Что вас беспокоит?
Мастит при гв
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать, я в панике. Поставили мастит инфильтративный в левой груди. Была температура 38, потом прыгала. Грудь сцедила ночью в ноль, думала, всё обойдется. Но утром камень в груди левой, ребенок не может рассосать. Хирург сказал расцеживать, ничего не назначил. Весь день цедила, всё бестолку, так и остаётся уплотнение, уже и муж помогал, тоже бестолку. Только синяки теперь и отек больше, уплотнение никуда не делось. Подскажите, как медикаментозно с этим справиться? То, что синяки, это очень критично? Что пить, чем мазать, чтобы оно само рассосались? Ребёнка прикладываю, но он не может рассосать этот камень. Сейчас снова температура повышается, 37,1. Пью Нурофен от температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании чего выставлен мастит?
Сколько дней назад вы заболели?
Каков возраст ребенка?
Сцеживание и разминания делать категорически нельзя. Вы только усугубляете свое состояние
Наталья Александровна, ребенку месяц. Заболела 14 мая вечером. Мастит выставил хирург после осмотра очного. УЗИ не было. Подскажите, пожалуйста, что делать тогда? Она теперь гиперлактационная и большая + отекшая. Показан ли прием Амоксиклава?
Нет, не показан. Нет данных за мастит. Это лактостаз.
Как кормили до этого эпизода, по требованию? Дополнительно не сцеживали?
Наталья Александровна, кормила по требованию, после кормлений сцеживала, если оставалось достаточно молока, но не до конца. Но в последнее время у нас стали большие перерывы между кормлениями 4-4,5 часа ночью бывало. Левая грудь всегда больше наполнялась, ее до конца никогда не сцеживала до этого случая, хотела выравнять ее с правой. Но теперь в итоге она ещё больше. Чем тогда можно сейчас себе помочь? На УЗИ и к маммолога на завтра записана. И ещё подскажите, если уже приняла две таблетки Амоксиклава вчера вечером одну и сегодня утром, их можно просто прекратить? Начиталась до этого, что температура и уплотнения - это всегда антибиотик, и к тому же никак так и не расцедила это уплотнение, поэтому решила начать Амоксиклав.
Сцеживать не нужно при кормлении по требованию ни при каких обстоятельствах. Даже расцеживать лактостаз. Чем больше вы сцеживаете, тем больше вероятность застоев. Пустая доля это триггер выброса пролактина, плюс это грубая механическая работа с тканью железы, она нефизиологична, как бы нежно вы это не делали. И если присутствует инфекционный агент, то сцеживанием вы вызовете генерализацию инфекции, распространите ее на всю ткань железы.
Амоксиклав принимайте до 5 суток, если начали. Прерывать сейчас нельзя. Сегодня воспользуйтесь моими рекомендациями по устранению лактостаза, завтра картина должна быть совершенно иной.
Окситоцин (раствор для инъекций наберите в пипетку) 4 капли под язык за минуту до кормления больной грудью 3-4 раза за 1-2 суток, больше не нужно. Окситоцин дает хорошее сокращение млечных протоков. Под влиянием окситоцина при сосании ребёнком груди молочной пробочка выйдет сама, без физического воздействия .
Сегодня и завтра вместе с окситоцином: но-шпа по 1 таб трижды в сутки для снятия спазма протока.
Также до кормления можете слегка погреть больное место теплой (40 градусов) грелкой.
Местно наносите долгит, он окажет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект. Дважды в сутки.
После разрешения лактостаза можете принимать соевый лецитин 1200 мг в сутки ежедневно в течение 2-3 месяцев. Это лучшая профилактика лактостаза лецитин препятствует агрегации молозивных телец, который лежит в основе патогенеза лактостаза. В ответ на переохлаждение, сдавливание железы может сформироваться спазм мышцы, которая окружает млечный проток. Но молочная пробочка на лецитине не образуется, лактостаза не случится
Наталья Александровна, вместо долгит Траумель можно? Его купили вчера, уже наносила. Про окситоцин поняла, но сработает ли он( Она очень наполняется, он высасывает только то молоко, что прибыло всегда, до уплотнения никогда не доходит. Ещё забыла сказать, что покраснения есть на месте уплотнения и жжет периодически. Точно ли можно греть? Не вызовет больше приток молока и отек? Прикладывала холодное полотенце, так нельзя? По поводу сцеживания вообще ни разу никто не говорил, сто нельзя сцеживать если по требованию ((( Прям никогда нельзя, получается? Даже если нагрубание сильное, дискомфорт? Либо, например, маме нужно отлучиться. Вообще планировала до этих всех проблем немного сделать банк молока в морозилку, видимо, не стоит и начинать? Амоксиклав сильно отражается на молоке и ребенке? Стул поменялся у него, шарики в нем какие-то небольшие присутствуют.
Траумель можно. Но долгит тоже добавьте, сейчас НПВП обязательно нужен.
Окситоцин сработает, не сомневайтесь. Именно он заставит дренироваться дальние доли.
Банк молока можно делать, но только на зрелой лактации, не ранее 3 месяцев возраста ребенка, когда лактация станет зрелой. Но и в этом случае я против, эта тенденция мне не нравится, как маммолог я каждый день вижу результаты этих сцеживаний.
Ребенку дайте хороший пробиотик, например биогая
Наталья Александровна, биогаю даю. Ещё подскажите, пожалуйста, по сцеживанию, как тогда верно вообще. Вот ребенок поел одну грудь, вторая полная, естественно, ее сцеживать в ноль, не сцеживать вообще до следующего кормления? И ту, что он ел далее до конца никогда не сцеживать? Как верно чередовать сейчас грудь для кормления? Начинать с больной левой пока всегда, докармливать правой? Или как обычно чередовать, одно кормление - левая, другое - правая?
Лучше всего на незрелой лактации применить метод блок-кормления. Это кормление одной железой в течение определенного периода времени (оптимально 3 часа). То есть все кормления за 3 часа должны осуществляться одной железой, «дежурство груди».
Такие кормления я приведут к равномерному полному опорожнению каждой железы, ребенок будет набирать вес и не страдать коликами за счет заднего молока, лактация быстро станет зрелой
Наталья Александровна, поняла. Если на УЗИ подтвердится мастит, то все данные рекомендации ведь тоже сопоставимы с ним? Окситоцин, долгит.
Абсолютно, да
Наталья Александровна, благодарю, могу завтра вам ещё написать, прикрепив результаты УЗИ и прием маммолога? Проконсультироваться далее
Можете, да
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя сцеживать грудь. Чаще прикладывайте ребенка к груди. Перед кормлением прием ношпы за 30-40 минут 3 раза в день. Далее обязательно принять теплый душ или теплые полотенца на грудь сделать легкий массаж от периферии к центру и покормить ребенка . После на грудь приложить холодные полотенца. Также на молочную железу наносить траумель S 2 - 3 раза в день. При температуре принимать парацетамол. Если температура повышается до 38 и выше начать прием амоксиклава 1000мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Рустам Гамирович, она теперь гиперлактационная и большая + отек. Как же ее не сцеживать, если даже после прикладывания остаётся ещё много молока? Это не приведет к ещё уплотнению? Каким образом теперь убрать это уплотнение, не до конца понимаю принцип лечения, уплотнение икуда не делось. Траумель его рассосет? Ребёнок точно не сможет, там будто камень. Амоксиклав сейчас не показан точно, даже если до 38 температура больше не поднималась?
Если есть дискомфорт и чувство переполнения грудь можно подсцедить до облегчения. Выполните узи исследования и прикрепите к вопросу
Рустам Гамирович, хорошо, на УЗИ и к маммологу записана завтра. И ещё подскажите, если уже приняла две таблетки Амоксиклава вчера вечером одну и сегодня утром, их можно просто прекратить? Начиталась до этого, что температура и уплотнения - это всегда антибиотик, и к тому же никак так и не расцедила это уплотнение, поэтому решила начать Амоксиклав. Но температура единожды до 38 поднялась, был озноб, потом прыгала до 37,2 максимум.
Амоксиклав не прекращать принимайте 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подтверждения мастита нужно выполнить УЗИ молочных желез. Если он в стадии инфильтрации, то обычно назначают НПВС. Продолжайте кормить ребенка. Для облегчения можно сцеживать после кормления. Если в течение 48 часов боли не пройдут и будет повышаться температура обычно добавляют антибиотик.
Андрей Владимирович, УЗИ завтра. Подскажите, антибиотик в этом случае именно помогает уйти уплотнению в груди? Или всё-таки ребёнок должен его рассосать, если там нет гноя, конечно.
Антибиотик назначают для снижения риска нагноения, пока мастит в стадии инфильтрации. Уменьшению уплотнения в груди способствует грудное вскармливание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно нужно продолжать кормить ребёнка грудью! Лучше ребенка молочную железу никто не рассосет, чаще прикладывайте ребенка к груди! Наружно можно использовать гель Траумель 2 раза в день, 10 дней. Сцеживать под теплым душем. Покормить, сцедить молочную железу до конца однократно, дальше 2-3 дня после кормления и сцеживания на пару минут прикладывать смоченную в холодной воде пеленку. Если есть возможность можно сходить в платную клинику на физиолечение ультразвук молочных желез. Если появятся гиперемия (покраснение) обращайтесь в дежурное хирургическое отделение. В жидкости себя не ограничивать, пить по жажде, чем меньше пьете тем сложнее будет справиться с застоем. Но ограничить горячую жидкость, в том числе суп
Принятый ответ
Здравствуйте
по вашим описаниям - это лактостаз
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад15 ответов
- Вчера в 22:469 ответов
- Вчера в 20:525 ответов