Консультация ревматолога /

Острое обострение болезни бехтерева — вопрос №2128541

135 просмотров

Здравствуйте, у мужа обострения такие где-то один раз в два года, сильные боли в тазобедренном суставе, нога нормально не выпрямляется. В 2022 году делали МРТ заключение: двусторонний сакроилеит 4стадии. Диагноз ревматолога в 2022г: анкилозирующий спондилоартрит, HLA-B27 ассоциированный (?), двусторонний макро лит 4 стадии, активность высокая (BASDAI 5), с внеакиальными проявлениями (левосторонний коксит по анамнезу), с шейно-грудиной кифоз (затылок-стена 7см), ФК 2.
На постоянке пьет 1 таблетку мелоксикама 15мг, когда легче то 7,5мг, так же на постоянке сульфасалазин 1 таблетка в день.
Сейчас это не помогает, боли сильные, может можно что-то в уколах, чтобы быстрее снять воспаление? К ревматологу запись через две недели

Возраст: 30

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Необходимо исключить обострение коксита и асептический некроз, так как асептичсекий некроз - нередкое осложнение болезни Бехтерева.
Сейчас можете заменить меоксикам на эторикоксиб 120мг/сут 10 дней, затем эторикоксиб 90мг/сут.
Скажите, суставы никакие сейчас не припухшие? Боль в позвоночнике не беспокоит? Движения в позвоночнике ограничены?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, суставы не опухшие, спина побаливает как обычно и до этого, проблема только в тазобедренном суставе, на МРТ тогда запишемся

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
МРТ обязательно выполняйте.
НПВС поменяйте. Мелоксикам не самый эффективный препарат.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день,Светлана.
Скажите боль в других суставах и припухлость на данный момент есть?
Перерывы в приеме нпвс не делал?
МРТ только от 2022 года есть? Динамику больше не смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, припухлостей нет, перерыв не делал, только дозировку уменьшал когда ремиссия была
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Светлана, в таком случае необходимо делать МРТ тазобедренного сустава обязательно. Желательно не затягивать. Сейчас я бы рекомендовала нпвс лучше напроксен 550 мг 2 раза/сут принимать.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Если вы выполните мрт- прикрепите сюда, посмотрим. В первую очередь нужно исключить асептический некроз головки бедренной кости, которым часто осложняются аутоиммунные заболевания. Если он подтвердится- то понадобится дополнительное лечение, помимо нпвс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа