Что вас беспокоит?
Пневмония,правильно ли назначено лечение
Здравствуйте, ранее заболела как мне говорили ОРВИ, 27.09 пила противовирусные и таблетки от кашля и для горла, был лающей кашель с отхождением мокроты бледной зелёной и белой,температура 38.6,через неделю прошла температура но осталась сильная слабость,была мокрая как мышь и кашель мучал,температура закончилась через неделю со слабостью и кашлем пошла на работу,потом воспалились гланды с налётом,полоскала фурацилином пила грамидин и через неделю проснулась от сильной боли в лёгких и задыхающийся кашель,пошла к врачу отправил на флюрографию на флюрографии поставили правостороннюю н/дол пневмонию, назначили цефиксим и лазолван,пропила антибиотик 3дня температура сейчас максимум 37 вчера была 37,4,кашель также глубокий и сухой,першит между лёгкими снизу ,начала сама пить ацц так как амброксол не помогает, подскажите правильно ли назначено лечение в моем случае?Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да цефиксим хороший препарат, имеет достаточно широкий спектр, но он не покрывает атипичных возбудителей.Так как у нас нет результатов общего анализа крови и срб, целесообразно сдать их для решения вопроса о втором антибиотике.
В целом эффективность лечения оценивается через 72 ч, снижением температуры
Арпине Араиковна, подскажите а так как я сейчас пью этот антибиотик я могу сдавать эти анализы?или я должна сначала его неделю пропить?просто в поликлинике не сказали не про какие анализы,если это важно,то я могу завтра попробовать запросить направления на данные анализы
Было бы идеально иметь их до назначений, но сейчас тоже можно. Также сдадите пцр на микоплазму. Если микоплазма будет положительной, к сожалению, цефиксим не сработает против нее. Тогда добавьте к лечению кларитромицин 500 мг 2 оаза в день 7 дней
Если кашель сухой амброксол отмените.
Можетеингалировать беродуал, он расширит бронхи 20 кап + 2 мл физ р-а, олефар дуо масляной спрей смягчит горло.
Пока что расцениваем ситуацию с положительной динамикой так как температура начала спадать до 37
Арпине Араиковна, я хочу на завтра записаться на анализы срб ультрачуствительный пройти или обычного достаточно будет?если положительная динамика в виде спада температуры идти ли завтра сдавать анализы или повременить пока что,что порекомендуете?
Арпине Араиковна, пцр на микоплазму сдаётся из половых органов?или я путаю анализ?
Арпине Араиковна, температура сейчас снова 37,2, поэтому пока что не понятно хорошая динамика или нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
На ФЛГ у Вас описаны признаки воспаления в нижней доле правого легокого
Лечение у Вас хорошее, цефиксим - это антибиотик широкого спектра.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить степень активности воспаления в организме.
При возможности - сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к респираторным микоплазмам пневмоние.
Можно сдать кровь на igM и G к этим возбудителям.
Анализы можно сдать на фоне приема антибиотика.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля, нормализации температуры тела.
Для поддержания флоры кишечника добавьте пробиотик.
Виктория Викторовна, кровь на igm и g ,как правильно называют эти анализы ,чтобы добавить в список?
Чаще всего анализ носит название - Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgG и антитела IgM и по хламидии - Хламидия пневмонии IgM, и Хламидия пневмонии IgG.
Уважаемая Елена, ксли учитывать, что температура была 38,6 37 считаем улучшением.
Для решения вопроса о лечении правильней будет сдать анализы, можете сдать обычный С реактивный белок.
Мы ищем другую микоплазму (mycoplasma pneumoniae) берут пцр из задней стенки глотки.
Если остались еще вопросы, задавайте, с радостью отвечу)
Арпине Араиковна, благодарю Вас,записалась на анализы ,по готовности отправлю результат, Я Вам очень благодарна ?
На здоровье, уважаемая Елена. Прикрипите их, я обязательно посмотрю)
Арпине Араиковна, подскажите, записалась на завтра на пцр микоплазмы пневмонии но там есть ещё хламидии пневмонии пцр ,его тоже сдать пцр лучше?или только микоплазму пневмонии?
Добрый день, Елена ?
Можете сдать хламидии тоже, они очень похожи друг на друга.
хламидии тоже не чувствительны к цефалоспоринам.
Микоплазма просто чуть более распространена на данный момент.
Арпине Араиковна, подскажите а тест на COVId нет смысла сдавать?может это осложнения ковида?
Нет, Сдавать этот тест нет смысла, потому что тактика нашего лечения не меняется.
Арпине Араиковна, по мере поступления загрузила результаты анализов ,остальные будут позже, примерно до 30го все придут ,мазок в вс сказали будет готов
По общему анализу признаков бак инфекции нет, но хламидии и микоплазмы могут и не давать их. Жду остальных результатов.
Арпине Араиковна, здравствуйте ещё раз ,сегодня уже пятый день но меня также мучает сухой кашель, ацц,асброксол ничего не помогает (((
Здравствуйте Елена, К сожалению Амброксол при сухом кашле не помогает, Смените его на РЕНГАЛИН таблетки для рассасывания.
Арпине Араиковна, спасибо большое, сейчас закажу ренгалин,я ещё балхам дома нашла,вот помог вчера ложку съела, чуть отходить как будто макрота начинает.
Рада была быть полезной, выздоравливайте ?
Арпине Араиковна, здравствуйте, пришёл результат пцр, не микоплазма не хламидии не обнаружены,прикрепила результат ,осталось дождаться 30го числа кровь
Очень хорошо, что их нет!)))
Кроме ренгалина, что ище сейчас принимаете?
Арпине Араиковна, у меня сегодня закончилась 7ая таблетка антибиотика, пью ренгалин и балхам от кашля,больше ничего
Арпине Араиковна, если микоплазмы и хламидий нет то что это за пневмония может быть?инфекции нет ,бактериальной тоже Вы говорите нет,то что тогда со мной?)недолеченное ОРВИ?)
Но ещё ждём кровь конечно на микоплазму..
Арпине Араиковна, а может быть такое что в крови может быть микоплазма а пцр будет отрицательный?
В вс я допила последнюю таблетку антибиотика,из симптомов кашель и снизу под лёгким когда очень глубоко вдохну хрип,никак не могу его оттуда вытащить
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20207 ответов
- 11 Июня 202034 ответа
- 15 Июня 20201 ответ
- 24 Сентября 202028 ответов