Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2129687

Что вас беспокоит?

Микроальбумин как снизить

Здравствуйте, какими препаратами можно снизить микроальбумин содержание которого 307 мл, при основном заболевании сахарный диабет 1 типа, гликозилированный гемоглобин в среднем от 7.2-7.5 ежемесячно биохимия крови в норме

Сахарный диабет 1 типа
52 года
18 Мая 2024·Просмотров: 2328·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Альбуминурия - один из первых признаков вовлечения почек в патологический процесс в рамках диабетической нефропатии.

Препараты выбора-группы иАПФ/БРА.

Что у вас с давлением артериальным? Какие препараты принимаете постоянно кроме инсулина?

Виктория Одиссеевна,

Виктория Одиссеевна, Умеренная гипертензия, принимали препараты ноолипрел, в данный момент принимаем кардосал, первый препарат вызвал привыкание давление не снижалось, каждые 6 месяцев инфузии берлитиона, уколы кокарнит

Кардосал-это и есть основной нефропротектор. Необходимо подбирать дозу, исходя из целевых значений АД. 120-130/80 мм рт ст.
Определённо требуется ограничение потребления животного белка для уменьшения нагрузки на почки.

Основная цель-держать гликированный гемоглобин не более 7.
Это отражает компенсацию диабета. То есть основная стратегия по нефропротекции- компенсация сахарного диабета.
Обязательно проверить липидный спектр, тк при СД и гипертонии риски по атеросклерозу. При необходимости назначение статинов, они тоже идут как нефропротекторы.

Принятый ответ

Добрый день.
Вы сдавали суточный микроальбумин?
Необходимы нефропротекторные препараты типа ингибиторов АПФ(рамиприл, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, ирбесартан) в максимальной дозе.
Вы принимаете какие либо препараты от давления?

Кирилл Юрьевич, Умеренная гипертензия, принимали препараты ноолипрел, в данный момент принимаем кардосал, первый препарат вызвал привыкание давление не снижалось, каждые 6 месяцев инфузии берлитиона, уколы кокарнит

Попробуйте Рамиприл, это препарат с доказанным высоким уровнем нефропротекции и снижения альбуминурии. Начните с 2.5 мг 2 раза в сутки, постепенно можно будет повысить до 5 мг 2 раза.
В случаях когда давление будет выше 160 мм рт. ст. можно принимать Моксонидин (Физиотенс) 0.2 мг (максимально до 0.6 мг в сутки с интервалом не менее 30 минут).

Принятый ответ

Здравствуйте, какие цифры артериального давления у вас ?

Мадина Юриковна, Максимально повышается до 170,но при применении кардосала давление в норме

Значит препарат вам подходит . Эта группа препаратов снижает давление внутри почечного клубочка, тем самым препятствуя выходу белка. Поэтому его и продолжать
В остальном - малобелковая диета , допустимые значения глюкозы крови, ведение ЗОЖ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.