Аритмия смена препарата — вопрос №2121219

Question

Аритмия смена препарата — вопрос №2121219

Нина

163 просмотра

15 мая 2024

Добрый день!2020г. после короновируса,мне был поставлен диагноз пароксизмальная фибрилляция предсердий.До сегодняшнего дня принимала бисопроло от 2,5мг 1/4.Все было хорошо Последнее время месяца 2,стало падать периодически давление до 96/60 и пульс менее 50.Терапевт отменила бисоролол и выписала аллафорте На фоне отмены бисопролола давление нормализовалось 120/80,пульс 56/65.Но от аллафорте появились боли в груди .Подскажите ,что в моем случае можно сделать для контроля аритмии.Спасибо.

Возраст: 66

Хронические болезни: Атрофический гастрит,жировой гипатоз,гипертония

Вопрос закрыт

фибрилляция предсердий лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, какая доза аллафорте в сутки у вас?
Можно попробовать уменьшить дозу. Но чаще всего на этот препарат не бывает боли в груди.
Боли при нагрузке беспокоят?

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Евгеньевна, доза 25мг уто/вечер,боль утром после сна.и ещё вопрос насколько это препарат безопасен,я прочитала,что его нельзя принимать долго

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Принимать долго можно, довольно безопасный препарат. Но для исключения противопоказаний к нему рекомендую сделать УЗИ сердца.
Пока дозу можно уменьшить до 1/2 таблетки утром и вечером.
И для исключения ишемии я бы рекомендовала сделать стресс эхо кс, стресс узи, т к могут быть боли и при ибс.

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, я сделала холтер,УЗИ сосудов и УЗИ сердца,ещё иду сдавать анализы ТТГ и липидограмму.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можете прикрепить исследования?

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, вечером смогу все результаты прикрепить.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, я приложила все обследования,какие у меня есть на данный момент.Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. По узи сердца все хорошо, ничего опасного нет.
По узи сосудов признаки атеросклероза.
По холтеру брадикардия в течение суток. Количество экстрасистол небольшое.

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, ещё вопрос такой ,терапевт настаивает на приеме статинов и ксарелто.Надо ли при моих проблемах принимать эти препараты..Препараты не безобидные ,а у меня атрофический гастрит и жировой гипатоз

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Статины обязательно, т к уже есть бляшки на узи. При жировом гепатозе статины даже улучшают состояние печени.
Ксарелто так же необходим,т к у вас фибрилляция предсердий. Этот препарат уменьшает риск образования тромбов

Пожаловаться

Нина, 17 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте.Сеголня пять дней как я перестала принимать Бисопролол и принимаю аллафорте, от повышенного давления принимала нориплелА,Видимо с от серой бисопролола он перестал справляться Сегодня ночью давление поднялось до 169/100,подскажите ,что можно добавить к нолипрелу,чтобы стабилизировать давление

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Вам можно либо удвоить дозу нолипрел, т е чтобы было 5+1.25 мг.
Либо на вечер добавить Амлодипин 5 мг

+ 1

Пожаловаться

Нина, 17 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, огромное вам спасибо за все ответы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Нина, 17 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, ещё очень волнует такой вопрос,Я так поняла ,что антиаритмики вовсе не спасают от аритмии,и порой наносят ещё и урон организму ,в т.ч и сердцу.Насколько плохи мои дела?И что то ещё можно сделать для того ,чтобы качество жизни поддержать.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 17 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, вам огромное спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Можно попробовать сотагексал или соталол 40 мг утром и вечером
Для стабилизации аритмии панангин курсом.
Обязательно пройти эхокардиографию
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Нина! Чтобы уточнить на данный момент состояние сердца и особенности ритма , надо повторить суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца. Если давно не было анализов- гормоны щитовидной железы и показатель выделительной функции почек КК ( клиренс креатинина), их надо проверить, чтобы при необходимости можно было проводить коррекцию доз препаратов и исключить причины редкого ритма со стороны щитовидной железы.
По результата обследования можно будет принять решение о необходимой терапии. До этого уменьшать дозу бисопролола, переходить на другой бета- блокатор не стоит. Их приём сейчас не нужен.

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, обследования сделала,холтер,УЗИ сосудов,УЗИ сердца.Позже могу прикрепить результаты.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Приложите. Анализы на гормоны щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, терапевт выписала направление,пойду делать и ещё липидограммувырисала.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Какие ещё лекарства Вы принимаете?

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, нолипрел 2,5мг 1/2 таблетки Это все.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Как часто бывают у Вас пароксизмы фибрилляции предсердий?

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, с 2020 до сегодняшнего дня все было спокойно.Сечас в апреле вечером перед сном два дня было несильное сердцебиение,как будто побежала сердце.Выпила 20 капель корвалола все успокоилось.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

В таком случае можно обойтись без приёма антиаритмических препаратов. Принимать небольшие дозы нолипрела .
Есть портативный кардиорегистратор. С его помощью можно длительно контролировать ритм сердца.
Можно так поступить.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо .

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, обследования приложила ,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

При редком ритме и появлении АВ блокады 1 степени антиаритмические препараты могут ещё больше снижать чсс.
Можно уйти от них . Эпизод НЖ тахикардии короткий 7 сек. Количество желудочковых экстраситол небольшое.

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, что это значит,мне достаточно принимать нолипреляА? И надо ли по результатам обследования принимать статинов и Ксарелто?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

При таком результате холтера ксарелто не показан.
Чтобы получить больше информации можно использовать портативный кардиорегистратор. Приобрести себе и проконтролировать возможные изменения ритма в течение недели. Если результат будет, как на холтере , ксарелто не показан.

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, что это за штука,кардио регистратор Это надо обращаться к кардиолога Как и где его приобрести.Он требует установки специалистом?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

В интернете можно найти кардирегистратор или кардиомонитор портативный. Он подключается к смартфону и позволяет снимать ЭКГ .

+ 1

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо.Изучаю,что это за аппарат.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 мая 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте

Прием аллафорте сам по себе не провоцирует боли в груди.
Нужно сделать узи сердца, холтер ЭКГ- уточнить наличие ишемии, изменений в сердце.
Боли только в утреннее время могут быть и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Попробуйте аллафорте уменьшить на пол дозы, например 25 мг утром, 12.5 мг вечером.
Препарат безопасен, можно долго принимать.

Здоровья вам

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, ещё такой вопрос надо ли принимать при фибрилляции ксарелто,терапевт настаивает ,но препарат очень дорогой

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 мая 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

А какую сумму баллов по шкале chads vasc вам посчитали? Это в диагнозе звучит

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, вечером буду дома посмотрю,сейчас результатов нет под рукой.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 мая 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если уровень сhads vasc более 3- то приём ксарелто показан, можно его заменить на дабиксом 150 мг утром и вечером (это препарат из этой же группы, но дешевле).

+ 1

Пожаловаться

Нина, 15 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите узи сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодически сердце сжимается и не разжимается

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Вадим, Москва

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Учащенное сердцебиение

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Норма узи сердца ?

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Elechka, Малоярославец

ЭКГ. Давит в груди. Ком в горле

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Изменения в ЭКГ

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

Подъем давления

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Виталий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T08:55:57+03:00

Не переживайте, антиаритмическую терапию можно использовать длительно. Аллапинин один из самых безопасных препаратов.
Т к у вас фибрилляция предсердий, то тут либо постоянный прием антиаритмиков,либо проведение рча , либо перевод в постоянную форму. Поэтому пока ритм держится на аллапинине, лучше его принимать.
Ну и конечно, контроль за АД, Холестерином, массой тела -это очень важно!
Нина, спасибо за благодарность!