Консультация эндокринолога /

Вертикальный узел с единичными мелкими кальцинатами — вопрос №2123383

293 просмотра

На УЗИ щитовидной железы выявлен в левой доле узел 6,7*5,2 с тенденцией вертикальной ориентации с боковыми акустическими тенями, единичными мелкими кальцинатами в центре и по перефирии, кровоток в узле преимущественно перинодулярный. Центральная часть образования картируется синим цветом, а перефиречская голубым. Предщитовидные мышцы и пищевод дифференцируются четко. Васкуляризация железы не повышена, шейные лимфоузлы не увеличены, овальная форма, контуры ровные, четкие, эхогенность снижена, структура однородная, область ворот не дифференцируется, кровоток не усилен. Паращитовидные железы не визуализируются. Сама ЩЖ расположено обычно, родковообразная форма, симметричная, поверхность ровная, четкие контуры, повышенной эхогенности, структура неоднородная, множественные фиброзные элементы. Перешеек 4,9 мм, общий объем железы 26,6 (правая - 13,9, левая 12,7). ТТГ 2,36, Т4св. - 16,5 Анти-ТПО - 0. ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин , холестерин, ХС_ЛПВП, ХС_ЛПНП) в норме, повышены триглицериды - 2,55. Заключение: увеличение объема и диффузные изменения ЩЖ. Узел левой доли. TI-RADS-4. Нужна ТАБ? Вероятность рака?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гастрит, мелкие конкременты в желчном пузыре, эутиреоз, узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, тирадс 4 означает риск злокачественности до 17% пункция при тирадс 4 назначается при узле более 1.5 см.
по эластрографии 3 тип, пограничное значение, что требует пункции узла на данном этапе. Дополнительно сдайте кальцитонин- онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы . Проверьте функцию щитовидной железы- анализ крови на ТТГ, св.Т4.
Если сейчас не делать пункцию, то узи контроль через 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо, ТТГ и Т4 св. в норме, выше написано

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пока узелок небольшой, только наблюдаем.
Риск при Тирадс 4 15-17% - средний. Контрольное УЗИ проводим через 6 месяцев.
Кальцитонин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, планирую это сделать в ближайшее время
Эндокринолог, Сомнолог
Сдать , чтобы быть спокойной за отсутствие более тяжелого заболевания. Просто и эффективно для диагностики.
Через 6 мес оценить - если нет значимого роста (более 50%) или не изменились характеристики узелка, то далее наблюдать. если есть изменения, сделать биопсию.
Эндокринолог
Здравствуйте. При узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %, но для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм, у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, этого достаточно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар Равилович, а то, что узел картируется - синий и голубой цвет ? Не показание к ТАБ?
Эндокринолог
Нет не показание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в центре живота ниже пупка, 2 триместр
10 января 2022
Дарья, Курган
Вопрос закрыт
Прием лекарства
16 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Колит сердце после алкоголя
3 декабря 2022
Влад
Вопрос закрыт
Воспаленный лимфоузел под мышкой или жировик?
27 февраля 2024
Даниил, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел