Нолтрекс или синовиаль — вопрос №2123163

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Какой лучше препарат из гиалуроновой кислоты по эффективности ?-однозначного ответа нет.Эффективность зависит от стадии артроза.Чем запущенней стадия артроза ,тем менее эффективен препарат (и от марки не зависит).К тому же гонартроз всегда прогрессирует и эффективность применения препаратов гиалуроновой кислоты поэтому снижается.

Мне нравится по эффективности препарат Русвиск и Флексотрон.

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Вообще гонартроз 3- 4 степени это показание к эндопротезированию.
Но если по каким-то причинам у вас есть противопоказание,то попробуйте след.лечение
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск ,Нолтрекс ,Синовиаль и т.д. )

-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.

Здравствуйте.
Гонартроз 3-4 степени - это показание к замене сустава.
Если было бы можно вводить в сустав препараты и нормально ходить, никто суставы бы не менял.
Внутрисуставные уколы - это способ оттянуть эндопротезирование.
Но избавить от операции они не могут.

Постепенно, чтобы Вы не кололи, время без боли после уколов будет сокращаться.
А потом они совсем перестанут помогать. По другому не бывает.
Поэтому я рекомендую уже сейчас брать направление на замену сустава и становиться в очередь.
Вся процедура оформления + очередь занимает от года и более. Отказаться всегда можно.
-----------------------------------------------
Все препараты, которые вводят в сустав при артрозе 3-4 ст делятся на препараты гиалуроновой кислоты (их очень много в том числе Синовиаль), синтетические препараты (Нолтрекс, Нолтрексин и др), биоимпланты (SVF терапия и др.).

Достигаемые эффекты у этих групп препаратов сопоставимые.
Кому-то помогает одно, кому-то другое. Есть плюсы и минусы у каждой группы.

Рекомендовано
Синовиаль я бы не рассматривал. Его нужно не менее 3 инъекций в сустав (3-5).
Колоть 3 раза никакого смысла нет. и дорого.
Из препаратов гиалуроновой кислоты я бы рассмотрел 1 укол Флексотрон Кросс или Армавискон форте.
С моей точки зрения, Кросс - предпочтительнее.

Но если Вы имеете ремиссию на Нолтрексе 6 мес, то я бы ничего другого не искал.
Это хороший результат, который вряд ли возможно сделать ещё лучше. Это моё мнение.
------------------------------------------------------
Кроме того рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

🟡 Добрый день

🟡 Ваш альголог просто пытается на вас заработать

🟡 Надо поставить диагноз

🟡 Для исключения ревматологической патологии надо

🟡 Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

🟡 МРТ сустава

🟡 После дообследования коррекция лечения