Не получается забеременеть, щитовидка — вопрос №2134121

Здравствуйте. С ноября 2023 года не получается забереметь. При попытках зачатия всегда через пару дней было выделение в виде красного пятнышка-сгустка крови. Сообщила об этом гинекологу, она толкового ответа не дала, что это такое.
С августа 2022 года по август 2023 принимала Диане-35 по рекомендации гинеколога (в связи с операцией в июне 2022г. Лапаратомия одного яичника, апоплексия яичника, всё зашили, яичники оба на месте). Недавно обратилась в консультацию и сдала все требуемые анализы, но очень проблемно найти гинеколога-эндокринолога. Прикрепляю файлы обследований за весь период, если добавятся.
Кратко:
Дата рождения: 08.1999г
1. До 2019 г не обращалась к гинекологам, но с начала менструации (с 15 лет) наблюдается непостоянный менстр.цикл, иногда болезненно.
2. Июль 2019 года - узи ОМТ - диагноз СПКЯ (не разборчиво написано «эхо.... СПКЯ»), кол-во фолликул более 16 шт в каждом.
Декабрь 2020 г - узи щитовидки - диагноз диффузные изменения щитовидной железы. Узелки перешейка. - сдала анализы (местная поликлиника): ТТГ 6,81 мкМе/мл (норма 0,2-3,2); Т4св 16,3 пмоль/л (норма 0,0-3,2). В итоге выписали пить эутирокс 50 мкг курс 2 месяца, потом сдала анализы и ТТГ = 6,77 (норма 0,4-4,0). Прекратила пить эутирокс, как сказала врач.
3. Июнь 2022г. Операция. Апоплексия. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. Резекция левого яичника. Дренирование. (Анализы на половые гормоны не делали)
Яичник зашили, всё зажило. Все органы на месте.
Рекомендации: контрацепция КОК до планов на беременность.
4. Август 2022 г - узи ОМТ - диагноз увеличение объема яичников, мультифолликулярное строение яичников, кол-во фолликул до 15 шт в каждом.
Посещение гинеколога. Диагноз: СПКЯ, дисфункция яичников. Выписали пить дюфастон 10 дней. Сдача анализов и узи молочных желез.
5. 13 сентября 2022г. Узи ОМТ: диагноз увеличение объема яичников, мультифолликулярное строение яичников, кол-во фолликул до 14 шт в каждом.
6. 24 октября 2022 г - узи молочных желез - диагноз структурных изменений не выявлено.
Анализы на 3-5 д.м.ц. (м.клиника Возрождение):
Гормоны: лютеинезирующий гормон ЛГ = 10,4 мМе/мл (норма 0,5-14,4); фоликулостимулирующий гормон ФСГ = 11,1 мМе/мл (норма 1,1-20,4); тестостерон = 6,0 нмоль/л (норма 0,5-4,3); кортизол = 455,3 нмоль/л (норма 150-660); ДГЭА-С = 5,0 мкг/мл (норма 0,8-3,9); эстрадиол = 0,8 (норма 0,05-1,8)
Щитовидка: трийодтиронин Т3 = 10,3 пмоль/л (норма 2,5-7,5); тироксин св Т4 св = 12,6 пмоль/л (норма 10-25); тиреотропин ТТГ = 7,3 мкме/мл (норма 0,23-3,4); А/т к ТПО = 65,6 ед/мл (норма до 30 ед/мл)
В итоге нарушения:
Занижены: эстрадиол
Повышены: тестостерон, Т3, ТТГ, А/т к ТПО.
План лечения, гинеколог: дюфастон 10 дней, далее Диане-35 с 1 д.м.ц по схеме 21/7; анализы через 3 месяца (не прекращая пить Диане) + консультация эндокринолога
План лечения, эндокринолог: основной диагноз гипотериоз. Лечение: табл эутирокс 50 мкг курс 3 месяца.
7. 06 декабря 2022г - анализы (м.клиника Инвитро) пролактин = 208 мЕд/л (норма 109-557). Анализы клиники Возрождение показали повышенный уровень пролактина на фоне приема КОК.
Был сбой, дважды были м.ц 1-7 декабря и 25-28 декабря. Далее стабильно ежемесячно.
8. Март 2023 г. (М.ц 10-15 марта)
Сдавали анализы в трех клиниках, чтобы увидеть разницу, но гинеколог придерживался результатов их клиники «Возрождение».
07 марта 2023 г. М.клиника Асклепий: Т4 св = 22,41 пмоль/л (норма 12-22); ТТГ = 0,025 мкме/мл (норма 0,27-4,2)
13 марта 2023 г. М.клиника Инвитро: Т4 св = 16,54 пмоль/л (норма 9,0-19,05); ТТГ = 0,013 мед/л (норма 0,4-4,0); тестостерон = 3,6 нмоль/л (норма 0,52-1,72); пролактин 288 мед/л (норма 109-557)
13 марта 2023г. М.клиника Асклепий: пролактин = 504,7 мме/мл (норма 102-496); тестостерон 3,92 нмоль/л (норма 0,29-1,67)
13 марта 2023 г. М.клиника Возрождение: отмечается снижение тестостерона, но до нормы не дошел, увеличение макропролактина.
Щитовидка:
Тироксин св Т4 св = 26,7 пмоль/л (норма 10-25); тиреотропин ТТГ = 0,01 мкме/мл (норма 0,23-3, 4).
9. 16 марта 2023г
Гинеколог: продолжение приема КОК, узи ОМТ, дозировка горм.уровня у эндокринолога
УЗИ ОМТ: диагноз увеличение яичников (мультифолликулярные), до 12 шт в каждом.
Эндокринолог: диагноз субклинический гипотериоз вследствие йодной недостаточности, медикаментозный субклинический тиреотоксикоз. Итог: отмена приема эутироксаэутирокса и выписали пить йодомарин 200 курсом 2 месяца.
Прием через 6.. месяцев
На фоне приема КОК цикл стал постоянным, цикл стал норм.
10. Август 2023г. Отмена приема КОК,
С ноября попытки забеременеть. Безуспешны. (До августа 2023 не планировалась беременность)
11. Декабрь 2023г (м.ц 15-18 декабря)
18 декабря 2023г. Обратилась с болями в области ОМТ к гинекологу. диагноз спаечный процесс малого таза.
Узи ОМТ: увеличение яичников (мультифолликулярные), кол-во фолликул до 11 шт в каждом.
Узи молочных желез: диагноз структурных изменений не выявлено.
Лечение: свечи лонгидаза. Всё нормализовалось.
12. 19 декабря 2023 г. Анализы м.клиника Возрождение: тестостерон общий 4,0 нмоль/л (норма 0,5-4,3)
13. (м.ц 30 декабря-04 января 2024г)
Далее обратилась к гинекологу с проблемой забеременеть. Отправили на обследование с предварит. диагнозом «бесплодие I, связанное с отсутствием овуляции».
15. 24 апреля 2024г.
Анализы на 3-5 д.м.ц.
М.клиника Возрождение: пролактин = 335,0 мме/л (норма 7,0-900); тестостерон общий = 10,3 нмоль/л (норма 0,5-4,3); эстрадиол = 2,1 (норма 0,05-1,8).
26 преля 2024г.
М.клиника перинатальный центр:
Гормоны: лютеинезирующий гормон ЛГ = 8,84 мМе/мл; фоликулостимулирующий гормон ФСГ = 9,55 мМе/л; тестостерон = 3,68 нмоль/л (норма 0,31-3,80); кортизол = 209,00 нмоль/л (норма 166-507); дегидроэпиандростерон (ДГЭА) = 8,80 нг/мл (норма 0,80-10,20); эстрадиол = 67,90 (норма 210,00-6580,00); пролактин = 158,00 мме/л (норма 94-945)
Щитовидка: тироксин св Т4 св = 10,10 пмоль/л (норма 11-24); тиреотропин ТТГ = 6,02 ме/мл (норма 0,40-4,00)
Проверка антител (напишу те что выходят за пределы):
А) Антитела IgG к Cytomegalovirus
Выявлено; 0,75 ре/мл (норма 0,00-1,10); авидность 100,00
Б) Антитела IgG к Rubellavirus
Выявлено; 96,00 ед/мл (норма 0,00-0,00), авидность 100,00%
В) Антитела IgG к Toxoplasma gondii
Выявлено; 191,00 ед/мл (норма 0,00-1,10), авидность 72,00%
Г) Антитела IgG вируса простого герпеса
Выявлено; 18,60 ед/мл (норма 0,00-1,10), авидность 100,00 %(норма 0,00-60,00).

P. S. При необходимости делала тесты на беременность, но увы, одна полоска всегда, и проверяла хгч при микрозадержках, тоже ничего.

Возраст: 24