Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2125030

Что вас беспокоит?

У ребенка в посеве мочи Escherichia coli 10^4

Здравствуйте. Задавала вопрос ранее, фото скрина вопроса прилагаю. У дочки 1.11, после ночи пахла моча, режутся коренные зубы, сдавали мочу фото прилагаю, повышенные лейкоциты, температуры нет ребенка ничего не беспокоит. Были на приеме у уролога хирурга, сказал что не почки, посоветовал ванночки с ромашкой. Пересдали анализ после ванн с ромашкой, лейкоциты упали, рекомендовали тут врачи сдать бак посев. Фото прилагаю. Чем пролечить ребенка, желательно конечно без антибиотиков.

Нет
16 Мая 2024·Просмотров: 1518·Алёна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кишечная палочка условный патоген. И при изменённых анализах мочи её конечно санируют. Почему Вы против антибиотика?

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Ребенок ранее еще не пил антибиотики, сторонники, после этого придется еще кишечник лечить. Нет ли более щадящего препарата для малыша ??

Можно применять уросептики, канефрон к примеру,больше питья, отвары шиповника, брусники, если нет аллергии,Через дней 5 после приёма проконтролировать мочу.

Екатерина Юрьевна, канефрон посоветовал тут уролог, давала ей около 5 дней, выплёвывает его ребенок, что то попадает конечно. а монурал? Фурагин? Это уже относится к группе антибиотиков? Нельзя монурал выпить единожды или он противопоказан детям с 18 лет принимают ?

Фурагин с 3 лет Монурал с 5 разрешён. Если и принимать антибиотик, то амоксиклав, конкретно на вес ребёнка подобранный. Сейчас анализ спокойный по моче можно обильное питьё и отвары попробовать

Екатерина Юрьевна, на 13 кг
Какая доза амоксиклава и на сколько дней ?

650 мг. В сутки расчёт 50 мг/ кг.
Амоксиклав 250мг/5 мл получается 13 мл, по 6.5 мл 2 р в день. 7дней.

Не досмотрела, что есть анализ на определение чувствительности, не загрузился до этого.
Учитывая, что к амоксиклаву не чувствителен возбудитель, хотя амоксиклавом лечат кишечную палочку, но смотрим на анализ, нужны цефалоспорины, зиннат или супракс, или панцеф можно

Екатерина Юрьевна, панцеф в какой дозировке ? И сколько дней ?

Панцеф 100 мг/ 5мл расчёт 8 мг / кг, получаем по 5.2 мл 1 р в день. 7 дней.

Екатерина Юрьевна, а если супракс пропивать как расчитывать дозировку ? Тоже пить 7 дней его?

Супракс так же как и панцеф, и расчёт и продолжительность.

По последнему анализу лейкоциты 8-10 верно. Норма у девочек до 10. Так, что думаю можно обойтись без антибиотика, раз клиники нет выраженной.

Принятый ответ

Здравствуйте. При изменении в анализах мочи девочку нужно показать гинекологу со взятием мазка с поверхности. Это обычный алгоритм. Возможно, это и правда не почки. Но, поскольку выделена кишечная палочка, то санируется она исключительно антибиотиком, потому что это - бактерия. При назначении антибиотика обязательно назначается и пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после отмены. Ванночки с отваром ромашки - дело хорошее.

Светлана Геннадьевна, здравствуйте
Ребенка ничего не беспокоит, никаких вылелений и всего прочего нет. В последний консультации гинекологи посоветовали сдать посев что мы и сделали.

Светлана Геннадьевна, какой антибиотик согласно чувствительности нам подходит ?

А, ну если вы уже были у гинеколога, то хорошо.

Все препараты - для внутримышечного введения. По возрасту оптимально (с учетом чувствительности) только цефепим или цефтриаксон. Но, я бы попробовала канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 2-4 недель. И контроль ОАм в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, препарат Канефрон разрешён с года, Монурал разрешён с 5 лет, да это антибиотик. Фурагин - это антимикробный препарат, не антибиотик, к этой группе имеется чувствительность по анализу. Эшерихия коли это кишечная флора, попадает в уретру (и во влагалище тоже может попадать) при неправильном подмывании - это чаще всего. Правильно подмывать спереди назад то есть от лобка к копчику - от живота к спине. Если подмывают детей наоборот, то так и заносится микрофлора из ануса во влагалище и уретру. Либо если вытирают туалетной бумагой либо полотенцем также неправильно. Все движения гигиенические должны быть направлены от лобка к копчику. По анализу: плотность на верхнем референсе, в моче прозрачность неполная, лейкоциты, бактерии, хотя анализ лучше чем от 8 числа. По антибиотикограмме есть чувствительность к Бисептолу - это сульфаниламид, не антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте
Подмываем в правильном направлении, а туалетную бумагу мы не используем вообще, подмываем ребенка.

Очень правильно делаете, молодцы. По антибиотику: предлагаю рассмотреть два варианта Супракс в суспензии - это клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения - по анализу имеется чувствительность к Цефтриаксону - это из той же группы, но инъекционная форма, или Бисептол есть в суспензии - по анализу есть чувствительность к препарату сульфаметоксазол+ триметоприм - это не антибиотик, сульфаниламидный препарат.

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста
А препарат Бисептол как принимать?еще хотела спросить про препарат фурадонин

Бисептол доза для лечения (7 - 14 суток) – по 480 мг каждые 12 часов.
Фурадонин – антибактериальное фармакологическое средство из группы производных нитрофурана. Данный уроантисептик воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Михаил Николаевич, получается что нам тоже можно его ? Нитрофурантоин, и этот препарат как раз не антибиотик, как его можно принимать ?

Фурадонин запрещено применение препарата детям в возрасте до 3 лет. Детям старше 3-х лет дозу назначают из расчета 5-8 мг/кг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.