Консультация гинеколога /

Убрать отечный пмс — вопрос №2127092

2213 просмотров

Добрый день! Примерно с 30 лет после отмены кок ( пила джес долго) для предохранения, так вот после отмены стали мучать пмс, все сильнее и сильнее. Сейчас мне 35. Нервозность, плохой сон, и очень большая отечность и потливость. Я просто надуваюсь как шар за 5 дней до месячных. Прибавляю в весе, начинаю задыхаться, появляется одышка, вся одежда становится маловата в груди, бедрах и животе. Мой вес 55, рост 164, в пмс могу весить 61(((Как только наступают месячные все проходит, как по волшебству. Делала мрт мозга, узи сосудов шеи, экг, узи сердца, снимок легких, анализы общий, биохимию на свертываемость и на женские гормоны в 2 фазы. Врач сказала они идеальные. Цикл как часы 27-28 дней. Давление 110/70. Кок больше пить не могу так как мигрени с аурой( невролог категорически против.
Верошпирон гинеколог назначала, не пошел, у меня от него головокружение. Что можно еще попробовать от отеков перед месячными?

Возраст: 35

Хронические болезни: Мигрени с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можете прикрепить анализ на гормоны?
Клиент
Наталья Александровна, Здравствуйте, я загрузила. Посмотрите пожалуйста. Сдавала гормоны на 3 день цикла.
Прогестерон и эстроген сдавала еще отдельно во вторую фазу на 21 день цикла. Пытались найти причину с врачом.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гормоны не в норме, нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. Овуляция может быть поздней или отсутствовать, в связи с этим прогестерона мало и нет вообще во 2 фазу. Запускается каскад нежелательных гормональных реакций, все выливается в отечный синдром.

Можете попробовать во 2 фазу цикла добавить натуральный микронизированный прогестерон 200 мг с 16 по 25 день цикла вагинально или перорально. Совместно с ним индапамид ретард 1.5 мг в сутки утром
Клиент
Наталья Александровна, Вот так, а до вас никто не замечал нарушения соотношения. Скажите пожалуйста от чего оно могло случиться? Что то надо еще обследовать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Очевидных причин со стороны гормональных показателей для этого нет. Поэтому нужно подтянуть уровень прогестерона утрожестаном. По принципу обратной связи ЛГ снизится, ФСГ начнет превалировать, овуляция будет вовремя, а желтое тело будет продуцировать достаточное количество прогестерона
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам огромное!!! Я уже испугалась что это климакс начался преждевременный.
Нужно ли будет пересдать гормоны и через сколько?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, это не синдром истощения яичников, совсем не то.
Да. 3 месяца утрожестана - и контроль ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, Спасибо вам огромное!!!! Я просто уже измучалась!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Из-за повышенного уровня прогестерона возникают отеки.
Если ни мочегонные препараты, ни КОК принимать нельзя, то рекомендую за 10 - 14 дней до начала менструаций исключить кофеин, солёные,копчёные, острые продукты, сладкое ,алкоголь.
Пить больше жидкости, больше двигаться.
Можно принимать препарат Бруснивер - хорошо помогает снять отеки. Также, противоотечным и мочегонным эффектом обладают клюквенные и брусничные морсы.
Клиент
Елена Борисовна, Добрый вечер! Я сдавала на прогестерон в 1 фазу, это получается на 5 3 день и на 21 день. Он не повышен был. Может он потом улетает в космос?
Акушер, Гинеколог
В 1 фазу цикла его сдавать совершенно неинформативно, потому что нет желтого тела и он всегда будет низкий. Во 2ю фазу, опять же, его уровень информацию несет только о том была овуляция или нет. Все Ваши симптомы связаны не именно с его уровнем, а с тем, как организм реагирует в принципе на прогестерон (т. е. уровень может быть и совершенно нормальным).
Прогестерон вызывает задержку жидкости в организме, связываясь с рецепторами альдостерона. Из-за этого альдостерон не может осуществить транспорт натрия и калия из клеток, поэтому и возникают отеки.
Так скажем, все нарушения происходят на уровне рецепторной восприимчивости.
Клиент
Елена Борисовна, Я прикрепила анализы, можете посмотреть пожалуйста. Может в других что то не так.
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Нет, все отлично по результатам анализов.

Как я говорила ранее, что абсолютные значения гормонов (сами показатели) могут быть в норме. Здесь все происходит на уровне рецепторной восприимчивости.
Клиент
Елена Борисовна, Да, так как у меня были в подростковом возрасте кисты желтого тела, и сажали все время на контрацептивы ( жанин) потом около 20 лет кисты прошли. Но понадобилась контрацепция, и назначали джес, он прекрасно убирал пмс. Но на нем начались мигрени с аурой и отметили( Вот теперь мучаюсь. Вы очень четко описали весь процесс, спасибо! Получается до климакса прогестерон не упадет сам? То есть пока будет идти овуляция?
Акушер, Гинеколог
Да, совершенно верно.
Пока есть овуляции, то и уровень прогестерона будет закономерно повышаться, а вместе с ним возвращаться все симптомы.
Здесь только 1 этиотропное лечение - заблокировать овуляцию. Если это невозможно, остается только патогенетическое и симптоматическое лечение.
Клиент
Елена Борисовна, последний вопрос, я так понимаю нет смысла сдавать женские гормоны если цикл ровный?
И есть ли смысл сдать АМГ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Можно использовать Индапамид во вторую фазу цикла 1,5-2,5 мг в сутки, подберёте дозировку, которая вам подходит.
Это диуретик, лёгкий.
В качестве симптоматического лечения..

Из гормональных средств можно пробовать чистые прогестины тиа Лактинет, Чарозетта.
Но скорее всего мигрень будет обостряться.
Попробуйте диуретик сначало
Клиент
Екатерина Сергеевна, Посмотрите пожалуйста я прикрепила гормоны. В 2 фазы сдавала. На 3 и на 21 день.
Акушер, Гинеколог
Гормоны в норме.
Рекомендации прежние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите пожалуйста узи
вчера, 14:30
700.00 р.
Анонимный пользователь
Киста яичника
вчера, 14:28
800.00 р.
Елена, Самара
Обнаружен ВПЧ
вчера, 14:13
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лопнула функциональная киста
вчера, 14:03
700.00 р.
Храмцова, Анапа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва