Консультация ортопеда /

У малыша ножки немножко колесом — вопрос №2119830

218 просмотров

Здравствуйте…Малышу 11 месяцев. В 10.5 начал ходить и видно, что ножки немножко колесом, хотя пока не ходил было видно, что ровненькие…Нужно ли бить тревогу и от чего так может быть?Что делать в такой ситуации?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.

Так же сообщите, когда обследованы на дисплазию ТБС и результат.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте…загрузила фото, посмотрите пожалуйста..Вертится, тяжело поймать
Клиент
Константин Эдуардович, УЗИ ТБС делали в месяц, тогда было все впорядке и больше нам не назначали
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
Так происходит в норме, но на фото О-образная деформация выражена избыточно.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформациии и инфантильную форму болезни Блаунта.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
У Вас меньше и операция не грозит.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.

И так, рекомендовано
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Клиент
Константин Эдуардович, тоесть патология у нас все таки есть?Я очень надеялась услышать утешительное что то…Я все поняла, кроме обуви…Нам нужно приобрести специальную обувь и носить ее дома?
Ортопед, Травматолог
Да, я вижу чрезмерный варус в коленных суставах. Не норма.
Обычная профилактическая ортопедическая антивальгусная обувь с высоким задником и каблуком Томаса.
Клиент
Константин Эдуардович, я поняла, все сделаем..Подскажите это вообще насколько плохо?Или если вовремя все проверить и пролечить, то все хорошо будет?Я очень очень переживаю((
Ортопед, Травматолог
Если бы я знал, насколько плохо, я бы уже назначил лечение.
Сейчас "на глаз" видно, что варус в коленных суставах больше нормы.
Больше ничего не видно и ничего без обследования сказать нельзя.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования при варусной деформации в коленных суставах.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без обследований добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, я поняла…Спасибо большое…
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! Алена! да,ножки у малыша немного колесом.Но сказать,что это определенная патология нельзя.и с другой стороны, не брать во внимание то же нельзя.Я бы рекомендовала посетить очно ортопеда,что бы очно оценить походку, посмотреть объём движений в суставах и др.ортопедические тесты.
И что бы окончательно сказать норма это или же все таки есть отклонения-необходимо сделать R- снимки ТБС, R-голеней и коленных суставах:
?R-коленных суставов в переднезадней и боковой проекциях, +прямая проекция с отведением до 30 градусов и внутренней ротацией нижней конечности ( с целью определения варусного угла.Если до 15 градусов -лечение консервативное,а если 15 и больше 15 градусов-показано хирургическое вмешательство)
Эту проекцию необходимо сделать,что бы исключить инфантильную форму болезни Эрлахера-Блаунта.

Начните пока с этого.

Также если по рентгенографии будут избыточными углы, рекомендовано сдать биохимию крови на рахитоподобные заболевания, тк бывают и такие случаи, от куда позже и идет варусная деформация голеней.(Д-авитаминозная хондродистрофия , или классический рахит.)
Какие показатели крови тогда необходимо будет сдать:
?определение уровня Са, Р, ЩФ (щелочной фосфотазы)
?определение уровня 25-ОНД3 (уровня кальцидиола)
?уровень ПТГ
?определение уровня кальцитриола (1,25 (ОН)2D3
?определение Р, Са-мочи

и потом когда все результаты будут в комплеске-можно говорить о лечении .

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, для точной диагностики, нужно сделать сравнительные рентген снимки нижних конечностей и измерить угол варуса, проверить метадиафизарные зоны роста костей.
По фото варус коленных суставов не выглядит патолгическим, но снимки все равно желательно сделать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в коленях
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Онемела нога
6 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Боль под коленом
9 часов назад
700.00 р.
Елена, Омск
Шпора или артроз?
вчера, 23:35
700.00 р.
Яна, Москва
Расшифруйте рентген т/б сустава
вчера, 22:13
700.00 р.
margarita, Ставрополь
Энхондромы, гигрома кисти
вчера, 18:55
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей