Консультация онколога /

Увеличение лимфоузлов и очаговое изменение щз — вопрос №2125325

223 просмотра

Здравствуйте, 4й месяц увеличены лимфоузлы, на протяжении полугода каждый месяц орви, так же год назад справа сбоку шеи обнаружила шишку. Сделала узи, сдала анализы, была у гемотолога, диагноз - лимфаденопатия, она отправила на узи щитовидной железы, сделала, прилагаю фото, в левой доле щз год назад был узел 8 мм, теперь же узла нет, но есть очаговое образование без контуров, это рак? Еще по направлению жду кт с контрастом лимфоузлов. Сдавала на инфекции анализы (ВИЧ, сифилис и т д самые распостранение - отрицательно), кроме ВЭБ igM,он положительный, но через два дня пересдала в другой лаборатории - показал отрицательно. До приёма ещё долго, пока не сделаю к-т, но мне уже страшно, что это может быть?

Возраст: 28

Хронические болезни: Несахарный диабет, хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Все посмотрела
нет ничего подозрительного на онкопроцесс
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, каков план действий далее, к какому врачу идти? И какие анализы ещё досдать что б понять что это?
Онколог, Терапевт, Маммолог
наблюдение у эндокринолога
По лимфатическим узлам наблюдения не нужно
Клиент
Виктория Сергеевна, меня вот сильно смущает, что год назад была киста 8 мм с чёткими контурами, в сейчас очаговое изменение без чётких контуров с сосудом, врач УЗИ сказала что оно перерождается. Но мне не понятно, как и что это? Перерождается во что?
Онколог, Терапевт, Маммолог
я бы получила второе мнение доктора УЗИ!
Если сначала было жидкостное, а сейчас плотное, то это скорее всего ошибка и нужно перепроверить
Клиент
Виктория Сергеевна, я скоро буду делать кт мягких тканей шеи с контрастом, назначил гематолог, на нём же будет видна щз?
Клиент
Виктория Сергеевна, только сейчас увидела, что не добавилось вчерашнее УЗИ щз, посмотрите пожалуйста последнее вложение
Онколог, Терапевт, Маммолог
Посмотрела, без подозрений
На скт шеи будет видно щитовидную железу
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо большое?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста!??
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму в течение года.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер, лор исключила, персистирующие инфекции большинство сдала, а вот с зубами вопрос, может ли такое быть на зубы мудрости, как раз с той стороны проблемно лезут два на протяжении года?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да конечно причина может быть связана с зубами
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, благодарю за ответ, обязательно в кротчайшие сроки обращусь к стоматологу, с зубами есть проблемы. А ещё подскажите пожалуйста, то что по анализу крови отклонения в СБР и СОЭ, а так же лимфоциты, это не говорит о что нужно к инфекционисту? Такие показатели могут быть от кариозных зубов и проблем в восьмерками? Спасибо
Онколог, Маммолог
Да, это косвенные маркеры воспаления
И вполне возможная причина - проблемные зубы
Клиент
Владислав, как вы думаете, может тогда не надо мне делать кт мягких тканей шеи с контрастом? Как назначил гематолог. Или подстраховаться и сделать?
Онколог, Маммолог
Я бы пока не стал делать, на мой взгляд это избыточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва