Консультация педиатра /

Плохие анализы мочи — вопрос №2121584

276 просмотров

Добрый день! Перед прививкой сдали ОАМ и ОАК, в шоке от анализа мочи, подскажите, пожалуйста, что дальше делать? Какие еще сдать анализы? И возможная болезнь по результат анализов? Прикладываю результат анализов

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Какой возраст ребёнка?
Мальчик/девочка?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, возраст 6 месяцев, мальчик
Клиент
Виктория Витальевна, температура нормальная, измеряю каждый день, появилась плаксивость перед сном
Клиент
Виктория Витальевна, мочу сдаю регулярно, перед прививкой, всегда была без отклонений
Педиатр
По крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-600 у детей первого года жизни связано с питанием.
- лейкоциты норма - норма до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет. У вас не ного увеличены нейтпофилы в чтслрврм значении, ребёнок накануне не болел? Насморка не было? Температуры ?
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


По моче необходимо пересдать
Можно сдать мочу по Нечипоренко оценивают в 1 мл мочи эритроциты, лейкоциты

Перед сбором мочи обязательно подмывать и собирать сразу в стерильный контейнер, так как мочеприемники часто дают ложные результаты

УЗИ в 1 месяц делали? Пиелоэктазии (расширения) в почках не было?
Клиент
Виктория Витальевна, никаких отклонений по УЗИ не было
Педиатр
Тогда пересдать мочу повторно
Клиент
Виктория Витальевна, нет не болел
Клиент
Виктория Витальевна, просто ОАМ?
Педиатр
Желательно мочу по Нечипоренко , так как там оценят в 1 мл количество эритроцитов и лейкоцитов, более диагностически значимое
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое
Педиатр
Как сдадите, прикрепите анализ посмотрим
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо еще раз огромное, обязательно
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Вчера были на очном приеме у педиатра, осмотрела крайнюю плоть, нечего не нашла, сегодня сдали еще паз ОАМ, результаты подкрепила, ребенок активен, весел, без температуры, аппетит есть, диареи нет, подскажите может ли инфекция мочеполовых путей проходить бессимптомно?
Педиатр
Добрый день

Нет, бессимптомно не проявляется инфекция мочевыводящих путей.
Как минимум температура, учащенное мочеиспускание
Педиатр
По свежему анализу острого воспалительного процесса нет, белка нет. Странные обозначения от лаборатории, точнее единица измерения
Клиент
Виктория Витальевна, ребенок здоров? При таком анализе, прививка от гепатита разрешена?
Педиатр
Да, противопоказаний для вакцинации нет.
Педиатр
Тем более гепатит переносится хорошо, никаких побочек нет со стороны малыша
Клиент
Виктория Витальевна, Здравствуйте. Сдали еще Анализ по Ничепренко и на
Бак посев, я из прикрипела, можете посмотреть, пожалуйста и сделали узи почек и мп, там все отлично.
Педиатр
Добрый день

Нечипоренко в норме без воспаления

Анализ бак посев обнаружена кишечная палочка, это микрофлора кишечника, но с легкостью может попадать и в мочевую систему, ее титр небольшой.
Лечить ее не нужно
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо, при кишечной палочки можно вакцинировать ребенка?
Педиатр
Да, можно. Это случайная находка анализа, вы можете сдать сейчас повторно и она уже не обнаружится.
Педиатр
Здравствуйте
Какой возраст ребенка? Как собирали мочу? Как мочится?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, возраст 6 месяцев, мальчик, мочу собирала с помощью мочеприемника, утреннюю, мочиться без боли, но есть проблемы с засыпанием, вернее начались пару дней назад, температура нормальная, измеряю каждый день
Клиент
Алёна Валерьевна, мочу сдаю регулярно, перед привикой, отклонений никогда не было
Педиатр
Анализ мочи с воспалительными изменениями (лейкоциты , бактерии, положительная реакция на кровь )

Необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи с определением чувствительности, УЗИ мочевого пузыря и почек

Утром ребенка предварительно подмыть, промокнув полотенцем, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 2 часов.

По данным УЗИ почек в 1 мес все в порядке?
Клиент
Алёна Валерьевна, отклонений не было
Педиатр
Анализ крови спокойный, без признаков воспаления:
-анемии нет
-тромбоциты в норме 150-500
-лейкоциты в норме от 4, в формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет это норма

Нужно дообследовать ребенка, сдать ещё необходимые анализы и повторить ОАМ (без мочеприемника)
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое
Педиатр
Буду ждать свежие анализы
Как будут готовы, напишите, посмотрим
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Вчера были на очном приеме у педиатра, осмотрела крайнюю плоть, нечего не нашла, сегодня сдали еще паз ОАМ, результаты подкрепила, ребенок активен, весел, без температуры, аппетит есть, диареи нет, подскажите может ли инфекция мочеполовых путей проходить бессимптомно?
Педиатр
Здравствуйте

Для инфекции мочевыводящих путей характерно частое, болезненное малыми порциями мочеиспускание (у малышей это проявляется плачем при мочеиспускании) , повышение температуры, может быть неприятный запах мочи

По ОАМ от 16.05 -острых изменений нет, белок отрицательный, моча не мутная, лейкоциты в моче в допустимых значениях

Данных за ИМВП на сегодня нет
Вероятнее всего погрешности большие с мочеприемником в сборе при первом анализе
Вакцинация не противопоказана
Клиент
Алёна Валерьевна, , Здравствуйте. Сдали еще Анализ по Ничепренко и на
Бак посев, я из прикрипела, можете посмотреть, пожалуйста и сделали узи почек и мп, там все отлично.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ мочи по Нечипоренко в норме , без воспаления
В бак посеве обнаружена кишечная палочка
Это не высокий титр, просто вероятнее всего изменения в анализах вызвала именно она.

Жалоб нет?
Клиент
Алёна Валерьевна, нет, ребенок чувствует отлично
Педиатр
Это условно-патогенная микрофлора .
В норме она не приносит каких-либо беспокойств, но при наступлении неблагоприятных условий (переохлаждение, нарушение интимной гигиены )она может давать различные симптомы, например, инфекции мочевыводящей системы.

Сейчас ребёнка ничего не беспокоит , анализы не лечим .
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо, а вакцинировать ребенка можно?
Педиатр
Да, вакцинация не противопоказана
Ребёнок здоров , лечение не требуется
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста ?
Здоровья Вам и малышу !♥️?
Педиатр
Здравствуйте!
Как собирали мочу?
Возможно собрали не по технике сбора ( из горшка, не стерильный контейнер, не подмыли перед сбором, моча находилась более 2 ч в контейнере).
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте, мочу собирала с помощью помеприемника, утренню, перед этим подмыла
Педиатр
Необходимо пересдать общий анализ мочи по технике сбора:
перед сбором мочи подмыть с мылом, собрать в стерильный контейнер утреннюю мочу из средней порции.

Так же сдать анализ мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

УЗИ почек, МП.

При подтверждении инфекции мочевыводящей системы, необходим курс лечения антибиотиком с контролем анализов мочи.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо огромное
Педиатр
Здравствуйте!
Как происходил забор мочи?
Анализ крови без патологии
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, с помощью почеприемника
Педиатр
А как из него выливали в баночку?
Клиент
Елена Олеговна, отрезала уголок и перелила
Педиатр
Сбор мочи при помощи мочеприемника дает 80% контаминацию ее бактериями во время забора мочи. Для того, чтобы вылить мочу, собранную в мочеприемник нужно отрезать именно нижнюю часть.
Мочу однозначно пересдать. Как именно это сделать:
1. Вымыть половые органы с мылом: вымыть головку полового члена, крайнюю плоть
2. Первую струйку выпустить, собрать среднюю порцию непосредственно в стерильную баночку, руками ее внутри стараться не трогать, открытой долго не держать. Собрали - закрыли, отнесли в течение двух часов в лабораторию
Клиент
Спасибо большое,Елена Олеговна,
Педиатр
Как будут свежие результаты - присылайте, посмотрим
Клиент
Елена Олеговна, огромнейшее спасибо
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте! Вчера были на очном приеме у педиатра, осмотрела крайнюю плоть, нечего не нашла, сегодня сдали еще паз ОАМ, результаты подкрепила, ребенок активен, весел, без температуры, аппетит есть, диареи нет, подскажите может ли инфекция мочеполовых путей проходить бессимптомно?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу подсчет идет в кл/ мкл, мы же привыкли видеть в поле зрения, поэтому показатель переводим в привычное число, получается 6 клеток в поле зрения ) это нормально значение)
ИМВП бессимптомно никогда не протекает
Клиент
Елена Олеговна, тогда чем может быть болен ребенок?
Педиатр
Ребенок не болеет, анализ мочи в пересчете на клетки в поле зрения в норме ( до 5-6 клеток норма)
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое
Клиент
Елена Олеговна, прививку от гепатита можно делать?
Педиатр
Да, противопоказаний нет.
Просто единица измерения дана не привычная, поэтому 37.2 очень смутило, а вот лейкоциты количественно не посчитали именно в микроскопии.
И вообще, когда у мальчиков есть физиологический фимоз, то это может давать также чуть больше лейкоцитов.
Можно даже при заборе мочи половой член мирамистином протирать, чтобы минимизировать количество бактерий
Клиент
Елена Олеговна, спасибо огромное
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Олеговна, , Здравствуйте. Сдали еще Анализ по Ничепренко и на
Бак посев, я из прикрипела, можете посмотреть, пожалуйста и сделали узи почек и мп, там все отлично.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови:
Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме до 17.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все отлично.

По моче можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, но сначала нужно исключить дефект сбора.

Если Вы собирали через мочеприемник, нужно пересдать мочу, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю покрою мочи сразу в стерильный контейнер, сразу заодно сдайте бак посев мочи.

И по результатам решать, нужно ли лечение.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Педиатр
Не переживайте, здоровья Вам!
Клиент
Алина Александровна, спасибо огромное
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови в норме

Как собирали мочу?
Клиент
Галина Александровна, с помощью мочеприемника
Педиатр
Мочу обязательно пересдать , хорошо подмыть ребёнка , также сдайте анализ мочи по Нечипоренко
Клиент
Галина Александровна, , Здравствуйте. Сдали еще Анализ по Ничепренко и на
Бак посев, я из прикрипела, можете посмотреть, пожалуйста и сделали узи почек и мп, там все отлично.
Педиатр
В бак посеве обнаружили кишечную палочку , если клиники нет, в таком случае это представитель условно-патогенной флоры , лечения не требует

Анализ по Нечипоренко норма
Клиент
Галина Александровна, спасибо, а вакцинировать ребенка можно?
Педиатр
Добрый день. Посмотрела файлы . Общий анализ крови спокойный , без признаков воспаления, анемии , тромбоциты норма до 500. В общем анализе мочи , признаки воспаления, но у малышей часто бывают дефекты сбора , так как сливается не средняя порция и с мочеприёмника как правило .
Пересдайте мочу по всем правилам , с утра подмойте ребёнка , постарайтесь собрать в стерильный контейнер среднюю порцию , и сдать мочу по Нечепоренко. С таким результатам была бы клиника плач при мочеиспускании , температура? Как себя чувствует малыш?
Клиент
Дарья Сергеевна, температуры нет, измеряю каждый день, мне так спокойнее?, плача нет при мочеспускании, но появился плач перед укладыванием на сон, но я это связывала с перегулом
Педиатр
Я вас поняла , пересдайте анализ , не паникуйте . Прививку пока отложить придётся . Можно вопрос не закрывать и приложить сюда новый анализ , посмотрим вместе
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо огромное Вам
Педиатр
На здоровье, до связи . Напишите ка пересдадите ❤️
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Вчера были на очном приеме у педиатра, осмотрела крайнюю плоть, нечего не нашла, сегодня сдали еще паз ОАМ, результаты подкрепила, ребенок активен, весел, без температуры, аппетит есть, диареи нет, подскажите может ли инфекция мочеполовых путей проходить бессимптомно?
Педиатр
Общий анализ мочи хороший . Все хорошо слава богу , бессимптомно нет , обычно температура или учащённое мочеиспускание , беспокойство ребёнка при мочеиспускании.
Педиатр
Здравствуйте.
По Нечипоренко все в норме.
По посеву обнаружена кишечная палочка, но здесь также важно понимать на сколько правильно проводился забор мочи, потому что бак.посев очень капризный анализ
Клиент
Елена Олеговна, на сколько серьезна эта кишечная палочка?
Педиатр
Бессимтомная бактериурия не требует лечения, ну и плюс опять же важно понимать - каким образом проходит забор мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
25 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Пятнышки у ребёнка 8 мес
43 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализы
48 мин. назад
800.00 р.
Ульяна
Вопрос закрыт
Дозировка фурагин мальчику 8 лет
59 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Утром малышке стало плохо
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда