстанавливается полностью после отмены КОКов, или коки безвозвратно могут повлиять на АМГ и снизить его навсегда, такое может быть?(

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 16 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Кок яйцеклетки избыточно не уничтожают. Фолликулы в любом случае со временем снижаются как на фоне приёма, так и без Кок одинаково. Другой вопрос, что по анализам видим различную картину вне кок и на приеме кок. При отмене препарата значение амг должно быть выше. Насколько сложно сказать сейчас.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, а какой примерно уровень АМГ в норме достаточный для естественной беременности в 30 лет, если по другим анализам и показателям все нормально?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нормальный амг а эти возрасте-1.2 и выше.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2024

Клиент

Евгений Михайлович, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень АМГ

8 ответов

27 декабря 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Выделения как яб, уровень АМГ

5 ответов

30 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T19:01:01+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! При приеме КОК сдавать АМГ неинформативно, это знает любой врач

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T19:35:16+03:00

Добрый день!
Амг показывает уровень антральных и зрелых преантральных фолликулов, тк выделяются этими видами яйцеклеток. Более ранние формы яйцеклеток по амг не видно. Когда вы пьете кок, то количество антральных фолликулов резко снижается, тк кок тормозит созревание яйцеклеток из незрелых в зрелые формы. Амг всегда занижается при приеме. Сказать точную цифру овариального резерва на фоне кок сложно. Амг-наиболее четкий и постоянный показатель для оценки овариального резерва. Показатели ФСГ, эстрадиола, ингибина в совсем неинформативны при кок. По узи увидим "спящие яичники", что тоже норма.
Чтобы узнать истинные уровень амг надо отменить кок и месяца 3-6 выждать без него.
Те истинное значение амг никто не может вам сказать, то сколько у вас есть ареиенри-вопоос неоднозначный. Чем раньше планировать, тем лучше-в репродукции работает абсолютно у всех .

Батаев Евгений Михайлович, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T18:14:41+03:00

Анна, здравствуйте! Давайте подробно обсудим вашу ситуацию.

Во-первых, хорошо, что вы планово обследуетесь у гинеколога. Это важно для каждой женщины. Здорово, что основные показатели у вас в норме.

По поводу слегка повышенного уровня ТТГ - это не должно быть препятствием для беременности. При субклиническом гипотиреозе обычно достаточно небольших доз левотироксина для нормализации ТТГ. Перед планированием зачатия эндокринолог просто подберет вам нужную дозировку.

Теперь что касается АМГ. Действительно, 1,12 нг/мл - это невысокий показатель для вашего возраста. АМГ косвенно отражает количество яйцеклеток в яичниках (овариальный резерв). Но не стоит воспринимать его как единственный фактор фертильности.

Во-первых, на уровень АМГ могут влиять многие факторы - стресс, физические нагрузки, курение. Главное - он достаточно сильно колеблется от месяца к месяцу. Поэтому по одному анализу нельзя делать окончательные выводы.

Во-вторых, низкий АМГ говорит о вероятном снижении овариального резерва, но не дает информации о качестве ваших яйцеклеток. А это не менее важный фактор наступления беременности, чем их количество.

В-третьих, забеременеть можно и с невысоким АМГ. Многие женщины успешно рожают и в более позднем возрасте.

Мои рекомендации для вас:

1. Постепенно готовьтесь к прекращению приема КОК. Делать это лучше под контролем врача. После отмены контрацепции ovarian reserve может немного увеличиться естественным образом.

2. Отмените ОК на 2-3 месяца и затем пересдайте АМГ и ФСГ на 2-3 день менструального цикла, сделайте УЗИ для подсчета числа антральных фолликулов. Это даст более реальную картину вашего овариального резерва.

3. За это время также полностью обследуйте супруга - спермограмму, MAR-тест, возможно генетику. Мужской фактор тоже нужно учитывать при планировании.

4. Сами ведите здоровый образ жизни - не курите, ограничьте алкоголь и кофеин, занимайтесь умеренной физической активностью, придерживайтесь сбалансированной диеты.

5. Через 1-1,5 года можно будет спокойно начинать попытки зачатия. Дайте себе хотя бы полгода на самостоятельные старания. Если не получится, обратитесь к репродуктологу.

6. Не зацикливайтесь на цифрах АМГ и не впадайте в панику. Ваша ситуация не уникальна и не безнадежна. Современные методы, включая ЭКО, позволяют забеременеть даже с относительно низким овариальным резервом.

Надеюсь, мои советы немного вас успокоили. Безусловно, решение о сроках планирования беременности только за вами. Но судя по всему, у вас еще точно есть время подготовиться морально и физически. Через 1-2 года ваши шансы стать мамой будут еще достаточно высоки.

Желаю вам крепкого здоровья и скорейшего исполнения ваших планов! Верьте в лучшее.