Что вас беспокоит?
Поднялась температура, после 2-х курсов антибиотиков
Здравствуйте, ребенок 1 год и 3 месяца начал жаловаться на ушки, пр этом был сильный насморк, в том числе стекание по задней стенке, горло болело, была температура-поехали в платную поликлинику к лору-выписали лечение: Клин. описание: Негнойный средний отит: 2 сторонний Медикаментозные назначения Виферон по 1 св 2 раза в день 5 дней Тонзилгон по 10 кап 3 раза в день 14 дней Зиртек по 7 кап 1раз в день 7 дней Нос 1 Називин 0,01% по 2 кап 2 раза в день 5 дней 2 аква марис по 5-7 кап 4 раза в день 7 дней 3 Сульфацил натрия 20% и тобрекс по 4-5 кап 4 раза в день 7 дней Ухо Анауран по 2 кап 3 разазв день 7 дней в оба уха Рот Аква марис для горла по 2 дозы 4 раза в день 7 днгейц Пиобактериофаг по 1,5 мл 3-4 раза в день 7 дней Аугментин Антибиотик 600/5 мл по 3 мл 2 разазв день 7 дней Баксет беби по 1 саше 1 раз в день 30 дней Пролечились-насморк, температура и горло прошло, но жаловался на ушко Пошли в поликлинику: отит не прошел, выписали снова лечение: Рекомендации: 1. Цефиксим внутрь 100 мг/5 мл по 5 мл 1 раз в день в сутки- 5-7 дней 2. В уши капли ушные Отипакс / Лоротокс в оба уха по 3 кап 3 раза в день 7 дней 3. В нос Оксиметазолин 0,025% по 1 дозе в каждый нос 3 раза в день при заложенности 4. Цетиризин по 5-7 кап 1 раз в день на ночь - 5 дней 5. Ибупрофен при температуре выше 38,5С, боли Сдали кровь после окончания лечения-кровь плохая, и еще на утро темп 38,5 Анализ крови во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровь бактериальная. Лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов в этом возрасте. У вас наоборот. Это говорит о бактериальной природе воспаления.
Лечение назначено адекватное, показан другой антибиотик.
А, это после второго уже антибиотика сдали кровь...
А после первого курса не сдавали?
Сколько весит ребенок?
Татьяна Сергеевна, кровь после первого лечения не сдавали, кровь сдали сразу на сл день после второго курса антибиотиков, вес ребёнка 10 кг
Поносили 2 дня, давала аципол, вчера дала бак сет
Вечером была плаксивая, без аппеттта, сегодня утром температура 38,5-дпоа нурофен, вчера были у педиатра-сказали капать отипакс, красное одно ушко
Вероятно наложилась вирусная инфекция.
Кровь ее может не показывать первые сутки.
Антибиотики вы принимали нормальную для веса дозировку.
Я бы пока рекомендовала симптоматическое лечение под наблюдением. Через 3 дня пересдать общий анализ крови и сдать кровь на С-реактивный белок.
Краснота в ухе, понятие неопределённое. Это могут быть и остаточные явления. Тут очно врач выводы может сделать только
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови в целом признаки перенесенного воспаления, общее количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы- в анализе указаны взрослые нормы. Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, храпа нет, насморка нет, вчера был плохой аппетит, вечером отказалась от еды и капризная, понос раза 4, утром температура 38,5-дала нурофен, темпа спала
Сдайте кровь на с-реактивный белок обязательно
Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Есть ли выделения из уха?
Анна Юрьевна, при нажатии не реагирует, выделений нет, вчера смотрел педиатр-сказал есть краснота и небольшая серная пробка
Серную пробку необходимо удалить у лор-врача. Без этой манипуляции осмотреть перепонку и поставить правильный диагноз невозможно
Температура может быть и на фоне орви учитывая ваши симптомы
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, у нас нет сейчас соплей и горло чистое, температура
В таком случае сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок, посетите лор-врача для удаления пробки и полноценного осмотра уха
Анна Юрьевна, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симпиомы у ребенка на данный момент?
Сон/аппетит сохранен?
Маргарита Александровна, у ребёнка сильная плаксивость, аппетита нет, только пьет воду, поднимается температура снов(.
Выписали номидес и капли в уши софрврадн, нос капать протаргол
Нет никакого смысла капать капли в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие отиту у ребенка до 2 лет является показанием к приему антибиотиков системно. Но если ребенок принимает антибиотик внутрь я а температура держится ,нет эффекта, возможно состоит рассмотреть вариант с госпитализацией. Вероятно, не снимается отек с носоглотки, это важно, для вентиляции слуховой трубы.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 7 часов назад28 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 11 часов назад10 ответов