Что вас беспокоит?
Снова халязион у ребёнка
Добрый день, ребенок 2 года. Примерно год назад вылез халязион, мы его долго лечили и сейчас вот опять вылезли сразу на двух глазах. Я сразу начала капать Тобрадекс, капала 10 дней , 4 раза в день и что то ничего не изменилось, а стало еще хуже. Один глаз опухший и красный. Подскажите пожалуйста, что делать. Очно один раз обратилась, они сказали, что вам надо искать другую причину возникновения халязиона. Врач педиатр сказала совсем другое. Я не знаю , как быть и очень переживаю за глазки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина, прикрепите пожалуйста фото глаз, если есть возможность .
Арина Игоревна, добрый день , прикрепила фото
Принятый ответ
Добрый день! Тобрадекс убираем по убывающей схеме: еще 3 дня 3 раза в день, далее 3 дня 2 раза в день и 3 дня 1 раз в день.
Также стоит добавить антибактериальную мазь (Флоксал или эритромициновую) по возможности за нижнее веко 3 раза вдень на 7 дней
Принятый ответ
Добрый день, чувствительность к тобрамицину у популяции человека снижается в связи с частным назначением препарата. А так же -халязион скорее всего был недолечен поэтому осталась капсула-которая дала рецидив.
Замените капли на комбинил и капайте каждые 2 часа сегодня и завтра, 3- 7 день 4р\день
за нижнее веко нужна мазь флоксал (офтоципро) 3р\день
на кожу века 1% гидрокортизон 3р\день .
Чрез 7 суток оцениваем эффект !
Ольга Владимировна, получается тобрадекс заменяем на эти капли?
Да конечно ! Тобрамицин работает в 53% успеха .это не препарат первого выбора ...
До 6 лет иммунная система малышей несовершенна и от малейшего переохлаждения могут снова и снова появляться воспалительные очаги. Вот если и после будут с такой же периодичностью воспаляться, тогда надо будет искать причину - общую кровь, биохимию крови, смотреть показатели и решать, к какому узкому специалисту надо идти на консультацию. А пока лечим то, что есть)
Тобоадекс по 1 капле 4 раза в день до 5 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, чтобы не возник синдром отмены(резко его не рекомендую бросать), за нижнее веко и снаружи тонким слоем мазь флоксал утро/вечер. Интервал между манипуляциями 5-10 минут. Курс 7-10 дней. Когда стихнет острая фаза эти лекарства больше не капаем, но нужна будет гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 3 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день курсом 14 дней, далее перерыв неделя, если остается шишечка, курсы можно так продолжать до полного рассасывания (а капсула может рассасываться до 6 месяцев, надо будет набираться терпения).
Первые три дня для снятия поскорее распирания, зуда и отека дать на ночь цетрин(или фенистил, что есть в детской домашней аптечке) в возрастной дозировке.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру. В острую фазу не греть, никаких примочек и компрессов.
Скорейшего вам выздоровления!???
Арина Игоревна, спасибо, будем лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте я бы назначил комбинил вместо ваших капель, капать 4 р в день, мазь флоксал дважды в день за нижнее веко. Через 7 дней надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего рецидивы халязиона происходят из за снижения общего иммунита организма ребенка, из-за частых переохлаждений, употреблении в больших количествах углеводов (сладости, хлебобулочные изделия), либо слишком вязкого секрета, который вырабатывается мейбомиевыми железами. Густой секрет становится при проблемах с ЖКТ(кишечник и желчевыводящие пути).
Начать рекомендую со сдачи ОАК, БХ, УЗИ брюшной полости. Исключите на время сладкое и различные печеньки.
По лечению капли заменить на Комбинил по 1 кап 6 раз в день 2 дня, затем 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин закладывать чередуя мазь Флоксал 2 раза в день и Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день до 10-14 дней. Внутрь 5 дней антигистаминный препарат, например, Зодак в возрастной дозировке.
После выздоровления начните соблюдать гигиену век:
1. Теплые компрессы утром и вечером на закрытые глаза на 10 мин (можно с ромашкой). Секрет мейбомиевых желез от тепла становится менее вязким.
2. Очищайте ресничные края век Блефаросалфетками или Блефарошампунем 2 раза в день
3. Затем сразу наносите Блефарогель номер 1 утром и вечером
Алена Олеговна, спасибо за такой подробный ответ !
Желаю Вам скорейшего выздоровления!?
Всего Вам хорошего!))
Здравствуйте, надо менять группу антибиотика, вероятно к тобрамицину возникла устойчивость.
Воспаление нужно убирать.
Рекомендации такие: перед каждым закапыванием капель промывайте глаза окомистином или пикторидом , далее насухо протирайте ватным диском в напряжении от виска к носу. Тем самым подготовите глазки к лечебным каплям и усилите их действие.
Собственно капли:
1) Л-дексопт или Комбинил или Дексагентамицин ( я поменяла группу антибиотика) 4 раза в день 7- 10 дней.
2) Броксинак или окофенак 2 раза в день 7 дней.
3) на ночь флоксаловая мазь 7 дней.
4) утром и днем гидрокортизоновую 0.5% мазь 10 дней за нижнее веко
Перерыв между каплями 4-5 минут.
Через неделю оцениваем динамику.
Здравствуйте.
Тобрадекс замените на препарат другой группы. Комбинил или л-дексопт (комвео) любые из них по 1 кап 4 раза в день. Перед закапыванием глаз протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина или мирамистина от корочек.
Помимо капель ещё мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и вечером за нижнее веко.
А мазь колбиоцин на ночь за нижнее веко.
Лечение 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20208 ответов
- 2 Октября 202113 ответов
- 22 Января 20236 ответов
- 5 Апреля 202325 ответов