Что вас беспокоит?
Страх смерти
Здравствуйте, полтора года назад, с похмелья поднимали бабушку на 4 этаж, когда подняли, была жуткая отдышка , тахикардия и с тех пор начались проблемы, постоянная отдышка, боль в спине под левой лопаткой. Миллион врачей пройдено, диагноз ВСД. Сдавал все анализы по 100 раз, делал тредмил тест.Результат "сомнительный" Анализы крови в норме Все ттг в норме. Кардиологи, неврологи, прописывали тритико пил, не помогало. Сейчас решил сходить к психотерапевту, он мне выписал золофт Пью две недели, при переходе на дозу 100мг ситуация ухудшилась, хотел бы услышать ваших советов. Страшно, постоянно паника, т.к. у меня двое детей не хочу оставить. Постоянно мысли только об этом. Отдышка есть, боли в спине непонятно толи под нагрузкой, толи нет. Результаты чуть позже прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если по исследованиям все хорошо, узи сердца в норме,то нет повода думать о сердечной патологии.
Скорее всего, проблема в восприятии, вегетатвной дисфункции.
Необходимо подобрать антитревожную терапию.
Цифры ад и чсс какие?
Наталья Евгеньевна, все результаты подкрепил посмотрите пожалуйста
Посмотрела. По экг норма.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы , экстрастстолы единичные. Ишемии нет.
По узи сердца все хорошо.
Стресс тест без признаков ишемии.
Не вижу патологии сердца
Наталья Евгеньевна, у меня еще проблема при нахождении в теплом душном помещении либо в машине, краснеет сильно лицо и такое предобморочное состояние
Это результат расширения сосудов на тепло.
Можно посмотреть узи сосудов нижних и верхних конечностей для исключения патологии в таком случае
Здравствуйте, Антон!
Игорь Васильевич, здравствуйте
Здравствуйте.
По вашим жалобам - симптомы больше похожи на психосоматическую патологию.
Нужна консультация психотерапевта повторно - и подбор лечения, препараты есть разные, возможно просто не нашли подходящий.
Можно добавить к золофту - препарат аттаракс 25 мг 1/4 таблетки вечером на 14 дней.
Вам нужна борьба со страхом, проведение поведенческой терапии.
Крепкого здоровья!
Елена Ивановна, у меня еще проблема при нахождении в теплом душном помещении либо в машине, краснеет сильно лицо и такое предобморочное состояние
Это работа вегетативной системы, в норме при жаре расширяются сосуды и может быть общая краснота или гиперемия лица, можно использовать спреи с минеральной водой для лица - для охлаждения
Здравствуйте
Мрт грудного отдела позвоночника проходили?
Хайшат Нарзановна, нет не направляли
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, признаки дисбаланса вегетативной нервной системы.
Проведите мрт грудного отдела позвоночника.
С результатами консультация терапевта.
Принимайте адаптол 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Динамическое наблюдение психотерапевта.
Хайшат Нарзановна, может ли быть при остеохондрозе усилиное сердцебиение под нагрузкой, сухость во рту, а также при нагреве, т.е. в бане, на солнце чувство головокружения. А также лицо краснеет
Хайшат Нарзановна, ????
Ваше состояние может быть обусловлено особенностями регуляции сердечно- сосудистой системы. Патологии сердца нет. Есть проявления вегетативной дисфункции, превалирование симпатического звена вегетативной нервной системы. Это может проявляться одышкой, нарушениями ритма, страхом, жжением в грудной клетке и тп.
Для уменьшения этих проявлений можно провести курс терапии _ Актовегин 5,0 в/в 1 раз вдень №10, Эссенциале по 1 амп В/в 1раз в через день №5 день .
Вместо препаратов СИОЗС рациональней было бы использование транквилизаторов ( феозепам 0,5 мг по 1/2 т 3 раза в день,
ЛФК, массаж, прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на самочувствии.
Не переживайте! Это поправимо.
Игорь Васильевич, у меня еще проблема при нахождении в теплом душном помещении либо в машине, краснеет сильно лицо и такое предобморочное состояние
Это связано с выбросом адреналина.Тоже характерно для повышения активности симпатического звена.
ЛФК в этом случае может нормализовать уровень адреналина, уменьшить адреналовые реакции. В рационе можно уменьшить продукты красного цвета, поваренную соль, легкоусваиваемые углеводы.
Постепенно состояние нормализуется.
Игорь Васильевич, еще вопрос последнее время сплю плохо просыпаюсь каждый час, а с утра тошнота весь день может ли это быть привыкания к золофту?
Все СИОЗС могут давать такую симптоматику. Рациональней было бы использование фенозепама. Нормальный сон, уменьшение болей и тд.
Игорь Васильевич, мне психотерапевт категорически запретил.т к. Синдром отмены у них сильный и привыкание сильное
Синдром отмены у СИОЗС может длится пару недель.
Если мелено снизить дозу транквилизаторов , можно избежать синдрома отмены и привыкания.
С этим надо работать.
Какие ещё препараты Вы принимаете?
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас нет патологии сердца, по симптомам дисбаланс в вегетативной нервной системе, необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, еще вопрос последнее время сплю плохо просыпаюсь каждый час, а с утра тошнота весь день может ли это быть привыкания к золофту?
Да такое возможно
Гульнара Рафиковна, то что мне назначили золофт это правильно, т.е. я иду в правильном направлении?
Да возможна коррекция лечения совместно с психотерапевтом
Здравствуйте.
По Узи сердца нет органической патологии.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена.
Сократительная способность миокарда хорошая. Минимальная регургитация на клапанах- норма.
По холтер- экг - укорочение PQ без патологических аритмий не нарушает работу сердца, синусувая аритмия допустима в норме, как и небольшое количество экстрасистол.
Патологических аритмий, блокад, пауз нет. Ишемии тоже нет.
По стресс тесту ишемия не подтвердилась.
Поэтому дискомфорт в груди с сердцем не связан.
Боль под левой лопаткой может быть на фоне мышечно- тонического синдрома ( например, из- за физ нагрузки при неправильном положении , переохлаждении и др) . В данном случае могут быть эффективны препараты, снимаюшие мышечный спазм, препараты НПВС, местное растирание средствами с НПВС. Работа с остеопатом. ЛФК для грудного отдела.
По поводу отдышки рекомендую исключить изменения со стороны легких - спирометрия, рентген легких . Вес резко не набирали? При избыточной массе тела одышка тоже возможна.
Золофт принимаете короткий промежуток времени, и при повышении дозы может тревожность усиливаться. На данный период времени, можно добавить Атаракс 1/4 т вечером на 10-14 дней. Со временем Золофт даст положительный эффект, требуется время .
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, вес 65, рост 170
Избытка массы тела точно нет. Если со стороны бронхо- легочной системы все в порядке, вероятно, одышка психогенного характера. С сердцем точно не связана.
Анастасия Викторовна, а скажите пожалуйста, при физической нагрузке начинаю чувствовать сердцебиение и сухость во рту, и состояние как будто голова кружится, это может быть как то связано с неврозом
Нет, не думаю. Возможно недостаточный питьевой режим. На физ нагрузку сердце учащается, так и должно быть. Какие цифры пульса на фоне какой нагрузки?
Анастасия Викторовна, пульс не замерял, но это соучается как то не постоянно, может это как то связано с болью под лопаткой, но я говорю что иногда даже годова кружится или как то связано с нарушение вегетатики или как это называется, еще заметил что допустим при походе в баню пульс поднимался до 140, при поездке в сочи, в жару чувствовал сильное недомогание
Учащение пульса может быть реакцией на болевой синдром при дискомфорте в обл лопатки.
Идеальная температура для нашего организма около 23 гр., тем более, если человек изначально адаптирован к более низким температурам. Поэтому, многим абсолютно здоровым людям в душном помещении, на жаре может быть нехорошо, данное состояние усугубляет и вегетативный дисбаланс. Необходимо употреблять бОльшее количество воды, исключить алкоголь, курение , недосып. Важны регулярные умеренные физ нагрузки. Курсом Адаптол 500 мг 2 р в день 2 нед.
Анастасия Викторовна, это все началось единомоментно, полтора года назад, раньше переносил все хорошо
Принятый ответ
Произошел сбой в адаптивных процессах( на фоне стресса, возможно Ковид перенесли или др инфекцию) , возник дисбаланс вегетативной регуляции. Если придерживаться вышеуказанных рекомендаций, все придет в норму со временем.
Анастасия Викторовна, я очень надеюсь что Вы правы
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 39 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад9 ответов
- 3 часа назад23 ответа