Что вас беспокоит?
БАР/Шизо-аффективное расстройство
Два года наблюдаюсь у психиатров. Сначала мне поставили биполяпное расстройство II типа, затем циклотимию и сейчас под вопросом стоит постановка шизо-аффективного. Сейчас я пью кветиапин 25 мг 3 раза в день, ламотриджин 25 мг 3 раза в день. Симптоматика все равно есть. То ухожу в сильную депрессию, то слишком большой эмоциональный подъем в котором я нахошу самоповреждения. Как можно скорректировать терапию?
Здравствуйте. Наблюдаетесь в ПНД у психиатра, или частной клинике? Как долго пьете новое лечение? Проходили ли психотерапию?
Татьяна Александровна, наблюдаюсь в частной клинике, проходила КПТ, чуть больше месяца пью новые лекарства
Кпт сколько проходили времени?
Татьяна Александровна, 4 месяца
Прошли до конца, эффект отмечали?
Корректировать лучше очно с доктором, не советую корректировать тут дистанционно. Кроме того рекомендую обращаться в ПНД К ПСИХИАТРУ, проведут более детальное обследование, если нужно в условиях дневного стационара подберут препараты.
Татьяна Александровна, изначально от КПТ был эффект, но продержался он два месяца и все
Какая именно сейчас симптоматика? Сколько длятся эпизоды депрессии и эмоционального подъема?вам проводили эпи?( исследование у психолога , там ряд тестов на память, внимание, мышление, личность).Пройдите тест мании Янга и тест гамильтона на депрессию, напишите результат.
Екатерина Дмитриевна, на сегодняшний день, на препаратах, моментами появляются суицидальные мысли, самоповреждения. Изначально три-четыре дня была в плохом состоянии, не хотелось ничего делать, все тело болело и создавалось ощущение, словно я недавно пробежала марафон и проснулась после него, появились самоповреждения, возможности поехать в клинику не было. Поэтому меня купировали карбамазепином 200 мг по три раза в день. Я так побыла дня три, стало легче, но сильно двоилось в глазах и невозможно было ничего делать, а у меня экзамены. Решили, что раз стало легче, можно снижать дозировку до четвертинки таблетки утром и вечером, а еще полтаблетки вечером. На следующий же день вернулись самоповреждения.
Эпизоды депрессии длятся обычно по два-три месяца, подъема по месяцу (но в этом месяце может быть неделя сильного подъема, потом немного поменьше, потом снова сильная. В общем настроение держится поднятым, но не равномерным)
Эпи проводили год назад, но результаты уже не найду
По шкале Гамильтона для оценки депрессии 20 баллов
По шкале Янга для оценки мании 9 баллов
Литий никогда не пробовали принимать?
И в вашем состоянии не уместна тактика-«стало легче-отменили», надо «стало легче-продолжили принимать минимум 8-12 мес»
Екатерина Дмитриевна, литий принимала, быстро накапливается. На счет лекарств уже поняли ошибку
Сейчас имеет смысл поработать с дозировкой ламотриджена, обсудите с врачом увеличение
Екатерина Дмитриевна, да, хорошо. Спасибо, вы очень помогли. Вот еще вопрос с карбамазепином, мы уже начали его уменьшать, вот вопрос как с него слезть?
Вы же писали, что принимаете кветиапин 25 мг 3 раза в день, ламотриджин 25 мг 3 раза в день?
Екатерина Дмитриевна, да, поговорили с врачом, увеличили дозу ламотриджина до двух таблеток три раза в день (тоесть 200 мг)
Екатерина Дмитриевна, нет, ошиблась, 150 мг
А карбамазепин как принимаете?вы не писали про него.
Екатерина Дмитриевна, добавили при сильном упадке, чтобы выровнять, сначала принимала три раза в день по таблетке, потом, как стало лучше, уменьшили до четвертинки утром, четвертинки в обед и половинке вечером
Принятый ответ
Если завтра ламотриджен увеличиваете, то данную дозировку карбамазепина можно сразу отменить
Здравствуйте, Виктория.
Поддерживающая доза ламотриджина должна быть 150-200 мг в сутки - нужно работать с дозой именно этого препарата.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад32 ответа
- 9 часов назад60 ответов
- 10 часов назад11 ответов
- 10 часов назад18 ответов