Консультация педиатра /

У ребенка в посеве мочи Escherichia coli 10^4 — вопрос №2125030

740 просмотров

Здравствуйте. Задавала вопрос ранее, фото скрина вопроса прилагаю. У дочки 1.11, после ночи пахла моча, режутся коренные зубы, сдавали мочу фото прилагаю, повышенные лейкоциты, температуры нет ребенка ничего не беспокоит. Были на приеме у уролога хирурга, сказал что не почки, посоветовал ванночки с ромашкой. Пересдали анализ после ванн с ромашкой, лейкоциты упали, рекомендовали тут врачи сдать бак посев. Фото прилагаю. Чем пролечить ребенка, желательно конечно без антибиотиков.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Кишечная палочка условный патоген. И при изменённых анализах мочи её конечно санируют. Почему Вы против антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Ребенок ранее еще не пил антибиотики, сторонники, после этого придется еще кишечник лечить. Нет ли более щадящего препарата для малыша ??
Педиатр
Можно применять уросептики, канефрон к примеру,больше питья, отвары шиповника, брусники, если нет аллергии,Через дней 5 после приёма проконтролировать мочу.
Клиент
Екатерина Юрьевна, канефрон посоветовал тут уролог, давала ей около 5 дней, выплёвывает его ребенок, что то попадает конечно. а монурал? Фурагин? Это уже относится к группе антибиотиков? Нельзя монурал выпить единожды или он противопоказан детям с 18 лет принимают ?
Педиатр
Фурагин с 3 лет Монурал с 5 разрешён. Если и принимать антибиотик, то амоксиклав, конкретно на вес ребёнка подобранный. Сейчас анализ спокойный по моче можно обильное питьё и отвары попробовать
Клиент
Екатерина Юрьевна, на 13 кг
Какая доза амоксиклава и на сколько дней ?
Педиатр
650 мг. В сутки расчёт 50 мг/ кг.
Амоксиклав 250мг/5 мл получается 13 мл, по 6.5 мл 2 р в день. 7дней.
Педиатр
Не досмотрела, что есть анализ на определение чувствительности, не загрузился до этого.
Учитывая, что к амоксиклаву не чувствителен возбудитель, хотя амоксиклавом лечат кишечную палочку, но смотрим на анализ, нужны цефалоспорины, зиннат или супракс, или панцеф можно
Клиент
Екатерина Юрьевна, панцеф в какой дозировке ? И сколько дней ?
Педиатр
Панцеф 100 мг/ 5мл расчёт 8 мг / кг, получаем по 5.2 мл 1 р в день. 7 дней.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а если супракс пропивать как расчитывать дозировку ? Тоже пить 7 дней его?
Педиатр
Супракс так же как и панцеф, и расчёт и продолжительность.
Педиатр
По последнему анализу лейкоциты 8-10 верно. Норма у девочек до 10. Так, что думаю можно обойтись без антибиотика, раз клиники нет выраженной.
Педиатр
Здравствуйте. При изменении в анализах мочи девочку нужно показать гинекологу со взятием мазка с поверхности. Это обычный алгоритм. Возможно, это и правда не почки. Но, поскольку выделена кишечная палочка, то санируется она исключительно антибиотиком, потому что это - бактерия. При назначении антибиотика обязательно назначается и пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после отмены. Ванночки с отваром ромашки - дело хорошее.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте
Ребенка ничего не беспокоит, никаких вылелений и всего прочего нет. В последний консультации гинекологи посоветовали сдать посев что мы и сделали.
Клиент
Светлана Геннадьевна, какой антибиотик согласно чувствительности нам подходит ?
Педиатр
А, ну если вы уже были у гинеколога, то хорошо.
Педиатр
Все препараты - для внутримышечного введения. По возрасту оптимально (с учетом чувствительности) только цефепим или цефтриаксон. Но, я бы попробовала канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 2-4 недель. И контроль ОАм в динамике.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препарат Канефрон разрешён с года, Монурал разрешён с 5 лет, да это антибиотик. Фурагин - это антимикробный препарат, не антибиотик, к этой группе имеется чувствительность по анализу. Эшерихия коли это кишечная флора, попадает в уретру (и во влагалище тоже может попадать) при неправильном подмывании - это чаще всего. Правильно подмывать спереди назад то есть от лобка к копчику - от живота к спине. Если подмывают детей наоборот, то так и заносится микрофлора из ануса во влагалище и уретру. Либо если вытирают туалетной бумагой либо полотенцем также неправильно. Все движения гигиенические должны быть направлены от лобка к копчику. По анализу: плотность на верхнем референсе, в моче прозрачность неполная, лейкоциты, бактерии, хотя анализ лучше чем от 8 числа. По антибиотикограмме есть чувствительность к Бисептолу - это сульфаниламид, не антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте
Подмываем в правильном направлении, а туалетную бумагу мы не используем вообще, подмываем ребенка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Очень правильно делаете, молодцы. По антибиотику: предлагаю рассмотреть два варианта Супракс в суспензии - это клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения - по анализу имеется чувствительность к Цефтриаксону - это из той же группы, но инъекционная форма, или Бисептол есть в суспензии - по анализу есть чувствительность к препарату сульфаметоксазол+ триметоприм - это не антибиотик, сульфаниламидный препарат.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста
А препарат Бисептол как принимать?еще хотела спросить про препарат фурадонин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бисептол доза для лечения (7 - 14 суток) – по 480 мг каждые 12 часов.
Фурадонин – антибактериальное фармакологическое средство из группы производных нитрофурана. Данный уроантисептик воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Михаил Николаевич, получается что нам тоже можно его ? Нитрофурантоин, и этот препарат как раз не антибиотик, как его можно принимать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Фурадонин запрещено применение препарата детям в возрасте до 3 лет. Детям старше 3-х лет дозу назначают из расчета 5-8 мг/кг/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лающий кашель
20 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Уфа
Ветрянка или орви
24 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови ребенка перед операцией
38 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Пятна на лице и спине
40 мин. назад
700.00 р.
Елизавета, Москва
Беспокойство при кормлении
58 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Сыпь на щеках
1 час назад
699.00 р.
Инна
Левомеколь при гв
1 час назад
1000.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда