Консультация андролога /

Восстановление после лапороскопической простатэктомии. — вопрос №2134258

194 просмотра

Добрый вечер. Сразу же большое спасибо за ответы.
26.04.2024 года мужу была выполнена операция по удалению простаты. Выписка приложена. Теперь по пунктам.
- выписали 03.04 с катетером, состояние нормальное, антибиотик Ципрофлоксацин 500мг 2 р/д, обильное питье, эликвис 2,5мг.
- 07.04 (на 12 день) сняли катетер, моча была с кровью, но муж уже очень просил снять. 08.04 антибиотик пить прекратил. Сразу же ничего ни разу не капало, не текло. Визуально моча с кровью была 4 дня. Аппетит был, воду пил, крапиву пил.
- 14.04 сдал анализы крови и мочи, чувствовал себя не очень хорошо, слабость, мутило.
- В этот же день взяли ответы. Кровь более-менее, моча с лейкоцитами 900, кровью, плохая. Вызвали скорую, съездили в приемный покой больницы, там выписали антибиотик, Верошпирон, бруснивер, панангин. Отправили домой.
- Начали опять лечение, за мочой наблюдали. Такая же мутная, с осадком. Визуально не меняется.
- На сегодня у него пропал аппетит, может вырвать даже после питья воды, слабость, боли нет никакой, немного тянет швы.
- анализ мочи сдавать через 3 дня, уролог в отпуск ушел, на 25.04 записаны на платный прием к урологу, моча будет плохой.
- скорая вызвана, но не едет, говорят вызвать поликлинику, до этого приходил врач с поликлиники, просто выписал рецепт на антибиотик и восстанавливайтесь.
- у меня впечатление, что у него или интоксикация, или уже психосоматика (афобазол уже купила, даю).
- попутно принимает Милурит 1 р/д, капли от глаукомы, панангин пока мочегонные, максилак 1 на ночь. От запора в больнице воспалился геморрой, не мог сидеть и ходить в туалет, начал принимать Детралекс по схеме (есть опыт у него).
Вопрос: Начинать уже бить в набат и поднимать врачей, знакомых, бежать к платным специалистам? Или что-то можно до 25.04 предпринять дома. В наличии есть Тамсулозин Канон, но боимся самолечиться.
Спасибо.
Только что была скорая. После осмотра, кардиограммы, температуры сказали, что это такое тяжелое восстановление и побочка от антибиотиков.
Сегодня антибиотики 7 дней принимаем, уролог сказал 10 дней надо. Можно ли их прекратить и что-то другое ввести, чтобы убрать побочку с желудком?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, глаукома, подагра.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Доброго времени суток.
После радикальной протсатэктомии восстановительный перирод чпсто не простой, с антибактеиальной терапией...
Какой антибиотитк принимает? Сколько суммарно воды пьет (тем более) с учетом "потери" жидкости при рвоте.
Убедитесь, что ваш муж продолжает пить достаточное количество жидкости, несмотря на тошноту/рвоту. Это важно для поддержания почек и выведения токсинов из организма - не менее 2,5 л/сут (лкчше фитосборы, монжно Бруснивер как чай, некрепиктй). Это один из важных моментов (я бы даже сказал основной) лечебно-профилактических моментов после таких операций.
ОАК, действительно не такой неплохой - значит не всё так плохо :) Хотя лейкоциоы - превышены (признак общего воспаления-интоксикации)
А ОАМ редко быает хороший после таких операций! Прием цросептиков помле а/б обычно в течение месяца после операции. + длительный прием Фитоуросептиков (Цистон, Канефрон).
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Антибиотик Ципрофлоксацин 500мг 2 р/д, как я написала. Фитоуросептики не выписывали. Их уже надо вместе с Верошпироном и всеми лекарствами принимать? Воду пить старается, но, видимо, уже боится, что вырвет и ограничивает. Надо ли настаивать на каком-то другом лечении (капельницы например)? Антибиотики до 10 дней еще пить 3 дня или на 7 днях остановиться? Когда моча начнет в норму приходить. Все дело в ней.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
- А/б Ципрофлоксацин до 10 дней смело
- фитоуросептики обяз. добавть: больше люблю Канефрон-Н - по 2 табл 3 р/сут запивая ст. воды - НА МЕСЯЦ
- усилить водную нагрузку до 2-2,5 л/сут (фитосборы Бруснивер, Фитонефрол)
- Тамсулозин - пока не нужно (от него может еще давление снижаться)
Клиент
Дмитрий Владимирович, то есть ко всем таблеткам добавить канефрон завтра с утра? И антибиотик добить 3 дня? Я правильно поняла?
Андролог, Уролог
да, как мимнимум :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Пошла за Канефроном. У мужа опять рвота. Можно антибиотики прекратить, а Канефрон начать? Врач, который из поликлиники приходил, сказал от рвоты пить Церукал. В нашей ситуации это надо?
Андролог, Уролог
Можно попробовать сменить Ципрофлоксацин на Левофлоксацин - он получше и принимается всего 1 р/сут. Т.к. ОАК и ОАМ с воспалением - а/б пока нужен.
Церукал - МОЖНО!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Вопрос пока не закрываю.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Фторхинолоны могут плохо переноситься. Можно перейти на Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 -10 дней.
Са-глюконат по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 50 мг 1 -2 раза в день 3-5 дней.
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Если и дальше будут выписывать антибиотики, то попробуем Панцеф или, как выше посоветовали, Левофлоксацин. Про глюконат поняла. А индометацин зачем? Напишите, пожалуйста.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это нестероидный противовоспалительный препарат (снижает активность воспаления, отёк тканей, анальгетик).
На счёт Левофлоксацин, то он из группы фторхинолонов как и Ципрофлоксацин, соответственно побочка может быть схожа. А Панцеф по спектру хороший и по переносимости тоже.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ. Про Панцеф поняла, скажу врачу, кто будет рецепт писать. Про индометацин тоже понятно.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Антибиотик ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день принимать в течение 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней общим курсом, 7 дневного может быть недостаточно. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца или цистон по 2 т 2 раза в день в течение 1 месяца. Для защиты желудка принимать омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, далее по 1т * 1 раз в день в течение 20 дней.
Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
Флуконазол 150 мг - 1 таблетка однократно в конце курса антибактериальной терапии.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Про антибиотики понятно. Канефрон сегодня начали принимать. Lactoflorene принимать уже начать параллельно с антибиотиком и продолжить после него? Флуконазол выпить сразу после окончания антибиотика - в этот же день или на следующий день?
Уролог, Андролог
Да, параллельно.
Флуконазол или в самый последний день приёма а/б или на следующий день.
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Вот про Флуконазол информация очень нужная. Так как после такого количества антибиотиков профилактика очень нужна.
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Много мокроты и тяжесть в груди.Что делать?
28 февраля 2018
Василий, Лыткарино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич