Назначение по заключению МРТ — вопрос №2130745

Question

Назначение по заключению МРТ — вопрос №2130745

Ri.star.00@mail.ru

83 просмотра

19 мая 2024

Добрый день! Нужно назначение лечения по заключению МРТ. Ближайшая запись у наших неврологов, 31 мая. Беспокоят головные боли и повышение давления.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

назначение лечения

заключение мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
1. Давящий
2. Виски, затылок
3. 5
4. При повышенном давлении 140-150, тошнота
5. Нет
6. При физ нагрузке повышается давление
7. Легче лежать
8. Нет
9. Без обезболивающего не проходит
10. Последние 3 дня каждый день болит голова, в основном в висках.
11. Позже Нуралгон
12. Нет
Принимаю Лодоз 5/6.25 ежедневно в течении 2 лет.

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 2 месяца дёргается левое верхнее веко. Не зависимо от времени суток, начинает прямо с утра. От чего это может быть?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, боль в висках и в затылке, принимаю от боли Нуралгон. К вечеру начинает болеть голова, повышение давления до 140. Ежедневно в течении 2х лет принимаю Лодоз 5/6.25 на постоянной основе.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 19 мая 2024

Невролог

Касательно артериального давления, рекомендую выполнить Эхо кг, суточное мониторирование АД, УЗИ сосудов шеи очно проконсультироваться с кардиологом по месту жительства по поводу подбора антигипертензивной терапии.

Касательно головной боли. По вашим жалобам можно говорить о головной боли напряжения.
По лечению рекомендую: симптоматический прием НПВС (Ибупрофен, Пенталгин, Спазмолгон), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны.

При неэффективности терапии назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, давление повышается до 140/90. Принимаю Лодоз 5/6.25. На постоянной основе. Боль обычно к вечеру в висках и затылке. Месяц дёргается верхнее левое веко.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Прежде всего ваши боли могут быть от повышения давления, необходимо подкорректировать гипотензивную терапию, вам необходимо обратиться на приём к терапевту или кардиологу, чтобы подобрать гипотензивный препарат.
По поводу головных болей, НПВС принимаем не чаще 2-3 раз в неделю, по описанию это головные боли напряжения, можно добавить сирлалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь, до 10 дней, как раз он немного снижает давление.
Если боли чаще 15 дней в месяц, то принимаем профилактическую терапию это амитриптилин или венлафаксин.
У вас дёргается веко, это доброкачественная миокимия, чаще это бывает на фоне усталости, нервного перенапряжения, вы достаточно отдыхаете? Стресса не было в последнее время? Высыпаетесь?

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, как без стресса в наше время, на работе умственно устаю. Получается что надо заменить Лодоз?
А с сосудами все в порядке?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Да, с сосудами у вас всё в порядке, не переживайте, это вариант нормы анатомического строения сосудов с вы с ними родились.
Либо поменять либо добавить, но подкорректировать нужно, сейчас ведите дневник артериального давления, измеряйте и записывайте 3 раза ы день.
Добавьте сирлалуд на ночь, также ведите дневник головной боли, можно в приложении Мигребот в телеграмме, тогда будет понятно как часто в месяц у вас головные боли.
По поводу века, больше отдыхаем, можно делать йогу, она успокаивает, в качестве Лекарств можно пропить магний в6 1 т 2 раза в день. Высыпаемся.

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, боль давящая, примерно 5, боль не проходит самостоятельно, помогает Нуралгон. Тошнота при повышении давления. Думаю связано со стрессом на работе.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 мая 2024

Невролог

Больше данных , что у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Сдать анализы : гомоны щит железы , Сахар крови , холестерин , конс кардиолога
При тревожном расстройстве -психотерапевт

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 мая 2024

Невролог

Какой у вас вес , рост ? Гипотензивную терапию получаете ?
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, вес 72, рост 180. Принимаю Лодоз 5/6.25 на постоянной основе.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Расширение наружных ликворных пространств - частая находка на МРТ, клинического значения не имеет.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам врожденные особенности, которые клинически не проявляются.
Головные боли как давно беспокоят, чем купируете, односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой? Какое давление и пульс?

Пожаловаться

ri.star.00@mail.ru, 19 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, принимаю ежедневно Лодоз 5/6.25, давление повышается до 140/90. При давлении пульс 80, в спокойном положении. Боль в висках и затылке давящая 2х сторонняя. Купирую Нуралгоном. Боли стали часто беспокоить, поэтому сегодня сделала МРТ.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

По поводу артериального давления нужна консультация кардиолога, пройти смад, холтер, эхокг.
По поводу головной боли это головная боль напряженного типа, хроническая форма лечится с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом, например, Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ФСГ ниже нормы

3 ответа

26 июля 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Результаты анализа

4 ответа

6 ноября 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения мрт

4 ответа

24 мая 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Повреждение мениска. Делать ли артроскопию

5 ответов

27 июня 2023

Максим

Вопрос закрыт

Электромиография

4 ответа

16 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T08:38:07+03:00

Здравствуйте
Расширение наружных ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов , с рождения они У вас такие. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Садомская Анастасия Игоревна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T08:42:58+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 19 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга описан вариант нормы.

Пожалуйста опишите головную боль: характер, локализация, чем купируете, усиливается ли к вечеру, с чем связываете появление, зависит ли от ад?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T08:46:28+03:00

Здравствуйте! Артериальное давление не повышается на фоне таких изменений в голове. Вероятнее всего это гипертоническая болезнь и нужна коррекция гипотензивной терапии.
При головных болях назначают профилактическую терапию венлафаксином,анаприлином или топироматом для уменьшения выраженности и частоты приступов. Необходимо вести дневник головных болей и обратиться с ним к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора терапии

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T08:46:50+03:00

Здравствуйте, расширение ликворных пространств это нормально, с возрастом головной мозг немного уменьшается и свободное пространство заполняется оиквором, это всё физиологично.
Мелкие очаги у вас сосудистого генеза, которые образовались вероятнее всего на фоне скачков артериального давления, атеросклероза, они маленькие и не представляют опасности, не требуют лечения, но чтобы предотвратить появление новых необходимо контролировать артериальное давление, уровень холестерина.
Скажиье пожалуйста, вы принимаете гипотензивную терапию?
Давление до каких цифр поднимается?
Вы связываете повышение далыения и головы не боли?

Понарина Алена Алексеевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T08:52:56+03:00

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации