Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2125994

Что вас беспокоит?

Частый подъем температуры без симптомов

Здравствуйте. Ребенок 5,5 лет. С 11.23 снизился аппетит. В конце года были сопли и небольшой кашель без температуры. Продолжалось так до 03.24. Далее подъем температуры до 39-40 5 дней. Выписали антибиотик. Температура спала. После окончания курса симптомы вернулись. Кашель 38-40 темп. поступили в стационар 20.03 с пневмонией микроплазменной. Курс тремя антибиотиками. Вроде все прошло, ребенок хорошо себя чувствовал. Через 3 недели утром проснулась с 38,5. Без симптомов. В этот же день обнаружила клеща в голове. Сняли, диагностировали не зараженный. Через неделю укус еще одного клеща. Баррелиощный. 10 дней антибиотиков. И вновь через 3 недели ровно 39 без симптомов. Я в панике. Анализы в норме почти. Что происходит с ребенком? Откуда эти подъемы температуры? Прочитала, что так проявляются онко заболевания, сердце и тд. Очень боюсь. Как кому обратиться и что делать?

Нет
5 лет
17 Мая 2024·Просмотров: 159·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент у ребёнка жалобы имеются какие-то? Как сейчас с аппетитом?

Екатерина Александровна, жалоб нету кроме температуры и озноба перед ее подъемом. Аппетит почти отсутствует сейчас. Да и до этого не особо хорошо ела

Как вес и рост?

Екатерина Александровна, вес 20,5 рост около 115см

Рост и вес соответствует возрасту.
Скажите пожалуйста нет ли излишней потливости у ребёнка? Чувства нехватки воздуха? Когда делали пробу Манту последний раз?

Екатерина Александровна, потливости не наблюдаю, дышит нормально вроде. С чем может быть связанна температура каждые 3 недели без симптомов?

Есть много причин, необходимо дообследование ребёнка, рекомендую:
Повторить общий анализ крови, общий анализ мочи, срб, ревмо.фактор(РФ) , ттг, ферритин, УЗИ щитовидной железы, экг, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте, когда был завершён курс антибиотиков? Какие препараты принимаете на сейчас? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, 09.05 завершили 10 дневный курс Амоксициклина после укуса клеща. Сейчас только нурофен

онко не вижу не переживайте. Температурную кривую восстанавливают поливитамины по возрасту на 2-3 недели.

Михаил Николаевич, с чем может быть тогда связанна бессимптомно поднятие температуры?

с созреванием центра терморегуляции в мозге.

Михаил Николаевич, сегодня стул водой 4-5 раз. Начали пить энтерофурил 3 раза, энтерол и регидрон . Температура держится около 37. Нужно что то добавить к лечению? Есть ли смысл славать оак на фоне энтерофурила? На что обратить внимание дальше?

нужен прием препарата Бак-сет бэби на 2 недели для устранения жидкого стула.

Принятый ответ

Здравствуйте
УЗИ брюшной полости не делали? Биохимию крови не сдавали? В какой дозировке антибиотик и какой пропили, какой вес ребёнка?

Екатерина Юрьевна, узи не делали. Антибиотик пили цифтраксон 750 мг в/в, азитромицин 200 мг, клацид 140, (на фоне пневмонии) и амоксициклин 250 мг после укуса клеща

А вес какой у ребёнка, чтоб примерно понимать правильность дозировок.
Боррелиоз даёт осложнения на суставы, сердце.
Рекомендовала бы сдать биохимию крови всё таки.

Екатерина Юрьевна, вес 20,5 кг. Через какое время правильно сдавать кровь на баррелиоз?

250 мг мало на вес, на вес ребёнка 1000 мг в сутки. Антитела на боррелиоз сдают через 14 суток после укуса

Екатерина Юрьевна, 250 мг 3 раза в день было. С чем может быть связанна температура каждые 3 недели без симптомов? Какие исследования пройти?

Антитела на боррелиоз думаю сдать надо, РФ, алт, аст, КФК, КФК мВ. ЭКГ. УЗИ брюшной полости.

Даже 750 мг мало. Расчёт 50 мг/ кг. Температуру может давать очаг воспаления, надо всё проверить, искать его

Принятый ответ

Здравствуйте! Вряд ли есть связь между этими эпизодами подъема температуры. По последнему протоколу осмотра, где есть анализ крови, признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы.
Сейчас анализ мочи не сдавали? Врач смотрел уши?

Алина Александровна, мочу не сдавали еще. Вечером присоединился жидкий стул. Температура выше 37,5 не поднималась и по ощущениям периодами была в норме. 9 мая была сыпь на пятках и ладонях. Прошла в тот же день


То может быть проявлением энтеровирусной инфекции. Мочу нужно сдать тоже обязательно, и пока наблюдать в динамике, если нет ухудшений в состоянии.

Алина Александровна, сегодня стул водой 4-5 раз. Начали пить энтерофурил 3 раза, энтерол и регидрон . Температура держится около 37. Нужно что то добавить к лечению? Есть ли смысл славать оак на фоне энтерофурила?

Нет, пока продолжайте эту терапию, если за 3 дня не будет никаких улучшений, тогда сдать общий анализ крови в динамике. Но невысокая температура это положительная динамика.

Алина Александровна, стул сегодня зеленого цвета. Так же водой. Появились боли в животе . Фото стула прикрепила. Дизентирия?

По фото однозначно сказать о бактериальной этиологии нельзя, но, конечно, лучше сдать свежий анализ крови, кал на диз.группу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.