Консультация лора /

Пцр мазок на БГСА положительный. Нужен ли антибиотик? — вопрос №2120896

97 просмотров

Подростку почти 17 лет сейчас.Около 4 лет назад впервые в мазке из зева выявили стрептококк, пропил антибиотик, Асло было 600. Часот неприятный запах изо рта, казеозные очаги убирали, запах проходил на время, пока не появлялись очаги вновь.Горло часто беспокоило, посев был чистый, фарингиты были частые. 8 мес назад вновь заразился стрептококком, высокая температура, антибиотик..Асло год назад было 400, сейчас 350. Ревмо фактор с реакт. в норме. На данный момент жалоб нет.Один лор говорит надо удалить срочно, второй назначил сдать ПЦР мазок из зева на БГСА и в случае положительно ответа пропить Аугментин 875/125 по 1 т 2р/д 10 дней, пересдать ПЦР через 2 мес, если будет опять положительный- удалять. Вопрос. Я правильно понимаю, что мазок на пцр это носительство бессимптомное или нет? За эти 2 мес есть риск что пойдут осложнения на органы мишени?все же начать пить антибиотики и ждать 2 мес … или сразу удалить?Он не заразен ведь сейчас? 8 мес назад , когда заразился, заразил брата( пришлось пить антибиотики аж 2 курса, после первого курса через нелелю вновь у брата появились стмтомы и положительный посев)

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно у ребенка действительно бессимптомное носительство, но которое также подлежит санации

Начните принимать афнтибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Сколько эпизодов ангин с высокой температурой, сильными болями в горле и налетом на миндалинах у ребенка было за последние 2 года?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, за последний год 1 раз был выявлен стрептококк. Но мазок на ПЦР на БГСА из зева вчера пришел положительный? Он может заразить членов семьи?окружающих? Начать пить антибиотик или лучше удалить?
Детский ЛОР, ЛОР
Заразить может, если не лечить носителя. Пролечить нужно, а по поводу удаления убедительных показаний нет у вас. Необходимо чтобы было от 5-7 эпизодов стрептококковых ангин, подтвержденных стрептатестом или посевом за последние 2 года для наличия убедительных показаний к операции

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ПЦР мазок не информативен, он показывает ДНК мертвых клеток тоже
Вам нужно сдать бак посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
В случае обнаружения пиогенного стрептококка - его нужно санировать, даже если это бессимптомное носительство

Также нужно сдать мазок на флору всем домашним
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Если у ребёнка выявлен по какому-либо анализу стрептококк, то он подлежит санации, нужно провести полноценные курсы лечения с антибиотиком не меньше 10 дней а в его случае можно ещё до 14 дней продлить. Остальным членам семьи можно использовать сейчас фаги которые против пиогенного стрептококка - отофаг, поливалентный бактериофаг, секстафаг и др.
Ими можно полоскать горло, или обрабатывать слизистые ротоглотки.
Контролируйте уровень ревмофактора, но так не сказать что есть показания прямо к удалению миндалин. Можете миндалин. Можете повторить курс промывания миндалин после лечения антибиотиками.
Ротоглотку полощите раствором фурасол, обрабатывайте миндалины люголем, эти два препарата глубоко проникают в ткани миндалины, разрушает биопленки, такие структуры где может прятаться стрептококк, так как там он недосягаем для антибиотиков.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть носительство или нет,определяется анализом. Сдается либо ПЦР на Пиогенный стрептококк,либо посев из зева. Если носительство есть ,то заразить может. Вообще, желательно всем членам семьи сдать анализ и просанировать всех одновременно. Если СРб норма, РФ норма, маловероятно,что разовьются осложнения
Удаляют, если бывают абсцессы,частые ангины.
Но ангину важно лечить правильно,курс приема антибиотиков системно не менее 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит . Прокол? Рентген
53 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Бузулук
Зависимость от капель в нос
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок и уши
1 час назад
700.00 р.
Алена
Заложенность носа, синусит
3 часа назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Фурункул носа
3 часа назад
700.00 р.
Дмитрий
Что с горлом
4 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Аденоидит, трахеит
4 часа назад
1000.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар