Консультация офтальмолога /

Снова халязион у ребёнка — вопрос №2123760

109 просмотров

Добрый день, ребенок 2 года. Примерно год назад вылез халязион, мы его долго лечили и сейчас вот опять вылезли сразу на двух глазах. Я сразу начала капать Тобрадекс, капала 10 дней , 4 раза в день и что то ничего не изменилось, а стало еще хуже. Один глаз опухший и красный. Подскажите пожалуйста, что делать. Очно один раз обратилась, они сказали, что вам надо искать другую причину возникновения халязиона. Врач педиатр сказала совсем другое. Я не знаю , как быть и очень переживаю за глазки.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, Карина, прикрепите пожалуйста фото глаз, если есть возможность .
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, добрый день , прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Добрый день! Тобрадекс убираем по убывающей схеме: еще 3 дня 3 раза в день, далее 3 дня 2 раза в день и 3 дня 1 раз в день.
Также стоит добавить антибактериальную мазь (Флоксал или эритромициновую) по возможности за нижнее веко 3 раза вдень на 7 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день, чувствительность к тобрамицину у популяции человека снижается в связи с частным назначением препарата. А так же -халязион скорее всего был недолечен поэтому осталась капсула-которая дала рецидив.

Замените капли на комбинил и капайте каждые 2 часа сегодня и завтра, 3- 7 день 4р\день
за нижнее веко нужна мазь флоксал (офтоципро) 3р\день
на кожу века 1% гидрокортизон 3р\день .

Чрез 7 суток оцениваем эффект !
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, получается тобрадекс заменяем на эти капли?
Офтальмолог
Да конечно ! Тобрамицин работает в 53% успеха .это не препарат первого выбора ...
Офтальмолог
До 6 лет иммунная система малышей несовершенна и от малейшего переохлаждения могут снова и снова появляться воспалительные очаги. Вот если и после будут с такой же периодичностью воспаляться, тогда надо будет искать причину - общую кровь, биохимию крови, смотреть показатели и решать, к какому узкому специалисту надо идти на консультацию. А пока лечим то, что есть)
Тобоадекс по 1 капле 4 раза в день до 5 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, чтобы не возник синдром отмены(резко его не рекомендую бросать), за нижнее веко и снаружи тонким слоем мазь флоксал утро/вечер. Интервал между манипуляциями 5-10 минут. Курс 7-10 дней. Когда стихнет острая фаза эти лекарства больше не капаем, но нужна будет гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 3 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день курсом 14 дней, далее перерыв неделя, если остается шишечка, курсы можно так продолжать до полного рассасывания (а капсула может рассасываться до 6 месяцев, надо будет набираться терпения).
Первые три дня для снятия поскорее распирания, зуда и отека дать на ночь цетрин(или фенистил, что есть в детской домашней аптечке) в возрастной дозировке.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру. В острую фазу не греть, никаких примочек и компрессов.
Скорейшего вам выздоровления!???
Клиент
Арина Игоревна, спасибо, будем лечиться
Офтальмолог
Здравствуйте я бы назначил комбинил вместо ваших капель, капать 4 р в день, мазь флоксал дважды в день за нижнее веко. Через 7 дней надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Чаще всего рецидивы халязиона происходят из за снижения общего иммунита организма ребенка, из-за частых переохлаждений, употреблении в больших количествах углеводов (сладости, хлебобулочные изделия), либо слишком вязкого секрета, который вырабатывается мейбомиевыми железами. Густой секрет становится при проблемах с ЖКТ(кишечник и желчевыводящие пути).
Начать рекомендую со сдачи ОАК, БХ, УЗИ брюшной полости. Исключите на время сладкое и различные печеньки.
По лечению капли заменить на Комбинил по 1 кап 6 раз в день 2 дня, затем 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин закладывать чередуя мазь Флоксал 2 раза в день и Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день до 10-14 дней. Внутрь 5 дней антигистаминный препарат, например, Зодак в возрастной дозировке.
После выздоровления начните соблюдать гигиену век:
1. Теплые компрессы утром и вечером на закрытые глаза на 10 мин (можно с ромашкой). Секрет мейбомиевых желез от тепла становится менее вязким.
2. Очищайте ресничные края век Блефаросалфетками или Блефарошампунем 2 раза в день
3. Затем сразу наносите Блефарогель номер 1 утром и вечером
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, спасибо за такой подробный ответ !
Офтальмолог
Желаю Вам скорейшего выздоровления!?
Всего Вам хорошего!))
Офтальмолог
Здравствуйте, надо менять группу антибиотика, вероятно к тобрамицину возникла устойчивость.
Воспаление нужно убирать.
Рекомендации такие: перед каждым закапыванием капель промывайте глаза окомистином или пикторидом , далее насухо протирайте ватным диском в напряжении от виска к носу. Тем самым подготовите глазки к лечебным каплям и усилите их действие.
Собственно капли:
1) Л-дексопт или Комбинил или Дексагентамицин ( я поменяла группу антибиотика) 4 раза в день 7- 10 дней.
2) Броксинак или окофенак 2 раза в день 7 дней.
3) на ночь флоксаловая мазь 7 дней.
4) утром и днем гидрокортизоновую 0.5% мазь 10 дней за нижнее веко
Перерыв между каплями 4-5 минут.
Через неделю оцениваем динамику.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Тобрадекс замените на препарат другой группы. Комбинил или л-дексопт (комвео) любые из них по 1 кап 4 раза в день. Перед закапыванием глаз протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина или мирамистина от корочек.
Помимо капель ещё мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и вечером за нижнее веко.
А мазь колбиоцин на ночь за нижнее веко.
Лечение 10-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли халязион зарубцеваться?
4 апреля 2022
Ольга Николаевна
Вопрос закрыт
Халязион множественный
5 апреля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Халязион у ребенка
12 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Халязион не проходит месяц
26 апреля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Халязион при гв
21 мая 2023
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Халязион на верхнем веке у ребенка
1 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Халязион лечение
10 декабря 2024
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия