СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Камни в желчном. Можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте! Недавно была на УЗИ брюшной полости (ничего не беспокоит, просто для себя решила проверить). И меня "обрадовали" новостью, что у меня камни в ЖП. До 6 мм, заполнение на 1/3. Никогда ничего не беспокоило в "том месте", анализы все в норме (были и остаются), кроме того, что холестерин повышен - 6,1. Это у меня наследственное по женской линии - повышенный холестерин. Врач с УЗИ почему-то направил на консультацию к хирургу. Который, естественно, сказал сразу "резать" и еще всякие страшилки... Даже не уточнил: беспокоит ли меня что-то, какие анализы и т.д. А мне бы к гастроэнтерологу надо бы, да? Хоть я и записалась к таковому, прием только на следующей неделе, 17-го. Я с ума сойду... Как выяснилось сейчас (когда стала изучать эту проблему), у меня есть несколько факторов, провоцирующих ЖКБ: 1. Наследственность. Бабушка и прабабушка страдали, им обеим удалили желчный в 70 лет. У мамы нет такого. 2. Желчный S образной формы. Узнала о его "кривизне" еще 10 лет назад, при УЗИ. Хоть бы меня предупредили тогда о возможном камнеобразовании... 3. Была беременность, крупный плод. 4. Более 7 лет принимаю ОК Жанин Но при этом при всем чувствую себя хорошо, анализы в норме (недавно сдавала), веду достаточно активный образ жизни, стараюсь правильно питаться, не ем жирную пищу, пью много воды (2-2,5 л в день). Очень хотелось бы знать, есть ли у меня шанс на медикаментозное лечение? И если да, то что еще нужно сдать/пройти?

10 Февраля 2020·Просмотров: 353·Татьяна, Орша

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Есть рекомендации проводить медикаментозное "растворение" камней в желчном пузыре при их размере менее 4 мм, заполнении желчного пузыря менее 1/3, вероятной холестериновой природе камней и отсутствии осложнений ("отключенный" желчный пузырь и так далее). У вас растворить уже не получится, но если они никогда вас не беспокоили, то удалять сразу совсем не обязательно - есть вариант ежегодного наблюдения у гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, спасибо за ваш ответ!
Мне не понятно, почему рекомендовано растворять камни до 4 мм, когда в инструкции к тому же Урсосану написано "При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.". Я вроде как подхожу :) Перечитала подобные инструкции (Урсофальк, Урсокапс и т.п.) - там то же самое. С чем связаны такие расхождения с рекомендациями?

Принятый ответ

С тем, что инструкции к препаратам это не рекомендации к применению. В каждой стране, а иногда и в общемировой практике выпускаются клинические рекомендации, которые обновляются каждые несколько лет и регламентируют дозы, метод применения и показания к применению того или иного препарата. Наибольшая частота растворения (>70%) достигается у пациентов с малыми (<4-5 мм) флотирующими рентгенонегативными камнями. На это и ориентируются практикующие врачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.