Pi RADS 4 предстательной железы — вопрос №2131725

Здравствуйте! Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста!
Импульсные последовательности: Т2 TSE, T1 TSE, T2 SPAIR, DWI, e-THRIVE
Прямая кишка и видимые отделы сигмовидной не изменены. МР — сигнал от параректальной и
пресакральной клетчатки не изменен.
Мочевой пузырь достаточно заполнен, стенки равномерной толщины, участков патологической
интенсивности сигнала не выявлено.
Семенные пузырьки не увеличены (справа 40х25х30мм, слева 35х30х26мм), МР — сигнал не изменен.
Предстательная железа не увеличена: переднезадний размер 40мм, поперечный 50мм, краниокаудальный
50мм. Объем железы 52мл. Зональная дифференцировка сохранена. В транзиторной зоне множественные
узлы гиперплазии. Периферическая зона истончена, визуализируются множественные линейные участки
снижения интенсивности сигнала. В апикальном заднем периферическом сегменте справа визуализируется
очаг пониженной интенсивности сигнала на Т2 ВИ, ограничивающий диффузию (ИКД 0.8) размерами 5х6мм.
При динамическом введении Кларискана контрастируется на 16 секунде без признаков вымывания.
В нижних отделах брюшной полости свободной жидкости не определяется.
Лимфатические узлы не увеличены.
Деструктивных изменений костей таза, головок бедренных костей не выявлено. Двусторонний коксартроз с
кистовидной перестрой слева
При обзорном Т2 сканировании брюшной полости во фронтальной плоскости лимфатические узлы не
увеличены. В обеих долях печени визуализируются многокамерные кисты в правой доле 55х60мм, в левой
26х17мм. Кисты обеих почек паренхиматозные (Bosniak 1) и парапельвикальные (наибольшая киста в 5
сегменте левой почки 30мм).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ДГПЖ, очаговое образование апикального заднего периферического сегмента правой доли предстательной
железы PI-RADS 4, кисты почек, кисты печени.

Возраст: 58