Консультация офтальмолога /

Кератит неясной этиологии — вопрос №213576

1729 просмотров

Обращаюсь к Вам с огромной просьбой, пожалуйста, помогите нам!
Уже пятый год мы пытаемся вылечить кератит неясной этиологии (один глаз краснеет от съеденного сладкого или химического раздражителя (лак, корректор...), при обострении ребенок не может открыть глаз. В этом году не хорошая картина и со вторым глазом, частые халязионы и глаз постоянно воспаленный. Врачи не ставят окончательного диагноза, только диагнозы под вопросом — это герпетический кератит (один врач), туберкулезный кератит (второй врач), третий врач поставил демодекозный блефарит. Перекапали и перемазали всё, что есть в аптеках, улучшение происходит только в момент лечения, как только действие капель и мазей заканчивается, начинается всё заново. У ребенка образовалось стойкое помутнение на одном глазе. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать, что бы поставили точный диагноз (туберкулезные пробы в норме, на герпес, ЦМВ, хламидии, сахар сдавали кровь, всё в норме? Подскажите, пожалуйста, где можно пройти полное обследование? Просто опускаются руки от бессилия, помогите, пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Необходимо как минимум приложить последние выписки.
Принятый ответ
Клиент
Ираклий, добрый день! Прикрепила
Офтальмолог
Добрый день. Изучил выписки. Честно говоря не понимаю почему ставят обострение герпетического кератита. На данный момент (судя по фото) это явление циклита. При дотрагиваемся глаза не болят? В таких случаях необходимо полностью обследоваться у ревматолога. Хронический иридоциклит часто является фоновым заболеванием при системных заболеваниях соединительной ткани. Пересдайте СОЭ, ЦРБ, ревматоидный фактор, биохимию и АНЦА. Местно продолжайте дексаметазон по схеме отмены уходите к увлажнителям с гиалуроновой кислотой 0.2% на длительный срок, утром и вечером гигиена век с антисептиком.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекции
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепила анализы, которые сдавали
Педиатр
Не увидела вэб цмв впг токсоплазму микоплазмы
Офтальмолог
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста какие-либо заключения врачей и сфотографируйте глазки,так сложно что-то говорить конкретное.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, добрый день! Прикрепила. Фото тоже сделали, правда качество не очень хорошее и в данный момент, глаза спокойные, т.к. ещё лечимся (капли с содержанием дексаметазона). Даже во время лечения к нас присутствует небольшое покраснение, но после сна
Офтальмолог
Здравствуйте делали мазок?
Принятый ответ
Клиент
Иван, добрый день! Анализы прикрепила, уточните, пожалуйста, про какой мазок вы спрашиваете. Спасибо
Офтальмолог
Наталья, кучу анализов вы выложили конечно, посмотрела,основная часть из них видимо приходится на дебют заболевания и им уже 3 года. Из всего этого множества не нашла анализа на ревматесты, анализ крови на глюкозу конечно тоже следует повторить. Сейчас вижу что у вас нашли демодекс,лечите? Глаз на фото слегка раздражён. По зрению, такая низкая острота зрения всегда была? В 7 лет например. поняла,что есть близорукость.раз так часто возникают кератиты,значит следует искать нарушение иммунной системы, халазионы тоже появляются при снижении общего иммунитета. Ещё вопрос,часто ли ОРВИ и район для проживания у вас благоприятный?раз такие длительные периоды болезни,нужно много общих факторов учитывать
Клиент
Ульяна, демодекоз лечим, близорукость присутствует, иммунку пытаемся поднять с помощью уколов В1 и В2, и пьем эхинацею. ОРВИ болеем около трех раз в год, проживаем в Тольятти. Подскажите, пожалуйста, а что это за ревматесты? Где их можно сделать?
Офтальмолог
Ревматесты, анализ на ревматоидный артрит, сделать можно в любой лаборатории (с- реактивный белок, ревматоидный фактор и антистрептолизин-о) чаще всего эти анализы назначают при увеитах, но нужно искать источник,можно и эти сдать. Астигматизм действительно может формироваться изза помутнение и изменений на роговице. Но зрение очень низкое. В очках,20%. Там на одном фото написано как будто 50% на правый глаз,если так,то не дадут конечно ( там критерий до 30%) Тольяти на сколько я знаю экологически загрязнен,или я ошибаюсь? На лето пробовали выезжать на длительно в теплые и чистые экологические зоны? Витамин Д очень сильно укрепляет иммунитет. Как с солнышком у вас? Есть ли у ребенка физическая активность? Спорт или дома в основном( телефон,планшет,ПК)?
Клиент
Ульяна, город наш ужасно загрязнен, действующие заводы с выбросами. На лето выезжали только в Краснодарский край в Лазаревское, на солнышко и море. Ребенок спортом не заниматься, в основной учеба в лицее, английский, олимпиады, только на вокале отдыхает глазами. Подскажите, пожалуйста, для приема витамина Д надо ли сдавать доп.анализы? (что бы не допустить допустимую норму). Ребенок только летов солнце наблюдет - дача и море( Про ревматесты узнаю, поспрашиваю
Офтальмолог
Для приема витамина Д не нужно обычно просто анализ на витамин Д,просто в нашей стране почти у всех регионах нехватка этого витамина и часто его назначают в осенне-зимний период по обычной схеме. Если у вас все хорошо,когда только вы лечитесь,возможно вам стоит оставлять на постоянку увлажняющие капли или гели для роговицы по типу Солкосерила.на счёт физической нагрузки,она нужна,потому что раз у вас такая большая зрительная вам тяжело лечить,чем больше ребенок учиться у вашем случае,более внимательно выполняя задания она реже моргает и тем самым реже увлажняет роговицу- это тоже влияет на помутнения. Рекомендую разгрузить зрительно ребенка и добавить спортивной активности,чтобы разогнать кровь в организме и тем самым улучшить обменные процессы.
Офтальмолог
И если у вас действительно при полной коррекции только 20% зрения,вам необходимо или перепроверять коррекцию и менять по возможности очки,если зрение выше не становиться оформлять инвалидность:(
Клиент
Ульяна, по улице и дома ребенок ходит без очков, использует их только в школе. 20% зрения и инвалидность - я может что-то е понимаю, врач нам не сказал, что мы полностью теряем зрение. Она только сказала, что от помутнения у нас развивается астигматизм
Клиент
Ульяна, подскажите, пожалуйста, что в данной ситуации делают? Неужели, ничего нельзя вылечить и ребенок потеряет зрение?
Офтальмолог
Здравствуйте посмотрел ваши выписки. 1- вам нужно сдать свежие анализы- с-реактивный белок, ревматоидный фактор, соэ и свежая биохимия крови, далее с анализами к ревматологу. 2- дексаметазон продолжаем и используем капли с гиалуроновой кислотой, например солкосерил. 3- в осенне-зимний период пьем витамин Д. 5- проверяем заново зрение и пробуем подобрать свежую коррекцию, если зрение с новой коррекцией не превышает 20% берем у своего окулиста направление на инвалидность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые моргания
вчера, 22:10
800.00 р.
Ирина, Хабаровск
Отек нижнего века
вчера, 22:21
700.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Пятно на глазе
вчера, 21:53
699.00 р.
Иван
Терапия при глаукоме
вчера, 20:58
700.00 р.
Мария
Лазерная коррекция зрения
вчера, 19:55
700.00 р.
Карина
Какие нужны очки
вчера, 19:52
699.00 р.
Анонимный пользователь
Эписклерит
вчера, 18:37
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск