Консультация терапевта /

Консультация по анализам — вопрос №2122963

152 просмотра

Здравствуйте! Сдала анализы из-за общего состояния и хотелось бы расшифровать результаты и получить рекомендации.
Болят колени при длительной ходьбе, постоянная усталости, апатия, нет сил, головокружение, стресс. Оказывается очень низкий Витамин д. Но хотелось бы узнать мнение врачей.
Мочевая кислота 248.4 мкмоль/л 160.0-347.0
CRP высокочувствительный 0.74 мг/л 0.00-1.00
Концентрация CRP (мг/л) Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
0.5 - 1.0 минимальный
1.1 - 1.9 низкий
2.0 - 2.9 умеренный
> 3.0 высокий
минимальный риск сердечно-сосудистых заболеваний
Антистрептолизин О 65 МЕ/мл 0-200
Ревматоидный фактор 4 МЕ/мл 0-14
АЛТ 19 Ед/л 0-35
АСТ 22 Ед/л 0-35
Альфа-амилаза панкреатическая 38 Ед/л 0-55
Магний 0.98 ммоль/л 0.73-1.03
Цинк 12.20 мкмоль/л 10.70-17.50
Железо 14.28 мкмоль/л 8.00-26.00
Ферритин 21.1 мкг/л 10.0-120.0
Витамин B12 165.0 пмоль/л 148.0-664.0
Фолиевая кислота 9.9 нмоль/л 6.8-45.3
ТТГ 2.029 мМЕ/л 0.400-4.000
Эстрадиол (E2) 105.0 нг/л 22.4-157.0
Кортизол 89 мкг/л 67-226
Комментарий: Утро: 67-226 мкг/л
Вечер: 4-100 мкг/л
Инсулин 3.1 мМЕ/л 2.6-24.9
25-OH витамин D ↓ 7.1 нг/мл 30.0-100.0
! Дефицит витамина D.

а плазмы 4.28 ммоль/л 4.10-6.10
Гемоглобин
Средний объём эритроцитов
Средняя концентрация Hb в эритроците
Гематокрит
Средний объём тромбоцитов
Тромбокрит
Нейтрофилы
Базофилы
Лимфоциты
Эозинофилы
Моноциты
133 г/л
94.3 фл
323 г/л
41.2 %
7.6 фл
0.22 %
44.61 %
0.83 %
43.51 %
0.15 10^9/л
0.43 10^9/л
120-158
81.0-100.0
310-370
34.9-44.5
6.0-13.0
0.12-0.36
41.00-75.00
0.10-2.00
19.00-48.00
0.04-0.60
0.08-1.50
Эритроциты 4.37 10^12/л 3.90-5.20
Среднее содержание Hb в эритроците 30.4 пг 26.0-34.0
Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.8 % 11.9-15.5
Тромбоциты 282 10^9/л 150-400
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.0 % 9.0-20.0
Лейкоциты 5.20 10^9/л 4.00-10.50
Эозинофилы 2.81 % 0.80-6.20
Моноциты 8.24 % 4.00-12.50
Нейтрофилы 2.32 10^9/л 1.90-8.60
Базофилы 0.04 10^9/л 0.00-0.20
Лимфоциты 2.26 10^9/л 0.90-4.20
СОЭ (Westergren) 2 мм/час 2-20

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Витамин в12 так же а нижней границе нормы. Витамин в12 (цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Остальные анализы в. Норме
Причиной жалоб может быть дефицит витамина Д и железа
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, благодарю вас❤️Все понятно и по делу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рада была помочь! Здоровья Вам?
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, нонрмальное значение гемоглобина, но снижен ферритин ниже 30 мкг/л - это норма гематологов

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Витамин В12 на границе нормы. Рекомендую прием дополнительно витаминов группы В - нейромультивит/комбилипен по 1 табл 3 раза в день 1 мес или инъекции витамина В12 (анкерманн) 500 мг 10 дней.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Ваше состояние вполне обсусловоено выявленными дефицитами, начинайте лечение.

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Здравствуйте! Благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, а Аквадетрим 15000МЕ/мл в таком случае сколько капель пить?
Терапевт
В аквадетриме в 1 капле 500 МЕ.
Соответственно 7000 МЕ равно 14 капель на прием?
Терапевт
Здравствуйте.
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Витамин В12( рекомендую инъекции) - цианокобаламин по 1мл в/м до 10 уколов.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки на 1 месяц.

Недостаток данных элементов может вызывать жалобы, которые вы описали.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Признаки железодефицита . Принимайте Сорбифер по 1 т 2 раза в день -1 месяц . Анкерманн В12 по 1 т 1 р в день 10 дней . Фолацин по 1 т 1 р в день -1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
В динамике сдайте анализ крови на ферритин и вит д через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
6 апреля 2021
Инга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 июня 2023
Анастасия, Энгельс
Вопрос закрыт
У кошки высокое давление
29 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Не защищенный оральный секс
25 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров