Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин и витамин д — вопрос №2124529

258 просмотров

Добрый день. В последнее время чувствую слабость, апатию, головокружения. На основе анализов выявлен низкий гемоглобин, ферритин и витамин д. Какое лечение требуется для выравнивания показателей?

Возраст: 40

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Гуля, добрый день. Прикрепите все анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила
Терапевт
Гуля, по анализам
1) Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

2)Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

Менструации не обильные??
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Клиент
Сафия Ринатовна, менструации не обильные. Анемии периодически у меня проявляются. По лечению и обследованию информация принята к сведению. Спасибо! Можно ли паралельно ещё какими-то препаратами стимулировать повышение уровня энергии и активности? Выхожу с декрета на работу, боюсь, что текущая вялость помешает моей эффективности.
Терапевт
У вас есть причины для такого самочувствия, это анемия с недостатком витамина Д(он тоже прямое отношение имеет к такому самочувствию и усталости).

По витамину Д- если возможность есть- на месяц можете Фортедетрим 10000 ед взять. По 1 капсуле в день на месяц. Или детримакс уж по 14 капель ежедневно.
И анемию лечить- главную причину слабости.

если не кормите грудью, нет бессонницы, давление не повышено- можно адаптогены - элеутерококка экстракт 1т* 2 раза в день на 2 недели для повышения работоспособности и физической активности
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализов крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, По лечению и обследованию информация принята к сведению. Спасибо! Можно ли паралельно ещё какими-то препаратами стимулировать повышение уровня энергии и активности? Выхожу с декрета на работу, боюсь, что текущая вялость помешает моей эффективности.
Терапевт
Пожалуйста!
Для купирования слабости и для повышения работоспособности рекомендую растительный препарат из группы адаптогенов - элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед после еды в течение 1 месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам крови у вас анемия (низкий гемоглобин), резко снижены запасы железа (ферритин должен быть минимум 30), недостаток витамина Д.

Рекомендую Вам
1. Принимать витамин Д. Лучше масляный вигантол 5000МЕ в сутки 1 месяц, затем перейти на 2000ЕД в сутки длительно.
2. Принимать мальтофер или феррум лек по 1таб 2 раза в день 1 месяц с контролем общего анализа крови и ферритина. Цель - гемоглобин 120мг/л, ферритин 30. Если гемоглобин в норме, а ферритин ниже 30, то продолжать прием по вышеуказанной схеме ещё месяц с контролем ферритина.
3. Чтобы уточненить причину анемии рекомендую пройти ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь и консультация гинеколога так как анемия впервые выявленная.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, анемия не впервые выявленная, раз в год/два проявляется. В последний раз была диагностирована во время беременности в 2023 году, после родов показатели пришли в норму. По лечению и обследованию информация принята к сведению. Можно ли паралельно ещё какими-то препаратами стимулировать повышение уровня энергии и активности? Выхожу с декрета на работу, боюсь, что текущая вялость помешает моей эффективности.
Терапевт
Поняла Вас.
В любом случае если указанные обследования ранее не проходили, то следует это исправить.
В вашем случае недостаток энергии и активности обусловлен недостатком витамина Д и низким ферритином. Соблюдая рекомендации и достигнув уровня ферритина минимум 30, а лучше равному вашему весу, вы себя не узнаете! Появятся и силы и энергия. Другие методы не имеют доказанной эффективности.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о дефиците витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, По лечению и обследованию информация принята к сведению. Спасибо! Можно ли паралельно ещё какими-то препаратами стимулировать повышение уровня энергии и активности? Выхожу с декрета на работу, боюсь, что текущая вялость помешает моей эффективности.
Нарколог, Терапевт
Можно дополнительно пропить Милдронат 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц для повышения активности
Терапевт
Здравствуйте !

По результатам анализа есть железодефицитная анемия , рекомендую прием препарата Сорбифер/ Мальтофер по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц , увеличить в рационе продукты богаты железом . Через месяц сдать показатель, посмотреть динамику . При положительной динамике продолжаем пить , при отрицательной меняем препарат .
В плановом порядке ищем причину анемии. Делаем узи органов брюшной полости , малого таза , фгдс , сдаем кал на скрытую кровь .

Также имеется дефицит вит Д , рекомендую прием препарата Аквадетрим 7000 ме ( 14 кап ) 1 раз в сутки 1 месяц , далее переходим на профилактическую дозу 2000 ме ( 4 кап ) , летом не пьем . Далее пересдаем показатель , смотрим динамику .

Здоровья вам !
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, По лечению и обследованию информация принята к сведению. Спасибо! Можно ли паралельно ещё какими-то препаратами стимулировать повышение уровня энергии и активности? Выхожу с декрета на работу, боюсь, что текущая вялость помешает моей эффективности.
Терапевт
Вялость у вас вызывает ваше дефицитное состояние , при нормализации показателей , ваше состояние придет в норму , не переживайте пожалуйста ! Необходимо найти причину анемии и устранить ее .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Образовалась шишка внизу головы
1 час назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Какие сдать анализы
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Курск
Проблемы с жкт
2 часа назад
700.00 р.
Карина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск