Консультация пульмонолога /

Пневмония,правильно ли назначено лечение — вопрос №2557014

126 просмотров

Здравствуйте, ранее заболела как мне говорили ОРВИ, 27.09 пила противовирусные и таблетки от кашля и для горла, был лающей кашель с отхождением мокроты бледной зелёной и белой,температура 38.6,через неделю прошла температура но осталась сильная слабость,была мокрая как мышь и кашель мучал,температура закончилась через неделю со слабостью и кашлем пошла на работу,потом воспалились гланды с налётом,полоскала фурацилином пила грамидин и через неделю проснулась от сильной боли в лёгких и задыхающийся кашель,пошла к врачу отправил на флюрографию на флюрографии поставили правостороннюю н/дол пневмонию, назначили цефиксим и лазолван,пропила антибиотик 3дня температура сейчас максимум 37 вчера была 37,4,кашель также глубокий и сухой,першит между лёгкими снизу ,начала сама пить ацц так как амброксол не помогает, подскажите правильно ли назначено лечение в моем случае?Спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, да цефиксим хороший препарат, имеет достаточно широкий спектр, но он не покрывает атипичных возбудителей.Так как у нас нет результатов общего анализа крови и срб, целесообразно сдать их для решения вопроса о втором антибиотике.
В целом эффективность лечения оценивается через 72 ч, снижением температуры
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, подскажите а так как я сейчас пью этот антибиотик я могу сдавать эти анализы?или я должна сначала его неделю пропить?просто в поликлинике не сказали не про какие анализы,если это важно,то я могу завтра попробовать запросить направления на данные анализы

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Было бы идеально иметь их до назначений, но сейчас тоже можно. Также сдадите пцр на микоплазму. Если микоплазма будет положительной, к сожалению, цефиксим не сработает против нее. Тогда добавьте к лечению кларитромицин 500 мг 2 оаза в день 7 дней

Если кашель сухой амброксол отмените.
Можетеингалировать беродуал, он расширит бронхи 20 кап + 2 мл физ р-а, олефар дуо масляной спрей смягчит горло.

Пока что расцениваем ситуацию с положительной динамикой так как температура начала спадать до 37
Клиент
Арпине Араиковна, я хочу на завтра записаться на анализы срб ультрачуствительный пройти или обычного достаточно будет?если положительная динамика в виде спада температуры идти ли завтра сдавать анализы или повременить пока что,что порекомендуете?
Клиент
Арпине Араиковна, пцр на микоплазму сдаётся из половых органов?или я путаю анализ?
Клиент
Арпине Араиковна, температура сейчас снова 37,2, поэтому пока что не понятно хорошая динамика или нет
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
На ФЛГ у Вас описаны признаки воспаления в нижней доле правого легокого
Лечение у Вас хорошее, цефиксим - это антибиотик широкого спектра.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить степень активности воспаления в организме.
При возможности - сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к респираторным микоплазмам пневмоние.
Можно сдать кровь на igM и G к этим возбудителям.
Анализы можно сдать на фоне приема антибиотика.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля, нормализации температуры тела.
Для поддержания флоры кишечника добавьте пробиотик.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, кровь на igm и g ,как правильно называют эти анализы ,чтобы добавить в список?
Пульмонолог, Фтизиатр
Чаще всего анализ носит название - Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgG и антитела IgM и по хламидии - Хламидия пневмонии IgM, и Хламидия пневмонии IgG.
Пульмонолог
Уважаемая Елена, ксли учитывать, что температура была 38,6 37 считаем улучшением.
Для решения вопроса о лечении правильней будет сдать анализы, можете сдать обычный С реактивный белок.
Мы ищем другую микоплазму (mycoplasma pneumoniae) берут пцр из задней стенки глотки.

Если остались еще вопросы, задавайте, с радостью отвечу)
Клиент
Арпине Араиковна, благодарю Вас,записалась на анализы ,по готовности отправлю результат, Я Вам очень благодарна ?
Пульмонолог
На здоровье, уважаемая Елена. Прикрипите их, я обязательно посмотрю)
Клиент
Арпине Араиковна, подскажите, записалась на завтра на пцр микоплазмы пневмонии но там есть ещё хламидии пневмонии пцр ,его тоже сдать пцр лучше?или только микоплазму пневмонии?
Пульмонолог
Добрый день, Елена ?
Можете сдать хламидии тоже, они очень похожи друг на друга.
хламидии тоже не чувствительны к цефалоспоринам.
Микоплазма просто чуть более распространена на данный момент.
Клиент
Арпине Араиковна, подскажите а тест на COVId нет смысла сдавать?может это осложнения ковида?
Пульмонолог
Нет, Сдавать этот тест нет смысла, потому что тактика нашего лечения не меняется.
Клиент
Арпине Араиковна, по мере поступления загрузила результаты анализов ,остальные будут позже, примерно до 30го все придут ,мазок в вс сказали будет готов
Пульмонолог
По общему анализу признаков бак инфекции нет, но хламидии и микоплазмы могут и не давать их. Жду остальных результатов.
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте ещё раз ,сегодня уже пятый день но меня также мучает сухой кашель, ацц,асброксол ничего не помогает (((
Пульмонолог
Здравствуйте Елена, К сожалению Амброксол при сухом кашле не помогает, Смените его на РЕНГАЛИН таблетки для рассасывания.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое, сейчас закажу ренгалин,я ещё балхам дома нашла,вот помог вчера ложку съела, чуть отходить как будто макрота начинает.
Пульмонолог
Рада была быть полезной, выздоравливайте ?
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, пришёл результат пцр, не микоплазма не хламидии не обнаружены,прикрепила результат ,осталось дождаться 30го числа кровь
Пульмонолог
Очень хорошо, что их нет!)))
Кроме ренгалина, что ище сейчас принимаете?
Клиент
Арпине Араиковна, у меня сегодня закончилась 7ая таблетка антибиотика, пью ренгалин и балхам от кашля,больше ничего
Клиент
Арпине Араиковна, если микоплазмы и хламидий нет то что это за пневмония может быть?инфекции нет ,бактериальной тоже Вы говорите нет,то что тогда со мной?)недолеченное ОРВИ?)
Но ещё ждём кровь конечно на микоплазму..
Клиент
Арпине Араиковна, а может быть такое что в крови может быть микоплазма а пцр будет отрицательный?
В вс я допила последнюю таблетку антибиотика,из симптомов кашель и снизу под лёгким когда очень глубоко вдохну хрип,никак не могу его оттуда вытащить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбиновое время
4 октября 2021
Светлана, Архангельск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы ребёнка 2г7мес
6 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Как понять корь ли у меня
1 июня 2024
Егор
Вопрос закрыт
Когда оценивать действие антибиотика ?
3 ноября 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо