Консультация лора /

Поднялась температура, после 2-х курсов антибиотиков — вопрос №2120631

83 просмотра

Здравствуйте, ребенок 1 год и 3 месяца начал жаловаться на ушки, пр этом был сильный насморк, в том числе стекание по задней стенке, горло болело, была температура-поехали в платную поликлинику к лору-выписали лечение: Клин. описание: Негнойный средний отит: 2 сторонний
Медикаментозные назначения
Виферон по 1 св 2 раза в день 5 дней
Тонзилгон по 10 кап 3 раза в день 14 дней
Зиртек по 7 кап 1раз в день 7 дней
Нос 1 Називин 0,01% по 2 кап 2 раза в день 5 дней
2 аква марис по 5-7 кап 4 раза в день 7 дней
3 Сульфацил натрия 20% и тобрекс по 4-5 кап 4 раза в день 7 дней
Ухо Анауран по 2 кап 3 разазв день 7 дней в оба уха
Рот Аква марис для горла по 2 дозы 4 раза в день 7 днгейц
Пиобактериофаг по 1,5 мл 3-4 раза в день 7 дней
Аугментин Антибиотик 600/5 мл по 3 мл 2 разазв день 7 дней
Баксет беби по 1 саше 1 раз в день 30 дней
Пролечились-насморк, температура и горло прошло, но жаловался на ушко
Пошли в поликлинику: отит не прошел, выписали снова лечение:

Рекомендации:
1. Цефиксим внутрь 100 мг/5 мл по 5 мл 1 раз в день в сутки- 5-7 дней
2. В уши капли ушные Отипакс / Лоротокс в оба уха по 3 кап 3 раза в день 7 дней
3. В нос Оксиметазолин 0,025% по 1 дозе в каждый нос 3 раза в день при заложенности
4. Цетиризин по 5-7 кап 1 раз в день на ночь - 5 дней
5. Ибупрофен при температуре выше 38,5С, боли
Сдали кровь после окончания лечения-кровь плохая, и еще на утро темп 38,5
Анализ крови во вложении

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Кровь бактериальная. Лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов в этом возрасте. У вас наоборот. Это говорит о бактериальной природе воспаления.

Лечение назначено адекватное, показан другой антибиотик.

А, это после второго уже антибиотика сдали кровь...
А после первого курса не сдавали?
Сколько весит ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, кровь после первого лечения не сдавали, кровь сдали сразу на сл день после второго курса антибиотиков, вес ребёнка 10 кг
Поносили 2 дня, давала аципол, вчера дала бак сет
Вечером была плаксивая, без аппеттта, сегодня утром температура 38,5-дпоа нурофен, вчера были у педиатра-сказали капать отипакс, красное одно ушко

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вероятно наложилась вирусная инфекция.
Кровь ее может не показывать первые сутки.
Антибиотики вы принимали нормальную для веса дозировку.
Я бы пока рекомендовала симптоматическое лечение под наблюдением. Через 3 дня пересдать общий анализ крови и сдать кровь на С-реактивный белок.
Краснота в ухе, понятие неопределённое. Это могут быть и остаточные явления. Тут очно врач выводы может сделать только
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови в целом признаки перенесенного воспаления, общее количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы- в анализе указаны взрослые нормы. Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер бактериальной инфекции

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, храпа нет, насморка нет, вчера был плохой аппетит, вечером отказалась от еды и капризная, понос раза 4, утром температура 38,5-дала нурофен, темпа спала
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на с-реактивный белок обязательно

Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Есть ли выделения из уха?
Клиент
Анна Юрьевна, при нажатии не реагирует, выделений нет, вчера смотрел педиатр-сказал есть краснота и небольшая серная пробка
Детский ЛОР, ЛОР
Серную пробку необходимо удалить у лор-врача. Без этой манипуляции осмотреть перепонку и поставить правильный диагноз невозможно

Температура может быть и на фоне орви учитывая ваши симптомы

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, у нас нет сейчас соплей и горло чистое, температура
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок, посетите лор-врача для удаления пробки и полноценного осмотра уха
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие симпиомы у ребенка на данный момент?
Сон/аппетит сохранен?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, у ребёнка сильная плаксивость, аппетита нет, только пьет воду, поднимается температура снов(.
Выписали номидес и капли в уши софрврадн, нос капать протаргол
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никакого смысла капать капли в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Наличие отиту у ребенка до 2 лет является показанием к приему антибиотиков системно. Но если ребенок принимает антибиотик внутрь я а температура держится ,нет эффекта, возможно состоит рассмотреть вариант с госпитализацией. Вероятно, не снимается отек с носоглотки, это важно, для вентиляции слуховой трубы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые кровотечения из носа
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Фото горла
4 часа назад
2000.00 р.
Анастасия
Шум в ухе после крика в него
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Возможна ли опухоль в будущем ?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в горле
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Обоняние на 50%, скопление слизы.
6 часов назад
699.00 р.
Николай, Красногорск
Острый полисинусит лечение
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Оренбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва