Консультация травматолога /

Перелом мыщелка — вопрос №2138700

160 просмотров

Здравствуйте. Результат скт во вложение. Подскажите , какие прогнозы ?нужна операция?
Сломала ногу 18.05. Скт 20.05. Вчера ,21.05 при положение вертикально начало сводить икроножную мышцу а больной ноге

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все снимки. Наложили ли гипс?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, снимков к сожалению нету. Есть диск,но не как не смогу сюда выгрузить… гипс наложили сразу , а 20.05 заменили на брейс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Станислав, врач который смотрел диск ,сказал что смещение в принципе допустимое ,до 2 мм ,где то чуть больше…. Очень не хотелось бы делать операцию
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник диск и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, какое смещение на суставной поверхности.

Оперировать, понятно, что не хочется.
Но и хромать всю жизнь то же, наверное, не хочется. Нужно диск смотреть.

Если смещение по суставной поверхности 4 мм - это недопустимо, так оставлять нельзя. Нужна операция.
Если до 2 мм - это допустимо и можно не оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите,начали болеть икроножные мышцы,на больной ноге. Опухли .когда встаю сводит..это опасно?
Ортопед, Травматолог
А кто Вам разрешил на ногу опираться?
Сейчас только ходьба на костылях и тутор на сустав или задняя гипсовая шина.
На ногу нагрузка категорически запрещена.
Если Вы сейчас даёте нагрузку на ногу, то будут проблемы.

Если нагрузки нет, а просто появились боли в мышцах, то обычно ничего страшного в этом нет.
Главное не терпеть, а ложиться отдыхать. Можно сделать лёгкий массаж.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.


Клиент
Константин Эдуардович, на ногу не опираюсь,я имею ввиду когда встаю на костыли ,и нога с горизонтального положение уходит в вертикальное
Ортопед, Травматолог
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы и голени. Поэтому будет нарастать отек, стопу и мышцы голени может "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.

Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. А деклофенак только на мышцы мазать? На колено не нужно?
Ортопед, Травматолог
Можно и нужно на коленный сустав то же, конечно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Судя по КТ имеется внутрисуставной перелом медиального мыщелка со смещением+перелом головки малоберцовой кости.
Учитывая данное смещение 4 мм-это показание к операции,т.к для внутрисуставного перелома это достаточное смещение.Если не делать операцию ,то разовьется посттравматический артроз ,что значительно нарушит функцию сустава.
Обычно дают след.рекомендации:
-исключение осевых нагрузок на конечность ,гипсовая иммобилизация
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб )
-оперативное лечение в плановом порядке(остеосинтез)
всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, подскажите,сейчас опухли и болят икроножные мышцы,когда встаю как бы сводит ногу,пока кто то не нажмет слегла на них ,это опасно?
Ортопед, Травматолог
Скорее всего из-за перелома появился отек голени и рефлекторный спазм икроножной мышцы(из-за боли и воспаления)
Соблюдайте иммобилизацию,возвышенное положение и прием НПВС.
Ну и решить вопрос с операцией.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть КТ снимки

? Прикрепите КТ снимки к вашему вопросу
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, особенность внутрисуставных переломов в том, что в их успешном лечении необходимо идеальное сопоставление отломков. ПО КТ описано смещение в 4 мм, для обычного диафизарного перелома допустимо. Для внутрисуставного перелома уже не допустимо.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, подскажите, т сейчас болят икроножные мышцы на больной ноге и опухли …в покое проходит,но когда встаю сводит их …с чем это может быть связано?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть после раны гвоздём
8 часов назад
700.00 р.
Изайхат, Воронеж
Болит колено третий день, припухлость
9 часов назад
800.00 р.
Анютка, Нижнекамск
Перелом пальцев рук
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растяжение мышц
11 часов назад
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Ушиб у ребенка
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом кисти
вчера, 18:03
700.00 р.
Оксана
Боли в старом переломе
вчера, 17:20
800.00 р.
Яна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва