Что вас беспокоит?
Как повысить тестостерон
тес0свободный0,2609 иса 40,7 тес общий12,444 гспг 30,6 витамин Д 80 врач назначил гхч 500ед через 2дня принимал месяц потом 1000ед через 5 дней принимал месяц сдал анализы тес свободный 0,1783 иса 29,6 тес общий 8,549 гспг 28,9 стала эрекция хуже но чувствую себя хорошо
Принятый ответ
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. 8,549 нмоль/л - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12 нмоль/л.
Множество факторов могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание. И не забывайте, что вам уже 68 года, снижение гормональной актвностиии снижение сексуальной ф-ции с возрастом - достаточно частое явление (по сути - физиологическое, у кого-то раньше, у кого-то позже).
Для ЗГТ (заместительной гормональной терапии) можно рассмотреть один из 2-х популярных стредств: Андрогель (дермальный гель для ежедневного приема) и Небидо (инъекционное "депо" тестостерона, инъекция - 1 раз в 2-3 мес) - после дообследования (ТРУЗИ, ПСА), можно проконсультроваться у эндокринолога. Строгорецепторные медицинмкие препараты (выписывает либо уролог, либо эндокринолог).
Кроме того:
- препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" в дозе 5-20 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
- витаминные и минеральные добавки и адаптогены, куча различных БАДов на рынке :) - люблю линейку МэнсФормула, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Дмитрий Владимирович,
Дмитрий Владимирович,
Дмитрий Владимирович, пса 1,96 трузи простаты 41,0куб
Хорошие результаты. Противопоказания явных для ЗГТ тогда нет.
Дмитрий Владимирович, а вот еще советуют фадогию агрестис по 600мг один месяц
Можно и его попробоавать, но вряди ли будет полноценное замещение/восполнение от растительного препара
Дмитрий Владимирович, а ганадотропин продолжать колоть если продолжать то то какая доза и повремени
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий! Снижение уровня тестостерона - распространенная проблема у мужчин старше 60 лет. Давайте разберемся с вашими анализами и тактикой лечения.
До начала терапии хорионическим гонадотропином (ХГЧ) у вас был низкий уровень свободного и общего тестостерона, повышенный индекс свободных андрогенов (ИСА). Это говорит о возрастном андрогеном дефиците. Уровень ГСПГ и витамина Д был в норме.
После курса ХГЧ суммарный и свободный тестостерон еще больше снизились, хотя ИСА и ГСПГ пришли к норме. Ухудшилась эрекция, хотя общее самочувствие хорошее. Почему так произошло?
ХГЧ действительно может стимулировать выработку собственного тестостерона клетками Лейдига в яичках. Однако у пожилых мужчин, особенно с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, этот эффект ослаблен. К тому же ХГЧ увеличивает продукцию эстрадиола, который по принципу обратной связи подавляет синтез тестостерона.
Обычно ХГЧ применяют короткими курсами по 1500-5000 МЕ 2-3 раза в неделю. Видимо, в вашем случае доза оказалась недостаточной, а длительность приема избыточной. Повторные инъекции ХГЧ привели к снижению чувствительности яичек и дефициту тестостерона.
Моя рекомендация - перейти на стандартную заместительную терапию тестостероном в форме геля или инъекций. Оптимально поддерживать уровень общего тестостерона в пределах 12-17 нмоль/л, свободного - 0,250-0,500 нмоль/л. Это должно улучшить эрекцию и общее состояние.
Дополнительно помогут:
1) Снижение веса, контроль углеводного обмена, артериального давления.
2) Физическая активность, ходьба, плавание, велосипед.
3) Полноценное питание, богатое белком, полезными жирами, овощами и фруктами.
4) Качественный сон не менее 7-8 часов в сутки.
5) Устранение стрессов, хронической усталости.
Обязателен контроль уровня тестостерона, ГСПГ, эстрадиола, ПСА каждые 3-6 месяцев на фоне терапии. При правильно подобранной схеме лечения удается безопасно и эффективно корректировать возрастной андрогенный дефицит. Желаю вам успешно решить проблему и сохранить мужское здоровье!
Багаев Евгений Михайлович подскажите как правильно и каким лекрствами провести лечение
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложите сам бланк с исследованиями.
Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, холестерин, ферритин, сывороточное железо, витамин В12, ТТГ, кортизол, пролактин, проверить уровень Zn.
Принятый ответ
Здравствуйте! Почему Вы думаете, что причина в тестостероне? Прикрепите бланк с референтными значениями.
Кроме того нужно сдать на комплекс гормонов для проверки гормонального фона и одним забором. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин В 12, цинк.
Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- 7 Июля 6 ответов
- 7 Июля 5 ответов