Консультация кардиолога /

Холтер и смад — вопрос №2134222

257 просмотров

Здравствуйте. Все ли нормально по холтеру и смад?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите протокол исследования
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
транзитное удлинение qt незначимое.
Верна оценка qt по экг покоя.
М.б. антибиотики принтмали или антигистаминные, противотревожные препараты, они тоже на это воздействуют.
В целом, мониторирование в норме
По давлению- все в норме, вариабельность сохранена.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо)
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста , исследования
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела.
По смад нет признаков гипертонии, цифры ад в пределах нормы.
По холтеру экг ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Нарушений ритма нет, пауз, блокад значимых нет.
Удлинение qt незначительное, не опасное.
Рекомендую проверить уровень калия, кальция, магния для исключения патологии.
Какие жалобы?
Клиент
Наталья Евгеньевна, кальций, калий, магний в норме. Понижен ферритин, вит Д и цинк. А вот то что давление иногда падает до 91/38 или83/42 это нормально? И прошлый смад ночное снижение сад и дал было в норме, а сейчас показывает повышенное
Кардиолог, Функциональный диагност
Сейчас нет поввшения ночью, там норма.
Во время снижения давления есть жалобы?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, я по смад только и увидела что есть понижение давления, но опять же оно в основном во сне понижение. Теперь боюсь не может ли оно вообще упасть
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, ночью естественно понижение.
Но и допускаю,что есть погрешности в измерении, особенно если доктор не корректировал каждое значение
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, я имела ввиду там где проценты показывает ночное снижение сад и дад 22 и 27 процента и написано повышенное
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла.
Это индивидуальные особенности. Они не влияют на прогноз.
Если рабочие цифры нормальные или пониженные днем, то и ночью может быть более выраженное снижение. Но для вас это норма!
Ничего опасного нет!
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое)
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По суточному мониторингу ад все в пределах нормы.
Артериальной гипертензии нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, А вот то что давление иногда падает до 91/38 или83/42 это нормально? И прошлый смад ночное снижение сад и дал было в норме, а сейчас показывает повышенное
Кардиолог, Функциональный диагност
Артериальное давление меняется от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Не критичны показатели.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо)
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По холтер экг отмечается удлинение интервала QT - нужно оценить, есть ли такие изменения по обычной экг. Если есть - приложите экг плёнку.

В остальном по исследованию- вариант нормы.

Суточный монитор давления в норме, признаков гипертонии нет.

Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо) ЭКГ не делала
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если по экг - нет удлинения интервала qt, то отклонений нет. Именно по простой экг ориентируемся на изменение интервалов.
Клиент
Елена Ивановна, через неделю схожу на ЭКГ тогда ещё)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, а есть ли у Вас какие то жалобы , раз вы проводили СМАД и ХМ-ЭКГ?
По результатам СМАД - все хорошо, гипертензии нет.
По Результатам ХМ-ЭКГ - немного удлиненный интервал QT (возможно вы принимаете какие то лекарства , которые могут влиять на интервал QT). Удлинение незначительное. Переживать не о чем. Ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Ишемии нет. Количество экстрасистол в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Павловна, гипертония. Пью амлодипин 5 мг. А вот то что давление иногда падает до 91/38 или83/42 это нормально? И прошлый смад ночное снижение сад и дал было в норме, а сейчас показывает повышенное
Клиент
Виктория Павловна, а какие лекарства могут на это влиять?
Кардиолог, Терапевт
На увеличение интервала QT влияют антиаритмики - хинидин, флекаинамид, кордарон, сердечные гликозиды - дигоксин, противомикробные препараты (макролиды, фторхинолоны, аминохинолины, флуконазол), антипсихотики, противоопухолевые препараты, противорвотные средства.
Если Вы страдаете гипертонической болезнью и на СМАД целевой уровень артериального давления, это очень хорошо, значит подобранная терапия работает хорошо. Если снижение АД до 90/60 бывает очень часто - значит дозировку гипотензивного препарата нужно снизить и контролировать АД, если бывает изредка, пару раз - ничего страшного, вероятно какие то факторы повлияли на расширение ваших сосудов, что приводит к снижению АД.
Клиент
Виктория Павловна, ну я не замечала ни разу такого понижения, только на холтере увидела и то в основном ночью. А вот там где проценты показывает ночное снижение сад и дад 22 и 27 процента и написано повышенное. Это нормально?
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по смад гипертонии нет, по холтеру тоже нет ничего опасного, экстрасистол немного, лечение не требуется
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо)
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
По СМАД цифры АД в пределах нормы. Эпизоды снижения АД вечером и ночью не критичны, возможны в норме. Это физиологично. СМАД проходили без лекарственной терапии или на фоне приема препаратов?
По холтер- экг - без патологических изменений.
Ритм синусовый, какой и должен быть. ЧСС оптимальна, адекватный прирост на нагрузку и урежение в покое.
Единичные экстрасистолы- норма.
Интервал QT лучше оценивать по ЭКГ покоя, при этом лучше вручную подсчитать . Интервал меняется в зависимости от ЧСС. Высока вероятность, что и нет патологического удлинения .
ЭКГ не проходили ранее? Можете прикрепить к вопросу?
Клиент
Анастасия Викторовна, пью амлодипин 5 мг, и холтер проходила когда его пила. ЭКГ делала год назад, свежего нет
Кардиолог
Амлодипин эффективен в данном случае, продолжайте прием.
Как будет возможность, желательно выполнить ЭКГ планово.
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как отметить статины
57 мин. назад
3000.00 р.
Иннокентий
Появилась одышка
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Экстрасистолы
5 часов назад
800.00 р.
Вадим
Скачет давление,иболи в области сердца в течении недели.
6 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Инверсия зубца T в отведениях 3, avf, v2-v3
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Оксана Александровна  Черменева
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир