Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов и очаговое изменение щз
Здравствуйте, 4й месяц увеличены лимфоузлы, на протяжении полугода каждый месяц орви, так же год назад справа сбоку шеи обнаружила шишку. Сделала узи, сдала анализы, была у гемотолога, диагноз - лимфаденопатия, она отправила на узи щитовидной железы, сделала, прилагаю фото, в левой доле щз год назад был узел 8 мм, теперь же узла нет, но есть очаговое образование без контуров, это рак? Еще по направлению жду кт с контрастом лимфоузлов. Сдавала на инфекции анализы (ВИЧ, сифилис и т д самые распостранение - отрицательно), кроме ВЭБ igM,он положительный, но через два дня пересдала в другой лаборатории - показал отрицательно. До приёма ещё долго, пока не сделаю к-т, но мне уже страшно, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все посмотрела
нет ничего подозрительного на онкопроцесс
Виктория Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, каков план действий далее, к какому врачу идти? И какие анализы ещё досдать что б понять что это?
наблюдение у эндокринолога
По лимфатическим узлам наблюдения не нужно
Виктория Сергеевна, меня вот сильно смущает, что год назад была киста 8 мм с чёткими контурами, в сейчас очаговое изменение без чётких контуров с сосудом, врач УЗИ сказала что оно перерождается. Но мне не понятно, как и что это? Перерождается во что?
я бы получила второе мнение доктора УЗИ!
Если сначала было жидкостное, а сейчас плотное, то это скорее всего ошибка и нужно перепроверить
Виктория Сергеевна, я скоро буду делать кт мягких тканей шеи с контрастом, назначил гематолог, на нём же будет видна щз?
Виктория Сергеевна, только сейчас увидела, что не добавилось вчерашнее УЗИ щз, посмотрите пожалуйста последнее вложение
Посмотрела, без подозрений
На скт шеи будет видно щитовидную железу
Виктория Сергеевна, спасибо большое?
Пожалуйста!??
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму в течение года.
Рустам Гамирович, добрый вечер, лор исключила, персистирующие инфекции большинство сдала, а вот с зубами вопрос, может ли такое быть на зубы мудрости, как раз с той стороны проблемно лезут два на протяжении года?
Да конечно причина может быть связана с зубами
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, здравствуйте, благодарю за ответ, обязательно в кротчайшие сроки обращусь к стоматологу, с зубами есть проблемы. А ещё подскажите пожалуйста, то что по анализу крови отклонения в СБР и СОЭ, а так же лимфоциты, это не говорит о что нужно к инфекционисту? Такие показатели могут быть от кариозных зубов и проблем в восьмерками? Спасибо
Да, это косвенные маркеры воспаления
И вполне возможная причина - проблемные зубы
Владислав, как вы думаете, может тогда не надо мне делать кт мягких тканей шеи с контрастом? Как назначил гематолог. Или подстраховаться и сделать?
Я бы пока не стал делать, на мой взгляд это избыточно