Эрозии в желудке — вопрос №213695

Question

Эрозии в желудке — вопрос №213695

Алла, Реж

2285 просмотров

11 февраля 2020

С 2016 года живу в постоянном страхе за свой желудок, т. к по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая больница)-катаральный гастрит,бульбит, ДГР 2 степени,атрофия 1 стадия, пилорическая+. В 2019 году -атрофия 1 стадия, метаплазия + полная, пилорическая+.В январе началось жжение в желудке. Сделала видеоФГДС с хромоскопией(опять в другой больнице)-заключение прилагаю, где нет атрофии, метаплазии,дисплазии. По заключению-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, HP-нет, единичные плоские, острые эрозии в антральном отделе.После диагноза дисплазия меня такой диагноз с одной стороны радует, но с другой закрадываются сомнения, тк. мне всегда говорили, что дисплазия не лечится, а только можно остановить процесс.Видео и цветные фото ФГДС (2020г)тоже имеются.Ещё есть гастропанель(2018г). Желчный удалён в 2017 году.После удаления ЖП бывают часто спазмы в животе, то понос, то запор. Сейчас начала пить Нексиум по 20мг утром. Какой ещё курс пройти для лечения?

Вопрос закрыт

дисплазия

фгдс

эрозии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Надо провести деконтаминационную терапию альфанормиксом 2таб*2р/сут 7 дней. Затем к приему нексиума добавить ребамипид 1т*3р/сут, на месяц и итомед 50 мг*3р/сут, на 14 дней, и улучшить иммунитет ЖКТ приемом Аципол или ацилакт 1т*3р/сут за 30 мин до еды, 20 дней.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, ещё ставят СРК.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Подождите, я не очень разобралась в вашем заключении. Первоначально надо пролечить эрозии: нексиум+ребамипид, а затем лечить СИБР на фоне продолжающегося приема нексиума в половинной дозе. СРК возможно, но при отсутствии жёлчного пузыря, у вас больше вероятности иметь СИБР, а не СРК.
СИБР пролечите альфанормиксом и ациполом с бификолом.
Сделайте Узи брюшной полости.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, УЗИ делала, всё в порядке

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Ок

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, альфа-нормикс года 1.5 назад пропивала, симптомы не ушли.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Тогда лучше сделать дыхательный тест с водородом.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, дыхат. тест без нагрузки углеводами или с лактозой?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Да, с лактулозой

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, а как быть с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Недостаточность кардии связана в основном с перееданием и едой на ночь. В некоторых случаях, причиной может быть грыжа ПОД. Для лечения осложнений недостаточности сфинктера вам назначен нексиум и итомед. А основным лечением является соблюдение режима питания и поведения, чтобы избежать эзофагита. К ним относится питание небольшими порциями, исключение поздних приёмов пищи, не ложиться после еды 45-60 мин, исключить навсегда газированные напитки, очень холодную и горячую пищу и напитки. Возможно даже нужно приподнять изголовье кровати.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, всё , что вы написали-я точь в точь соблюдаю, но забросы всё равно идут, бывает жжение в пищеводе. А итомед тоже сейчас принимать?. Я неделю назад пропила итомед 2 недели и ганатон 1 неделю. Нексиум принимать сейчас в дозе 20 мг, а затем 10 или сейчас 40, а затем 20?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, итомед и ганатон это один препарат с резным названием. 3х недель достаточно для приема. Нексиум в таком случае принимайте сразу 40 мг длительно, 1 мес, и добавляйте гевискон или фосфалюгель через час после еды 3р и 4й раз на ночь 15 дней, а затем только по необходимости при изжоге.
Слабость сфинктера не лечится ни одним медикаментом. Поэтому РЕЖИМ и периодически 2-3 р/год нексиум+итомед+гевискон, для лечения осложнений рефлюкса.
Начните ещё выполнять упражнения на укрепление диафрагмальной мышцы.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, вместо гевискона можно маалокс?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Да

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Лариса, а почему у меня такие разные заключения- то атрофия,то дисплазия, то метаплазия,а нет ничего?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Единичные очаги кишечной метаплазии могут быть и в норме, и могут быть обратимы. Про диспепсию не могу сказать, возможно была ошибка исследования.

Пожаловаться

Алла, 12 февраля 2020

Клиент

Лариса, а какие новые препараты посоветуете , чтобы не нервничать в живот(я думаю, что сегодняшняя моя проблема в том, что я нервничаю много). Попробовала вчера увеличить дозу амитриплиллина(который пью по 12мг от головной боли перенапряжения)- сегодня проснулась с головной болью(думаю, что от повышения пошла побочка)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

В гастроэнтерологии пользуются эглонилом или сульпиридом. Но это рецептурные.

Пожаловаться

Алла, 12 февраля 2020

Клиент

Лариса, какие ещё можно попить витамины для желудка?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Можно принимать Вобензим.

Пожаловаться

Алла, 12 февраля 2020

Клиент

Лариса, а если что-то по отдельности из Solgar?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Я не использую в лечении айхерб, поэтому ничего сказать не могу.

Пожаловаться

Алла, 12 февраля 2020

Клиент

Лариса, у меня по гастропанели гастрин-17(базальный) -больше 40,гастрин-17(стимулированный)-33.3. Это значит у меня пониженная кислотность? И если пониженная кислотность, то все ли можно принимать препараты, которые Вы рекомендовали ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, не все. Вы так порционно выдаёте информацию , что приходится корректировать. Если гастропанель сдавали вне приема антисекреторных препаратов, то принимайте нексиум и ребамипид, а потом лечите СИБР. Вобегзим можно.

Пожаловаться

Алла, 13 февраля 2020

Клиент

Лариса, значит сейчас пью нексиум 40мг+ребамипид(ребагид), маалокс убираем ? А в аннотации ребагида написано, что принимать при повышенной кислотности, а если у меня пониженная, то ничего, хуже не будет?И как пониженную кислотность повышать? Затем нексиум 20мг+алфанормикс+аципол+ бификол. Я год назад пила альфанормикс+ максилак(с этой же проблемой кишечника )- мне не помогло. Сейчас если живот начинает крутить, диарея-то пью дюспаталин+ пепсан Роднократно- помогает, но в туалет раз в 2-3 дня .Несколько дней,неделю нормально, потом опять крутит и диарея.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на посев

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 11 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, хорошо бы еще дополнительно укрепить состояние нервной системы - принимать препарат по типу Фенибута 1 т 3 рд 1 месяц. На фоне него симптомы со стороны ЖКТ должны утихнуть

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Игорь, пила адаптол 2 месяца. Ещё пью амитриптиллин по 12мг от головной боли перенапряжения. Фенибут всё равно принимать?

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 11 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Амитриптиллин можно увеличить дозу 25 мг, при отсутствии положительного эффекта от амитриптиллина добавить фенибут

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Игорь, от амитриптиллина мне утром почему то очень трудно просыпаться, какая то разбитая встаю? когда прекращаю пить-хорошо просыпаюсь.

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 12 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Возможно в этом случае рассмотреть вопрос о смене антидепрессанта, сегодня есть большое количество современных препаратов с меньшим количеством побочных эффектов ( группа СИОЗС). Обратитесь к психотерапевту для решения вопроса о смене препарата

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Результат последней ФГДС совсем приличный. Вам необходимо проводить курсы приема препаратов, подавляющих секрецию и способствующих продвижению пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Обязательно соблюдение диеты, режима питания и поведения.Возможно маленькие дозы антидепрессантов.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Нина, ну это то , что выше написали Лариса Медведева и Игорь Эрастов, правильно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 февраля 2020

Инфекционист

Вместо амитриптиллина применяйте эглонил 25 мг х 2р.

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Нина, но я принимаю амитриптиллин от головной боли перенапряжения-мне только он помогает

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 февраля 2020

Инфекционист

Тогда придется оставаться на амитриптиллине, о это довольно серьезное средство. попробуйте несколько уменьшить дозировку, чтобы не было побочных реакций

Пожаловаться

Алла, 11 февраля 2020

Клиент

Марина, когда я принимаю дюспаталин и пепсан-р, то у меня и живот не крутит и диареи нет. один раз приму и несколько дней всё нормально, потом опять ни с того ни с сего живот закрутит и диарея-хотя продукты ем все те же самые, диету соблюдаю

Пожаловаться

Ким Анжела, 13 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Соблюдайте диету щадящего стола 1.Питание дробное маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна. После еды не ложитесь. Принимайте дополнительно ганатон 1т х3р 2 недели, маалокс или фосфалюгель 1 пак х 3 раза перед едой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный гастрит,заброс желчи,гэрб

5 ответов

1 сентября 2021

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дисплазия

5 ответов

6 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Миома матки и дисплазия

3 ответа

20 мая 2024

Ольга, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС, вопрос по ношению ортеза Тюбингера

3 ответа

24 февраля

Эмиль, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 13 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-13T11:40:12+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Да, все так. Гастропанель пересдать через месяц после окончания приема ребагита и нексиума.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-11T21:20:14+03:00

Здравствуйте! Рекомендую для лечения эрозий к Нексиуму добавить Де-нол или Улькавис - по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, затем - после приема Де-нола - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Затем - после перерыва (2 недели - 1 месяц) пролечить дисбактериоз кишечника на фоне удаленного желчного пузыря - Альфа-нормикс по 2 тадл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в денгь за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Вместо Альфа-нормикса возможен прием препарата Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды10 дней, с 11 дня - Пробиолог. При стаблилизации стула рассмотреть возможность курсового приема препаратов урсодезоксихолевой килоты 2 рза в год. Здоровья Вам и удачи!