Консультация невролога /

Приступы с сильным заносом головы — вопрос №2124048

282 просмотра

Здравствуйте. Где то примерно лет с 15 начали происходить непонятные приступы,которые даже точно не могу объяснить состояние которое происходит в голове. Ни с того ни с сего происходит как резкий сильный занос в голове, никак обычное головокружение, а именно как какой то сильный занос, при этом происходит кратковременная потеря координации, нужно за что то обязательно задержаться.и в этот момент не могу особо шевелиться, но все слышу, всё понимаю.во время приступа начинается сильное сердцебиение, бледнеет лицо, как подкашиваются ноги, слабеют руки.(как какое то онемение в руках) После приступа головная боль, подташнивает, очень долго потом прихожу в себя, долгое время очень большой страх.(во время приступа тоже присутствует очень сильный страх ью) Приступ длится меньше минуты(несколько секунд) потом проходит, потом может еще раз начаться и так за час может произойти несколько раз,потом может еще раз через несколько дней произойти.даже один раз произошёл во сне. Потом все проходит и определённый промежуток времени не беспокоит (где то 4 года), а потом по истечению этого времени происходит опять. Делала мрт головного мозга заключение:немногочисленные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. Также делала ЭЭГ заключение:эпилептиформной активности не выявлено. Ставили диагноз всд. Назначали капельницы Мексидол и витамин б6.сейчас беременность 40-я неделя. Всю беременность приступов не было, а недавно произошел, но не такой сильный как обычно. (Не было такого заноса головы). Все анализы на кровь, на мочу все в норме всю беременность, белка в моче тоже никогда нет. ЭКГ тоже без отклонение(слегка пульс повышенный). Очень переживаю как пройдут роды.какой это может быть диагноз? Страшно очень от того что никак не установлю диагноз.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Это похоже на приступы мигрени с аурой.вам когда-нибудь выставляли такой диагноз? Есть ли связь с менструацией?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Как понять если связь с менструацией?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В менструацию приступы могут учащаться,голова болеть сильнее. Это связано с гормонами.. но мигрень не обязательно связана с менструацией, это отдельный тип
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет в минструацию никаких приступов не происходит.
Невролог
Т к сейчас вы беременны, мы не назначаем профилактическую терапию. Можно купировать приступ головной боли суматриптаном 50 мг.
После родов и гв можно рассмотреть проф терапию
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня не болит голова просто. У меня происходят внезапные приступы сильного заноса в голову.
Невролог
Раз на мрт ничего нет, значит это вестибулярная мигрень. Купировать головокружение можно домперидоном 2-3 дня. В остальном профилактическая терапия остаётся той же
Клиент
Анастасия Юрьевна, там написано немногочисленные очаговые изменения вещества головного мозга.
Невролог
Нет, это больше как возрастные изменения, они есть у многих людей. Они бессимптомны и лечения не требуют
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно. Поняла вас. А что тогда может провоцировать такие приступы?
Невролог
Мигрень - это наследственное заболевание. Триггеров у неё много и у всех людей они разные. Чаще всего это переутомление или недосып. Также можно исключить ДППГ у отоневролога. Но если раньше приступы сопровождались головной болью, то больше данных за мигрень. ДППГ(тоже доброкачественное заболевание)обычно беспокоит дольше, а не короткими приступами
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня в наследственности не было такого ни у кого. А на признаки эпилепсии это не похоже?
Невролог
Нет. Это не эпилепсия. Она не проявляет себя только головокружением. Мигрень может передаваться через несколько поколений, т е быть у вашей бабушки или прабабушки. Женщины болеют чаще
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно. А вот то что они у меня именно внезапно происходят и с определённым промежутком времени? Хотя вот обычно они происходят где то через каждые 4 года, у меня вот он произошёл в том году я думала то есть где то года 4 опять не должно быть, а у меня недавно вот опять произошёл в беременность, но без такого сильного заноса головы.
Невролог
В беременность мигрень может как урежаться, так и учащаться. Опять же все зависит от уровня гормонов. Иногда мигрень хронизируется и приступы происходят ежедневно,чаще это связано с тревожно-депрессивными расстройствами. Поэтому ничего страшного нет в том, что приступ случился сейчас, а не через 4 года. Необходимо только отслеживать частоту и вести дневник, чтобы потом вместе с врачом при частых приступах подобрать проф терапию
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что они могут стать прям частыми? А в процессе самих родов они могут произойти?
Клиент
Анастасия Юрьевна, от этого полностью можно избавиться? Очень страшные приступы.
Невролог
Маловероятно, что во время родов. Количество приступов и их выраженность можно уменьшить с помощью профилактической терапии. Вариантов много, я вам писала выше
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла вас. То есть полностью они уже не пропадут?
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне вот сейчас один специалист написала, что может быть это малые эпиприступы?
Невролог
Вы же делали ээг? Диагноз эпилепсии не может быть выставлен без подтверждения. Конечно вы можете дополнительно пройти виделЭЭГ-мониторинг с захватом сна. Это самый точный метод. Но чисто головокружение- таких приступов при эпилепсии не бывает
Клиент
Анастасия Юрьевна, но у меня никак обычные головокружения, у меня не кружатся предметы а как именно сильный резкий занос в голову, что теряю координацию, нужно обязательно за что схватиться и все это время пока приступ идет вот нахожусь в таком покосе. Ноги прям подкашиваются онемение какое то как в руках. И приступы мигрени я посмотрела написано вот идут от 5 минут и часов до трёх могут и тд. А у меня приступ идет меньше минуты может секунд 20-30 , потом заканчивается потом снова может минут через 15 так же произойти, может потом раз через несколько дней ещё быть может не быть. И был в ночное вот время один раз ещё.
Невролог
В таком случае надо в первую очередь исключить ДППГ, о чем я вам писала ранее. Такие короткие частые приступы для него характерны
Клиент
Анастасия Юрьевна, а приступы дппг происходят пишут, что зависят от поворота головы. Но у меня они не зависят от поворота головы или вообще от чего то связанного с движением каким то. Они происходят внезапно.
Невролог
Вот поэтому и нужен очный приём доказательного невролога. Без полного неврологического статуса рассуждать сложно. ДППГ проверяется только позиционными пробами и бывает в разных полукружных каналах.
Но я всё таки считаю, что у вас вестибулярная мигрень, т к 4 часа -это минимальный период головной боли по критериям мигрени, а головокружение при вестибулярной мигрени может быть всего несколько минут
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот и именно, что несколько минут, а у меня меньше минуты.
Невролог
Эпилепсия тоже не длится меньше минуты. По продолжительности приступа похоже на ДППГ, по описанию на вестибулярную мигрень. ДППГ можно исключить очно у доказательного невролога или отоневролога и тогда остаётся вестибулярная мигрень
Клиент
Анастасия Юрьевна, а какие то вот есть малые эпи приступы как они длятся?
Невролог
Малые - это имеется в виду без генерализованных судороги
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну то есть они тоже не подходят?
Невролог
Не бывает эпилепсии, сопровождающейся только головокружением. Иначе бы всех пожилых пациентов отправляли бы на ЭЭГ, т к у них это частая жалоба
Клиент
Анастасия Юрьевна, у пожилых пациентов обычное головокружение. А у перя приступы с сильным заносом головы.
Невролог
У пожилых пациентов не просто головокружение, такого диагноза нет. У них чаще всего ДППГ или психогенное головокружение, или же шаткость ходьбы,которую они описывают как головокружение, точно также может быть вестибулярная мигрень, потому что это хроническое заболевание.
Пройдите видеоЭЭГ-мониторинг, если вы сомневаетесь. Оно точно исключит эпилепсию. И тогда останется 2 диагноза, о которых я вам писала выше
Клиент
Анастасия Юрьевна, я вас поняла. Но другие вот специалисты склоняются вот к каким то малым эпи приступам.
Клиент
Анастасия Юрьевна, либо мигрень с аурой. Но что мигрень с аурой, что вестибулярная я вот смотрю идет по времени от 10 минут. Меня это смущает, что у меня отличается время.
Невролог
Малые эпиприступы тоже будут видны на ЭЭГ. По другому быть не может.
Чтобы поставить точный диагноз, необходим очный приём. ДППГ невозможно подтвердить без проведения позиционных проб
Клиент
Анастасия Юрьевна, а другой специалист объясняет это тем что просто такое ЭЭГ может зарегистрировать приступы если бы они были частые, а так как они редко происходят , то их сложно поймать. Вы извините, что уж я так вас одолела, просто очень переживаю сейчас рожать как всё пройдёт, и конечно не хочется узнать что это всё таки эпилепсия. Просто очень страшно. Хочется жить нормально без этого.
Невролог
На видеоЭЭГ-мониторинге с захватом сна будут видны изменения, даже если приступов нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, не очень поняла что это значит?
Невролог
Если есть эпилепсия,то на этом исследовании будет изменения даже если приступов нет. Эпиактивность в головном мозге при заболевании происходит и без видимых симптомов
Клиент
Анастасия Юрьевна, всё же не очень поняла. Это что значит все таки нужно мне ээг это делать и все таки это может быть эпилепсия?или как?
Невролог
Я вам не могу доказать, что эпилепсии нет. Поэтому вам проще сделать ЭЭГ и убедиться самой
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам. От вас всё таки какое окончательное заключение?
Невролог
Сходить очно к доказательному неврологу, который умеет делать позиционные пробы при ДППГ. И он уже скажет окончательно: это вестибулярная мигрень или ДППГ
Невролог
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного невролога
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет городок небольшой(
Клиент
Анастасия Юрьевна, г. Павлово Нижегородская область.
Невролог
Конечно оттуда я не найду. Нашла в Нижнем Новгороде. Антипин Максим. Может будет возможность съездить после родов
Клиент
Анастасия Юрьевна, это невролог или отоневролог?
Невролог
Доказательный невролог, должен уметь делать пробы
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно спасибо. А вот эта мигрень лечится полностью?
Невролог
Это хроническое заболевание. Можно только уменьшить частоту и выраденность приступов
Невролог
Все ноотропы не имеют доказанной эффективности. Вам необходима грамотная профилактическая терапия мигрени
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть приступы так и будут происходить?
Невролог
Давайте вы сначала уточните диагноз. Если это ДППГ, то это лечится позиционными маневрами. При вестибулярной мигрени можно пройти профилактическую терапию и уйти в долгую ремиссию
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. Но вообщем на счёт эпилепсии мне не стоит переживать? Ее можно точно исключить?
Клиент
Анастасия Юрьевна, и ещё у меня один раз приступ произошёл во сне. Это свойственно этим заболеваниям?
Невролог
Эпи исключите точно. Чаще при ДППГ бывают ночные головокружения. Предполагать конечно можно бесконечно)
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. . А на очный приём к неврологу стоит еще раз обратиться?
Клиент
Анастасия Юрьевна, и скажите пожалуйста ещё после родов уже не могут эти приступы участиться?
Невролог
Только если к тому, что я писала. Остальные будут говорить, что это шейный остеохондроз или "зажатые сосуды", других диагнозов в поликлинике не ставят)
Невролог
Я не могу сказать, потому что без очного осмотра не могу точно предположить диагноз. Могу только сказать,что после родов бывает послеродовая депрессия и она ухудшает все хронические заболевания, поэтому в первую очередь необходимо её не упустить
Клиент
Анастасия Юрьевна, а у нас здесь есть тоже много диагностических платных центров с неврологами из нижнего Новгорода.
Невролог
Позвоните и узнайте, есть ли кто-то, кто имеет опыт работы с ДППГ и вестибулярной мигренью, работает ли в рамках современной медицины. Если такой есть, то можно попробовать сходить
Клиент
Анастасия Юрьевна, всё понятно. И последний вопрос, а если это мигрень это для жизни никак не угрожает?
Невролог
Нет,не угрожает
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое, вы мне очень помогли. Завтра предстоят роды, конечно очень всё равно переживаю как все пройдет.
Невролог
Желаю вам скорейшего восстановления!
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Я с вами недавно приступы обговаривала сильного занрса головы. У меня роды прошли успешно кстати. А вот такие приступы тогда вас еще не спросила не могут быть вегетативными? Потому что мне ведь всд ставили.
Клиент
Анастасия Юрьевна, потому что всемтаки по времени эпизода моего приступа вестибулярная мигрень не подходит.
Невролог
Поздравляю вас с рождением малыша!
Нет, диагноза ВСД в современной медицине не существует. За этим диагнозом обычно скрывается генерализованное тревожное расстройство или депрессия. Если вам ставят такой диагноз, то стоит задуматься о компетентности данных врачей
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. Ясно. Ну а может быть это сто то вегетативное?
Невролог
Нет, вегетативного диагноза быть не может точно. Симптомы вегетативной нервной системы могут быть при многих заболеваниях,но отдельной болезни только вегетативной нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну все таки что же это в большей степени может быть.ч кстати слегка не так описала тогда не с определённым промежутком времени 4 года, а с разным. Когда года 4 когда меньше.
Невролог
В первую очередь исключить ДППГ очно и на приеме уже врач точно определится с диагнозом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я тут начиталась конечно всего. Нашла какую то головокружительную эпилепсию.
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто прям все таки переживаю очень все равно что эпилепсия. Очень прям страшно.
Невролог
Я вам вроде бы находила врача недалеко. Обратитесь к нему хотя бы один раз, больше пока не проходите никаких обследований,это ни к чему. Накручивать себя сейчас точно не стоит. Тем более, что после родов не редка послеродовая депрессия. Обязательно обратитесь к специалисту и не стесняйтесь просить помощи с ребёнком у близких, это очно сложно
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, я понимаю. Просто переживаю что приступ не дай бог повторится. Очень хотелось бы от них избавиться.
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень переживаю что диагноз не смогут поставить. Ч просто более точно описать уже не могу вот эти ощущения.
Клиент
Анастасия Юрьевна, это и не головокружение и не судороги а именно как какой то прям резкий сильный занос в голову.
Невролог
Он найдёт причину обязательно. Я бы советовала обратиться на приём как можно раньше, т к уже есть начальные признаки тревожного расстройства и ипохондрии, нельзя запускать данную ситуацию
Клиент
Анастасия Юрьевна, именно к нему нужно да? А здесь кюу нас вот есть невролог я нашла тоже с Нижнего Новгорода. Да я очень прям по этому поводу сейчас себя загнала. Что ничего делать нормально не могу. Каждый день один страх. Такого раньше не было настолько чтоб одолевало таким страхом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, может можно попить какие то успокоительные ? Я на ГВ.
Невролог
"Легких" успокоительных не существует, они либо не подействует, либо не доказаны. Есть антидепрессанты, которые разрешены на гв,но без очного осмотра назначение невозможно, они рецептурные. Я не могу ответить за другого невролога, этого невролога я нашла в группе неврологов,работающих по принципам доказательной медицины, поэтому в нем уверенна.
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно. Спасибо вам большое, что так откликаетесь и так консультируете. Здоровья вам крепкого.только вот в нижний мне сейчас тоже далековато совсем грудная еще, не могу никак оставить.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас мигренозная головная боль, которая имеет фазы, продромы, головной боли и постдромальный период.
Заболевания наследственное, которое начинается чаще в детском или подростковом периоде.
Как правило, в период беременности, из за гормональных перестроек, мигрень редко беспокоит.
Вам необходимо научиться правильно купировать головную боль, препарат выбора это Триптаны, можно суматриптан 50-100 мг.
Принимаем в начале приступа.

Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот.

Тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.

Также необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыхание, вино, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. У меня не головная боль.у меня происходят внезапные приступы сильного заноса головы с определённой периодичностью. А головная боль уже происходит после приступа, тяжелая голова.
Невролог, Детский невролог
Через сколько по времени начинается головная боль после этих заносов, их можно назвать головокружения?
Клиент
Татьяна Владимировна, сразу после приступа. Я не знаю вот можно ли назвать это головокружением. У меня не кружатся предметы. И никак обычное головокружение, а как внезапный вот в голову удар и ее как именно сильно заносит. Больше не знаю как объяснить.при этом подкашиваются ноги, и идет как онемение по рукам. В этот момент надо за что то обязательно схватиться. На могу в этот момент особо шевелиться.
Невролог, Детский невролог
Тогда это мигрень.
Пробуйте принять суматриптан именно во время этого заноса.
Клиент
Татьяна Владимировна, а на приступы эпилепсии это не похоже?
Невролог, Детский невролог
Конечно нет, вообще не похоже, учитывая то, что по ЭЭГ всё в норме
Клиент
Татьяна Владимировна, а я просто читала в интернете, что ЭЭГ длиностью только в 20 минут не всегда может определить эпилепсию. Что нужно более длительное обследование.
Невролог, Детский невролог
Да, в идеале лучше более длительный мониторинг, лучше ночной, но ваши симптомы не похожи на эпилепсию.
Эпилепсия это в первую очередь судороги или замирания, но не то, что вы описываете.
Клиент
Татьяна Владимировна, а вот под замиранием вы что имеете в виду?
Невролог, Детский невролог
Когда человек просто застывает, и в этот момент ничего не слышит, то есть отключается. Абсансы называется
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас. А вот то что приступы происходят резко ни с того ни сего и с определённой периодичностью именно? Хотя вот у меня приступ произошел только в том году последний я думала, что года 4 опять ничего не будет. А он вот недавно в беременность произошел снова, только на такой сильный. Без такого сильного заноса головы.
Невролог, Детский невролог
Да, такое характерно для мигрени, у кого то она чаще, у кого то реже, как правило в период беременности она всё таки реже. Но у кого то наоборот чаще.

Ведите дневник в приложении Мигребот и пробуйте принять суматриптан, купите его и держите при себе
Клиент
Татьяна Владимировна, а в процессе самих родов не может такой приступ случится?
Невролог, Детский невролог
Точно вам никто не может сказать, но думаю, что очень маловероятно
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас. Мне вот сейчас один специалист написал, что это может быть малые эпи приступы?
Невролог, Детский невролог
Я так не считаю, в любом случае вы можете пройти исследование, более длительное ЭЭГ, чтобы опровергнуть этот диагноз.
Клиент
Татьяна Владимировна, ясно. Все таки вы думаете это приступы мигрени? Я вот сейчас посмотрела их по времени описывают что они длятся от пяти минут и до 3 часов. Но у меня они идут когда приступ происходит меньше минуты этот вот занос идёт. Может секунд 20-30. Потом прекращается потом минут через 15-20 может опять так же повторится. Потом еще например раз через несколько дней. Может и не повторится. Один раз был вообще во время сна. При мигрени они могут быть вообще во время сна?
Невролог, Детский невролог
Во время сна, именно мигрень, обычно не возникает.
Выполните ЭЭГ ночное.
Клиент
Татьяна Владимировна, дак что же это тогда в итоге может быть?
Невролог, Детский невролог
Чтобы разобраться исключите в начале эпилепсию. Выполните ЭЭГ.

Иначе никто вам так не скажет, что это именно без до обследования
Клиент
Татьяна Владимировна, вообщем совсем ничего не понятно. Сначала пишите одно, потом уже совсем другое!
Невролог, Детский невролог
Ольга, я склоняюсь к мигрени, но я же не могу полностью быть в этом уверена, нужно пройти до обследование. Вы спрашиваете моё мнение, я вам отвечаю
Клиент
Татьяна Владимировна, вы извините. Но я не ваше мнение спрашиваю, я с вами консультируюсь как с врачом.
Клиент
Татьяна Владимировна, и хочется узнать все таки правильный диагноз.
Клиент
Татьяна Владимировна, склоняетесь к мигрени и сами же пишите во сне ее не бывает.
Невролог
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, что это за тест?
Невролог
В интернете ( госпитальная шкала тревоги и депрессии)
Невролог
Если после приступа возникает головная боль, можно заподозрить мигрень с аурой
Клиент
Алена Алексеевна, а на приступы эпилепсии не похоже это?
Невролог
Вы ээг с деприваций сна делали? Выключение сознания происходит ?
Клиент
Алена Алексеевна, выключения сознания не происходит всё в этот момент слышу понимаю. Ээг во время сна не делала. Только мониторинг в 20 минут.
Невролог
Можно повторить ЭЭГ ( минимум 4х часовое )
Невролог
Нельзя исключить синдром деперсонализации -дереализации . Сколько балов по тесту набрали ?
Клиент
Алена Алексеевна, все таки возможно тогда что это может быть эпилепсия?
Невролог
Есть вероятность , что это малые эпиприступы .по типу типичного абсанса. Родственники не замечали изменения ?
Клиент
Алена Алексеевна, как понять изменения?
Невролог
Со стороны заметны приступы ( нарушение координации , может взгляд меняется , сознание меняется и т д). Как родственники комментируют ваши «заносы»
Клиент
Алена Алексеевна, ну происходит да временная потеря координации я же описывала в своем первом вопросе. Нужно когда этот занос резко происходит за что то задержаться.сознание не меняется все так же понимаю. Могу отвечать, но не могу в этот момент особо шевелиться и взгляд как вперед больше направлен. Ноги как прям подкашиваются и какое то онемение или как слабость по рукам идёт.
Клиент
Алена Алексеевна, родственники не понимают, что у меня происходит. Он когда внезапно происходит вот я резко вцепляюсь за что то и все это время в этом покосе нахожусь пока на пройдёт. Может произойти где угодно и когда угодно. Очень страшно от этого. Так же происходил даже один раз во сне.
Невролог
Ольга , обязательно пройдите ээг с захватом сна. Можно заподозрить малые эпиприступы ( они могут протекать без потери сознания )
Клиент
Алена Алексеевна, ясно. А что значят такие эпиприступы? Они лечатся полностью?
Клиент
Алена Алексеевна, все таки значит вы больше к ним склоняетесь?
Клиент
Алена Алексеевна, значит это не мигрень.
Невролог
Выполните дообследование , чтобы исключить эпи. Если на ээг будет регистрироваться патологическая активность , решить вопрос с эпилептологом о назначении ПЭП
Невролог
Не похоже на мигрень
Клиент
Алена Алексеевна, а другие специалисты вот говорят мигрень, и вы изначально мне ее предположили. Так на что вот думать? Но по описанию моих приступов я вот тоже не вижу сходство с мигренью. Если это эпиприступы это лечится полностью? И очень сильно что волнует в процессе самих родов могут произойти?
Клиент
Алена Алексеевна, и что значит ПЭП?
Невролог
Противоэпилептические препараты ( если по ээг подтвердится эпилепсия) . В рамках онлайн консультации запрещено ставить диагнозы и назначать лечение. можно только заподозрить.
Невролог
Здравствуйте. А головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Как долго болит?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.даже не знаю как вам ответить. Ну болит так ещё потом нормальное время, голова такая прям тяжелая.
Невролог
Тут , пока что, 2 варианты, или приступы эпилепсии или мигрень с аурой.
но эпиоепсию, вам не исключили, так как не сделали ЭЭГ мониторинг от 8ми часов, обычная ЭЭГ покажет эпилепсию, с частыми приступами, у вас приступы редкие, их сложно поймать, если говорить об эпилепсии. Поэтому обязательно сделать мониторинг.
Клиент
Маргарита Алексеевна, ясно. А на что всё таки больше похоже? И какой вид эпилепсии если это она?
Клиент
Маргарита Алексеевна, т очень волнует вопрос мне сейчас рожать может ли такой приступ произойти во время самих родов?
Невролог
Скажем так, процентов 60 это все таки эпиприступы по типу малых приступов эпилепсии. 40 все таки за мигрень с аурой.
Теоретически может возникнуть и то и то в родах, роды вообще непредсказуемый процесс, никогда не угадаешь, как все пойдёт. Но, чтоб все шло максимально хорошо в родах, нужно самой роженице просто отключить мозг и не думать, что там и как, и тогда все будет хорошо. Как только начинают думать, нагнетать, так что-то идёт не так. Поэтому, пока есть время делаем ЭЭГ, но даже если приступ будет в родах,если предположить, то он у вас довольно короткий и это никак не должно отразиться ни вас ни на ребёнке.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо. Ээг уже некогда делать. А если это эпилепсия приступы их можно излечить полностью?
Клиент
Маргарита Алексеевна, и вообще они имеют большую опасность? На могу нормально жить постоянно нахожусь в страхе. Хочется жить спокойно и не думать каждый раз об этом. И не испытывать больше этого(
Клиент
Маргарита Алексеевна, подскажите пожалуйста. На последние вопросы
Невролог
Вы в любом случае сделайте после родов ЭЭГ, если до не успеваете, надо же разобраться в ситуации.
Вылечить эпилепсию нельзя, но на препарата приступов не будет , можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы и не принимать в ремиссию препараты. Но вы старайтесь не думать о плохом, да и вообще о состоянии, вы переживаниями только хуже сделаете, жизнеугрожающего ничего нет,а это главное. Остальное поправимо.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам большое. И ещё один вопрос а после уже родов не может быть учащений их?
Клиент
Маргарита Алексеевна, и если это все таки не эпилепсия. А что тогда это мигрень? А она тогда как лечится? И больше не может быть что то другого?
Невролог
Нельзя сказать, участится после родов или нет, этого никто не знает. Если не эпиприступы, то все таки мигрень с аурой, не совсем классическое проявление, кстати сейчас все чаще встречается не классическое проявление мигрени, и тогда триптаны. Вы можете попросить суматриптан, он и в беременность и при ГВ разрешен, если он купирует приступ, то это 100% мигрень.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! учитывая отсутствие эпилептиформной активности на ЭЭГ и наличие дистрофических изменений на МРТ, необходимо также рассмотреть возможность мигрени с аурой или других видов головной боли, которая может проявляться подобными симптомами.Во время беременности изменения гормонального фона и гемодинамики могут влиять на частоту и интенсивность приступов.
В контексте предстоящих родов важно обсудить с акушером-гинекологом и неврологом план ведения беременности и родов
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а что значит дистрофические изменения?
Клиент
Ростислав Сергеевич, у меня не головная боль, а приступы внезапного сильного заноса в голову. С кратковременной потерей координации. Когда приступ резко происходит мне нужно за что то резко схватиться и в этом я состоянии нахожусь пока он не пройдёт. Ноги как подкашиваются и как онемение в руках происходит или слабость.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Дистрофические изменения - изменение вещества головного мозга, уменьшение или увеличение объёма
Клиент
Ростислав Сергеевич, не особо поняла. Дак это что то значит дили или это ничего такого?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
У вас этого нет - значит в норме
Скорее всего у вас ДППГ
Отоневролог, сурдолог вам проведет пробы.
Вестибулярная гимнастика отлично помогает .
Клиент
Ростислав Сергеевич, поняла вас. Ну у дппг приступы зависят от положения головы как то. А у меня от этого не зависят они. Они просто начинаются ни с того ни с сего в любое время и при любых обстоятельствах. Даже один раз произошел в ночь.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
ДППГ может происходить на фоне полного благополучия.
Клиент
Ростислав Сергеевич, в ночь тоже могут происходить?
Клиент
Ростислав Сергеевич, некоторые специалисты указывают, что это могут быть какие то эпи приступы, малые приступы. Что ээг сделано маленький мониторинг, что нужно более подробный. Что за такое время такое ЭЭГ может не застать эпиактианость.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Ночью тоже может
Все зависит от полукружных каналов
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Не думаю что ээг тут будет уместно
Клиент
Ростислав Сергеевич, ясно. Все таки вы думаете это дппг?
Клиент
Ростислав Сергеевич, вы вот мне оивнтили , что дппг может происходить на фоне полного благополучия. То есть оно происходит не именно от смены положения головы?
Клиент
Ростислав Сергеевич, просто если оно зависит от именно от положения головы, то у меня это началось где то с 15 лет. До этого я занималась и ао время этого танцами и спортом, но приступов не было.
Клиент
Ростислав Сергеевич,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и свисты по утрам
19 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
20 сентября 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Судорожный припадок (эпилептический) или нет?
11 апреля 2024
Кирилл, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сухой кашель и тд
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан