Консультация онколога /

Сильная слабость — вопрос №2134597

296 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Мама 82 года, находится на палиативной химиотерапии уже 2-й год. На данный момент испытывает очень сильную слабость, даже до туалета с трудом может дойти. Подскажите пожалуйста, может быть есть какой то способ облегчить состояние? Давление в норме, последние анализы тоже были в норме. Может уколы дексаметазона попробовать, или нельзя. К онкологу ещё не скоро запись, а чувствует себя плохо. Посоветуйте пожалуйста что нибудь.

Возраст: 82

Хронические болезни: Рак желудка
Вопрос закрыт
слабость во время химиотерапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога
Пожаловаться
Клиент
Владислав, прикрепила фото выписки
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Я ознакомился с выпиской
В качестве обезболивания вместо Фентанила рекомендую схему:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Дексаметазон в составе этой схемы будет бороться со слабостью
Используйте его коротким курсом 5-7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку от онколога и последние анализы крови

Какие препараты принимает ежедневно?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила фото выписки
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, принимает капецитабин по 2 тб утром и вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
2 одинаковых файла прикреплено
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, актуальную выписку.
Как питается Ваша мама? Артериальное давление в норме?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, давление в норме, правда в последнее время немного не стабильно иногда повышается 125х85, обычно низкое у неё. Выписку прикрепила фото.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
С документом ознакомилась.
Таисия Ивановна, моя пациентка в недавнем времени. Если меня вспомнит, передайте, пожалуйста, большой привет .
Можно делать дексаметазон коротким курсом по схеме 8 мг 1 раз в день утром 3 дня, затем 4 мг 1 раз в день утром 2 дня.
Сейчас в качестве обезболивающей терапии получает пластырь фентанил ?
У Таисии Ивановны низкий вес для этого препарата. Недостаточно подкожно-жировой клетчатки,чтобы фентанил оказывал адекватное действие.
Рекомендую заменить препарат на тапентадол.
Свежих анализов нет?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Конечно, она Вас помнит. Вспоминает частенько. Фентанил ей очень хорошо помогает, болей нет, но вот эта слабость появилась последние несколько дней. Спасибо вам за совет. Я завтра поищу её анализы свежие. Она спит сейчас уже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Сообщите, как прикрепите файлы.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, анализы прикрепила. Сестра забирала сегодня таблетки у врача, врач сказал что очень плохая кардиограмма, надо госпитализироваться. И там вроде как с гемоглобином что то не то, где то низкий, где то наоборот, мне не понять. В любом случае спасибо Вам, что откликнулись)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась, по анализам, в целом, ничего настораживающего.
В кардиологическое отделение госпитализировали?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, нет, не госпитализировали. Кардиолог посмотрел и сказал, что ничего критично нет. Утром сделали дексаметазон, говорит, что немного получше себя чувствует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Когда проводилось полное обследование? Прикрепите к вопросу свежие анализы и осмотр онколога.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, выписку прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По описанию у пациентки выраженная полинейропатия, нужно выписать рецепт на габапентин или прегабалин и начать прием по схеме, дополнительно можно начать прием тиоктовой кислоты 600 мг в сутки.
Есть ли свежие результаты анализов, в документе никакой информации нет практически. Нужно смотреть общий белок, печеночные ферменты, кровь на альбумин.
Когда проводились обследования?? Состояние может быть связано с прогрессированием процесса.
Тошноты , рвоты нет?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, последние анализы прикрепила и кардиограмму еще.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
А биохимический анализ не вошел , наверное
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, да, спасибо, теперь все загрузила, даже кардиограмму
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По анализам у пациентки нет никаких значимых отклонений, требующих коррекции, но данное состояние может быть связано с прогрессированием процесса. Обследование проводилось давно??
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, две недели назад делали кт, там все без изменений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если было проведено полное дообследование , данных за прогрессирование нет, и других жалоб кроме слабости, нужно отменить капецитабина и оценить самочувствие. Не совсем понятно с чем связаны эти жалобы, если пациентка уже два года на капецитабине и подобная ситуация впервые. Онемения нижних конечностей, тошноты, головокружения нет??
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, нет, ничего такого нет. Только слабость, может это новая побочка? Сейчас 2 дня делаем уколы дексаметазона, стало лучше значительно, но появилась какая то депрессия что ли, какое то нервное состояние. Может это все из за погоды, она реагирует всегда на эти перемены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Возможно поменяли производителя препарата или нужно редуцировать дозу капецитабина. Как правило такое состояние появляется у пациентов во время интоксикации или прогрессирования, здесь , как Вы пишите по кт все в норме, по анализам тоже. Нужно попробовать отменить капецитабин и посмотреть как будет себя чувствовать, если лучше, тогда начать прием с редуцированной дозы.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, хорошо, так и сделаем. Спасибо Вам большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста! Здоровья Вашей маме.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Надо сначала понять с чем связана жалоба. Прикрепите последние анализы крови. Слабость появилась на фоне капецитабина??? Сколтко таблеток в сутки она пьёт? Какой рост/вес? Как давно она проходила контрольные обследования?
Дексаметазон можно пробовать, но с учётом её диагноза есть риски. Препарат может вызывать язвенные дефекты на слизистой оболочке. Такое назначение может делать только врач на очном приёме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Сейчас можно вводить дексаметазон 4 мг внутримышечно коротким курсом 5 дней.
Всесто фентанила прием тапентадол 50 мг внутримышечно утро вечер, Прегабалин 75мг раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль желудка и пищевода
2 ответа
3 часа назад
800.00 р.
Сергей
Подскажите пожалуйста
3 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Марина
Странная родинка
6 ответов
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Омск
Сыпь на ножке
2 ответа
5 часов назад
699.00 р.
Марина
Болит язык при глотании
4 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Елена, Пенза
Точки под языком
4 ответа
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Черная кровь на фоне ХЛТ
4 ответа
7 часов назад
800.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
414 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]