Консультация нефролога /

Какие обезболивающее можно при почечной недостаточности — вопрос №2130727

1917 просмотров

Пациент 70 лет, начались 3 дня головные боли.
Почечная недостаточность-креатинин 200,установлены 2 стена на мочеточниках.
Сердечная недостаточность, гипертония 160/90
Онкология :рак 4я стадия.

Возраст: 70

Хронические болезни: Онкология: рак желудка 4я стадия, диагноз с марта. 2024. Почечная недостаточность :креатинин 200,установлены 2 стена на мочеточниках,в марте 2024. Сердечная недостаточность, гипертония 160 /90.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
В данном случае следует начинать с самых слабых нпвп-препаратов - кеторол, мелоксикам, парацетамол.
Если они не эффективны - терапевт может назначить пластырь с фентонилом или трамадол, но это уже по рецепту.
Когда больше ничто не эффективно- назначают морфин.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо!
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут вопросы по обезболиванию и онкологии - существует благотворительный фонд в Питере «Адвита». Там специалисты бесплатно консультируют по поводу обезболивания и получению бесплатных препаратов. У них свой сайт и горячая линия 24/7.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Людям со злокачественными новообразованиями , почечной недостаточностью по месту жительства выписывают по рецепту препарат Трамадол, либо в капсулах/таблетках, либо внутримышечно.
Все НПВС при таком креатинине нежелательны.
Можно попробовать Но-шпу, парацетамол.
И разбираться с высоким давлением, которое может вызывать головную боль. В таком случае лечим не симптом, а причину.
Какие препараты от давления назначены?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, препораты
Утро - каптоприл 25мг
Моксонидин 0.4мг
Бисопролол 5 мг
Вечер
Моксонидин. 0.4 мг
Аторвастатин 10 мг
Кардио ацетилсал 100мг
Амлодипин 5 мг
Омепразол 20 мг
Нефролог, Терапевт
Смотрите, максимальная доза моксонидина при такой функции почек-0,6 мг. Препарат вызывает учреждение пульса, сухость во рту.
Так как идёт бисопролол-следить за пульсом, должен быть не менее 56 ударов.

Вместо амлолипина я бы сделала Леркамен 20 мг. Хорошо держит давление, не вызывает отеки как амлодипин.
При кризах-нифедипин 10 мг под язык в качестве «скорой помощи».
Капотен может вызвать повышение калия в условиях почечной недостаточности . Нужно следить за ним.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если вопрос в купировании головных болей, то можно воспользоваться спазмолитиками ( спазган, нош-па , Баралгин ).
Если боли связаны с онкопатолгией, то рекомендовано по рецепту участкового получать Трамадол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный креатенин и ХБП-3А
8 часов назад
1399.00 р.
Олег
Подозрения на гломерулонефрит
вчера, 14:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышение мочевины
9 часов назад
Мадина
Прием лекарства "Цистон"
вчера, 14:31
Анжелика
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...
фотография пользователя
Грамотно и чётко дан ответ. Очень полезно. Лично для меня изложено все доступно. Да.Однозначно...
— Светлана, г. Люберцы
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Хорошее, вежливое Ответил чётко и по делу Да, врача посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Прекрасный,очень компетентный врач! Ответил на все мои вопросы по поводу полипов желчного...
— Лиля
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Оперативно и понятно, спасибо, буду лечиться консультация помогла Да, рекомендую
— Валентина, г. Кисловодск
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья