Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте! Сдала анализы из-за общего состояния и хотелось бы расшифровать результаты и получить рекомендации. Болят колени при длительной ходьбе, постоянная усталости, апатия, нет сил, головокружение, стресс. Оказывается очень низкий Витамин д. Но хотелось бы узнать мнение врачей. Мочевая кислота 248.4 мкмоль/л 160.0-347.0 CRP высокочувствительный 0.74 мг/л 0.00-1.00 Концентрация CRP (мг/л) Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний 0.5 - 1.0 минимальный 1.1 - 1.9 низкий 2.0 - 2.9 умеренный > 3.0 высокий минимальный риск сердечно-сосудистых заболеваний Антистрептолизин О 65 МЕ/мл 0-200 Ревматоидный фактор 4 МЕ/мл 0-14 АЛТ 19 Ед/л 0-35 АСТ 22 Ед/л 0-35 Альфа-амилаза панкреатическая 38 Ед/л 0-55 Магний 0.98 ммоль/л 0.73-1.03 Цинк 12.20 мкмоль/л 10.70-17.50 Железо 14.28 мкмоль/л 8.00-26.00 Ферритин 21.1 мкг/л 10.0-120.0 Витамин B12 165.0 пмоль/л 148.0-664.0 Фолиевая кислота 9.9 нмоль/л 6.8-45.3 ТТГ 2.029 мМЕ/л 0.400-4.000 Эстрадиол (E2) 105.0 нг/л 22.4-157.0 Кортизол 89 мкг/л 67-226 Комментарий: Утро: 67-226 мкг/л Вечер: 4-100 мкг/л Инсулин 3.1 мМЕ/л 2.6-24.9 25-OH витамин D ↓ 7.1 нг/мл 30.0-100.0 ! Дефицит витамина D. а плазмы 4.28 ммоль/л 4.10-6.10 Гемоглобин Средний объём эритроцитов Средняя концентрация Hb в эритроците Гематокрит Средний объём тромбоцитов Тромбокрит Нейтрофилы Базофилы Лимфоциты Эозинофилы Моноциты 133 г/л 94.3 фл 323 г/л 41.2 % 7.6 фл 0.22 % 44.61 % 0.83 % 43.51 % 0.15 10^9/л 0.43 10^9/л 120-158 81.0-100.0 310-370 34.9-44.5 6.0-13.0 0.12-0.36 41.00-75.00 0.10-2.00 19.00-48.00 0.04-0.60 0.08-1.50 Эритроциты 4.37 10^12/л 3.90-5.20 Среднее содержание Hb в эритроците 30.4 пг 26.0-34.0 Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.8 % 11.9-15.5 Тромбоциты 282 10^9/л 150-400 Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.0 % 9.0-20.0 Лейкоциты 5.20 10^9/л 4.00-10.50 Эозинофилы 2.81 % 0.80-6.20 Моноциты 8.24 % 4.00-12.50 Нейтрофилы 2.32 10^9/л 1.90-8.60 Базофилы 0.04 10^9/л 0.00-0.20 Лимфоциты 2.26 10^9/л 0.90-4.20 СОЭ (Westergren) 2 мм/час 2-20
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Витамин в12 так же а нижней границе нормы. Витамин в12 (цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Остальные анализы в. Норме
Причиной жалоб может быть дефицит витамина Д и железа
Фирюза Ильдаровна, благодарю вас❤️Все понятно и по делу?
Рада была помочь! Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, нонрмальное значение гемоглобина, но снижен ферритин ниже 30 мкг/л - это норма гематологов
Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
Витамин В12 на границе нормы. Рекомендую прием дополнительно витаминов группы В - нейромультивит/комбилипен по 1 табл 3 раза в день 1 мес или инъекции витамина В12 (анкерманн) 500 мг 10 дней.
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Ваше состояние вполне обсусловоено выявленными дефицитами, начинайте лечение.
Будьте здоровы ??
Вероника Андреевна, Здравствуйте! Благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, а Аквадетрим 15000МЕ/мл в таком случае сколько капель пить?
В аквадетриме в 1 капле 500 МЕ.
Соответственно 7000 МЕ равно 14 капель на прием?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Витамин В12( рекомендую инъекции) - цианокобаламин по 1мл в/м до 10 уколов.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки на 1 месяц.
Недостаток данных элементов может вызывать жалобы, которые вы описали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки железодефицита . Принимайте Сорбифер по 1 т 2 раза в день -1 месяц . Анкерманн В12 по 1 т 1 р в день 10 дней . Фолацин по 1 т 1 р в день -1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
В динамике сдайте анализ крови на ферритин и вит д через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201823 ответа
- 30 Августа 201925 ответов
- 8 Октября 201915 ответов
- 26 Декабря 201910 ответов