Повреждение мениска. Делать ли артроскопию — вопрос №1431132

Question

Повреждение мениска. Делать ли артроскопию — вопрос №1431132

Максим

3787 просмотров

27 июня 2023

Здравствуйте!
Заключение МРТ: "Повреждение заднего рога медиального мениска (Столлер 3А)"
Травм не было. Спонтанно появились боли при попытке сесть на корточки около 3 мес назад. При обычной ходьбе не беспокоит, только при попытке до цонца согнуть колено (присесть или перешагнуть что-то высокое).
Во вложении ссылка на МРТ. Посмотрите пожалуйста, действительно ли там 3А степень, нужно ли оперировать и если да, какова срочность операции?
Спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

заключение мрта

попытка

обычная ходьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 27 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо!
Однозначно удалять или можно зашить разрыв?
И второй вопрос, откладывая операцию я рискую что разрыв увеличится или несколько месяцев погоды не делают (учитывая, что с первых симптомов уже прошло 3 месяца)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

3ашивать 3а уже бесполезно и повреждение явно не свежее.
Но всяко бывает. Если будет возможность при визуальном осмотре на операции наложить швы - "зашьют".

Нет, никуда Вы до зимы с операцией не опоздаете, если будете носить бандаж и не перегружать сустав.
Разрыву дальше уже некуда увеличиваться. Он добрался до суставной поверхности.
Дальше только появление второй линии разрыва. Это 3б будет.

Пожаловаться

Максим, 27 июня 2023

Клиент

Константин, а какой давности на ваш взгляд повреждение? Старше 3 мес? меня смущает то, что не было травмы (или она была такой легкой, что я даже не почувтсвовал), впервые заметил 3 месяца назад, что не могу сесть на корточки

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Нет, давность определить невозможно.
Разрыв дегенеративный. Он медленно нарастал.
Линия разрыва постепенно увеличивалась.

Пожаловаться

Максим, 27 июня 2023

Клиент

Александр, спасибо! Судя по снимкам, на ваш взгляд, только удаление или можно зашить?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Шьют только свежие травматические разрывы, у вас другая ситуация

Пожаловаться

Максим, 27 июня 2023

Клиент

Александр, по каким признакам видно, что разрыв старый? С первых симптомов прошло всего 3 мес

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Всё, что более 3 недель несвежие. Плюс свежий разрыв - это тот который возник из-за острой травмы: футбол, ДТП, баскетбол

Пожаловаться

Максим, 27 июня 2023

Клиент

Виктор, спасибо. Если отложить операцию месяца на 3, повлияет ли это на что-то?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 июня 2023

Травматолог

Сейчас вопрос идет о плановой артроскопии, но участок оторванного мениска может полностью оторваться и заклинить сустав в самый неблагоприятный период для вас и вас придется оперировать в экстренном порядке . Вам это нужно?

Пожаловаться

Максим, 27 июня 2023

Клиент

Виктор, уточните пожалуйста, вы говорите в целом про степень 3A или конкретно по моим снимкам виден риск полного отрыва?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 июня 2023

Травматолог

На снимках мениск не увидишь,если не вводить кислород в сустав. Говорю только о степени поврежения мениска.

Пожаловаться

Максим, 28 июня 2023

Клиент

Виталий, спасибо! Под "консервативно", я так понимаю, поразумевается не лечение как таковое, а снятие симптомов. Без наложения швов мениск не срастется и можно жить с разорванным, если это не сильно мешает жизнедеятельности.
Вы об этом или есть все-таки варианты лечения?
Не могли бы вы посмотреть томограмму по ссылке и сделать прогноз конкретно по моему случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Александра, 8 августа 2023

У меня было повреждение заднего рога мениска. Нк оперировала. Травмы как таковой не было, лишний вес, подьем тяжестей, неудоьная обувь и неловкое движение. Не могла спускаться с лестницы, потом и подниматься. Прошла уколы хондропротектор внутримышечно.
Отправляла снимки в Новосибирск и Москву. В Новосибирске советовали операцию артроскопию. В Москве приглашали на лечение без операции в Фмба номер не помню. Натирала настойкой прополиса и боярышника. Были иногда острая боль при например если подскользнусь. Помогла ходьба пешком, я сразу начала ходить больше тк при ходьбе скованность проходила. И обливание холодной водой ежедневно. Прошло почти 2 года. По лестнице хожу, даже ношу тяжести, но конечно берегу результат. Может кому то поможет мой опыт. Тк в то время тоже искпла информацию и кто то писал в форуме что натирал настойки и делал упражнения и поднимается пешком на 10 этаж.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена приёма Регивидона

7 ответов

30 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок не ползает

1 ответ

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

3 ответа

11 декабря 2024

Радик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У меня было повреждение заднего рога мениска. Нк оперировала. Травмы как таковой не было, лишний вес, подьем тяжестей, неудоьная обувь и неловкое движение. Не могла спускаться с лестницы, потом и подниматься. Прошла уколы хондропротектор внутримышечно.
Отправляла снимки в Новосибирск и Москву. В Новосибирске советовали операцию артроскопию. В Москве приглашали на лечение без операции в Фмба номер не помню. Натирала настойкой прополиса и боярышника. Были иногда острая боль при например если подскользнусь. Помогла ходьба пешком, я сразу начала ходить больше тк при ходьбе скованность проходила. И обливание холодной водой ежедневно. Прошло почти 2 года. По лестнице хожу, даже ношу тяжести, но конечно берегу результат. Может кому то поможет мой опыт. Тк в то время тоже искпла информацию и кто то писал в форуме что натирал настойки и делал упражнения и поднимается пешком на 10 этаж.

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T07:39:21+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Линия повреждения мениска выходит на суставную поверхность - это Stoller 3a.
Хотя в заключении этого нет, но визуально уже можно уверенно ставить артроз 2 ст.
Если артроскопию не сделать сейчас, то артроз будет прогрессировать быстро и через несколько лет, когда будет артроз 2-3 ст, артроскопия не даст эффекта.
Уже придётся ждать эндопротезирования.

Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция плановая. Идеально сделать этой зимой.
В холодное время риск гнойных осложнений значительно меньше.

Accepted Answer · 2023-06-27T08:17:46+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

?Доброе утро

?Да, операции не избежать, но...

? Но есть важные нюансы

? Первое, необходимо выбирать оперирующего доктора. Не все доктора умеют оперировать

? И обязательно реабилитация после операции

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T09:26:57+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 июня 2023

Травматолог

Здравствуйте. Повреждения менисков 3а ст. - показания к артроскопической операции, иначе прогрессирование артроза коленного сустава приведет к замене сустава ( эндопротезированию).

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T14:15:48+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Нужна операция - артроскопия коленного сустава. Без операции будут серьёзные проблемы в суставе.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T08:44:22+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, если повреждение 3а и Вы не спортсмен то лечить можно консервативно. В случае стойкого болевого миндрома, только тогда операция

Принятый ответ