Pi RADS 4 предстательной железы

Здравствуйте! Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста! Импульсные последовательности: Т2 TSE, T1 TSE, T2 SPAIR, DWI, e-THRIVE Прямая кишка и видимые отделы сигмовидной не изменены. МР — сигнал от параректальной и пресакральной клетчатки не изменен. Мочевой пузырь достаточно заполнен, стенки равномерной толщины, участков патологической интенсивности сигнала не выявлено. Семенные пузырьки не увеличены (справа 40х25х30мм, слева 35х30х26мм), МР — сигнал не изменен. Предстательная железа не увеличена: переднезадний размер 40мм, поперечный 50мм, краниокаудальный 50мм. Объем железы 52мл. Зональная дифференцировка сохранена. В транзиторной зоне множественные узлы гиперплазии. Периферическая зона истончена, визуализируются множественные линейные участки снижения интенсивности сигнала. В апикальном заднем периферическом сегменте справа визуализируется очаг пониженной интенсивности сигнала на Т2 ВИ, ограничивающий диффузию (ИКД 0.8) размерами 5х6мм. При динамическом введении Кларискана контрастируется на 16 секунде без признаков вымывания. В нижних отделах брюшной полости свободной жидкости не определяется. Лимфатические узлы не увеличены. Деструктивных изменений костей таза, головок бедренных костей не выявлено. Двусторонний коксартроз с кистовидной перестрой слева При обзорном Т2 сканировании брюшной полости во фронтальной плоскости лимфатические узлы не увеличены. В обеих долях печени визуализируются многокамерные кисты в правой доле 55х60мм, в левой 26х17мм. Кисты обеих почек паренхиматозные (Bosniak 1) и парапельвикальные (наибольшая киста в 5 сегменте левой почки 30мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДГПЖ, очаговое образование апикального заднего периферического сегмента правой доли предстательной железы PI-RADS 4, кисты почек, кисты печени.