Гиперреактивность бронхов у ребенка 7 лет. — вопрос №211974

Question

Гиперреактивность бронхов у ребенка 7 лет. — вопрос №211974

Ирина, Архангельск

8350 просмотров

7 февраля 2020

У ребенка диагноз "Гиперреактивность бронхов" с 4 лет. В 4 года начал сильно сухо кашлять. Искали долго причину. Методом исключения определили, что это стиральный порошок. IgE =236. Сменили на гипоаллергенный без запаха и все прошло. Через несколько месяцев сделали ремонт в комнате. Начался ужасный сухой кашель спустя 3 дня после заселения. Уезжали из квартиры,т.к. кашель не уменьшался и в других комнатах при закрытых дверях. В тот момент IgE=726. Все бытовые аллергены по крови отрицательны. Пил сингуляр,делали ингаляции беродуала. Не было никаких улучшений пока не переделали ремонт на гипоаллергенный(доски и бумажные обои). Никаких проявлений аллергического кашля не было 1 год 8 месяцев.
И вот с 18 января снова сухой кашель. Хрипов нет. Никаких признаков простуды. Никакого ремонта, новой химии, новых покупок.
IgE=333.
Все бытовые аллергены по крови отрицательны.
Общая кровь в норме.
Паразиты отрицательно. Пневмококковые инфекции отрицательно.
Аллерголог назначила пульмикорт. С ним кашель стал влажным, прокашливает примерно 1 раз в час, ночного кашля нет. Утром до ингаляции кашляет сильнее. Школу, как источник аллергии, не посещал 2 недели. Кашель не проходит. Отменила пульмикорт и кашель сильнее+ ночные закашливания. При физнагрузках отдышки и закашливаний нет. Дома есть пикфулометр. Выдувает 210-240 при росте 126. Но в момент резкого выдоха закашливается.
Что делать дальше? Как найти аллерген, если ведется строгий гипоаллергенный быт? Сколько можно дышать пульмикортом?

Вопрос закрыт

сухой кашель

гиперреактивность бронхов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля 2020

Клиент

Начал кашлять 18 января. Сдавали на микоплазму, цитамегаловирус, ВЭБ. Результаты показывали инфекционисту. У него к ребенку вопросов нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 февраля 2020

Педиатр

Покажите мне) пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля 2020

Клиент

Елена, прикрепила фото.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 февраля 2020

Педиатр

У вас от 30.01 острый мононуклеоз
Нужно срочно начинать лечение

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля 2020

Клиент

В комнате стоит очиститель воздуха от запахов с угольными фильтрами. Именно от запахов,т.к. реагировал только на запах химических средств. Сейчас он чаще выключен,т.к. в квартире никаких запахов нет. Никакого пуха и пера. Влажная уборка ежедневно. Да,в зимний период влажность в комнате низкая. Но до 18 января это ребенка не беспокоило.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля 2020

Клиент

Елена, подскажите по каким показателям вы сделали такой вывод? Мне нужно как то обратиться к педиатру

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 февраля 2020

Педиатр

Иммуноглобулин м у вэб говорит за острый период инфекции
Пишите в личку
Помогу со схемой лечения

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 февраля 2020

Пульмонолог

Сделайте ФВД с бронхолитиком, возможно уже началась Бронхиальная астма, инфекционно- аллергического характера.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте. У ребёнка бронхиальная астма. Поскольку Вы мудрая мама, то Вам удавалось с помощью гипоаллергенного быта убирать аллерген и тем самым устранять причину возникновения симптомов. Но аллергеном может выступить не только бытовое средство. В настоящий момент толчком к обострению послужила вирусная инфекция (ВЭБ). Вам необходимо получать базисную терапию (Пульмикорт) по потребности столько времени сколько потребуется. Начальный курс в дозе 0,5 мг в сутки на 3 месяца. При эффекте и исчезновении симптомов доза снижается до 0,25 мг в сутки снова на 3 месяца, затем идёт тенденция к отмене. Если симптомы минимальные сохраняются возможен переход на Сингуляр. В любом случае Вам необходимо обратиться к Пульмонологу, поставить уже диагноз, наконец, и получить эти лекарства бесплатно. Также очно доктор подберёт дозировку и курс лечения. Пройдёт вирусная инфекция и симптомов не станет. Но все это время необходимо защитить ребёнка базисом. Цель лечения бронхиальной астмы - добиться исчезновения симптомов на максимально низкой дозе с возможностью уйти от лекарств при поддержке гипоаллергенного быта. У Вас это получится, я уверена. Насчёт активного лечения вирусной инфекции ничего советовать не буду, обилие препаратов может усугубить состояние ребёнка с аллергией, она пройдёт сама, просто во время острого периода нужно защитить его от воспаления в бронхах, с этим хорошо справляется Пульмикорт. Он безопасен и при длительном применении. Но, думаю, благодаря Вашим усилиям по наведению гипоаллергенного быта, постоянные курсы Вам не понадобятся. Сейчас дышим до исчезновения симптомов, и записываемся на очный приём к пульмонологу.

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за такой подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель по ночам

4 ответа

4 ноября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

После операции по удалению кисты средостения трудно дышать

7 ответов

3 апреля 2023

Инна, Салехард

Вопрос закрыт

Температура 38С держится 5-ый день

1 ответ

25 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

11 декабря 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Пневмония,правильно ли назначено лечение

2 ответа

23 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кашель третий месяц

5 ответов

25 февраля

Monster, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 7 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-07T13:31:15+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Заболел когда?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-07T14:01:34+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте влажность воздуха в квартире не ниже -60 процентов надо. Поставьте мойку воздуха . Уберите пух,перо

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 7 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-07T14:59:38+03:00

Ирина, добрый день! Если ребёнок при резком выдохе закашлиаается,значит гиперреактивность бронхов сохраняется и есть скрытый бронхоспазм. Причина? По анализу повышен общий аллергофон. Необходимо сдать кровь на Эозинофильный катионный протеин, посмотреть какие цифры аллергического воспаления в бронхах. Продумайте, пожалуйста, может что- то поменялось в питании, так как аллергия может менять свою форму, может в школе стали использовать новые средства бытовой химии. За 2 недели аллергены не выводятся из организма ( от 3 недель и дольше). Пульмикорт- можно применять длительно . Об его эффективности судят по уровню Эозинофильного катионного протеина . Он должен снижаться. И ,такой момент, иногда добавляют к Пульмикорту Монтелукаст или Сингуляр, а иногда переходят на Сингуляр. Но,это решает врач очно. С уважением,Ольга.

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-07T15:12:03+03:00

Здравствуйте. ВЭБ в острой фазе ( IgA и IgM). Начинайте Нормомед или Изопринозин 50 мг/кг массы тела на 3 приёма, 10 дней. Пульмикорт можно до 1 месяца. Сдайте педиатрическую или респираторную аллергологическую панель после выздоровления.

Ким Анжела, 8 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-08T03:33:51+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 8 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нужно сделать ФВД и начинать курсом Изоприназин . Пульмикорт можно до месяца

Принятый ответ