Консультация терапевта /

Результат анализа крови — вопрос №2140695

122 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа крови.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!Повышение гемоглобина, эритроцитов , гематокрита, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц, при нарастании показателей консультация гематолога.

- повышена глюкоза, на верхней границе гликированный гемоглобин, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом, вероятней всего потребуется глюкозотолерантный тест.

- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки, , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

- чуть повышен билирубин, в первую очередь необходимо посмотреть желчный пузырь, УЗИ органов брюшной полости так как может быть застой желчи.

- повышен маркер воспаления СРБ есть какие-то жалобы? Не болели?
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Небольшое недомогание было.возможно лёгкая простуда. Так таковых болей нет. Но присутствует быстрая утомляемость, плохой сон. Пробуждение в 4 утра. Засыпаю около 22.30-23.00. По поводу жидкости, начинала пить воду. Сильные отёки появились.
Терапевт, Функциональный диагност
СРБ может быть связано с простудой пересдайте через 10-14 дней.
- рекомендую исключить дефицит витамина д.
- по поводу отёчности, функция почек у Вас не нарушена, последите сколько пьете всей жидкости в сутки сколько выделяете .
- пройдите ЭХО КГ
- в рационе ограничить соль.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, жировом гепатозе, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография (лучше КТ) легких, УЗИ печени и желчного пузыря.

Повышение СРБ говорит о наличии очага воспаления\инфекции на момент сдачи анализа крови; для поиска очага воспаления-инфекции - КТ легких, общий анализ мочи, осмотр терапевта и гинеколога.

Повышение прямого билирубина говори о нарушении оттока желчи, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря.

Повышение холестерина и его атерогенных фракций при повышенном СРБ (в период воспаления\инфекции) является физиологичным и лечения - не требует; необходимо повторить анализ на холестерин спустя 2-3 недели после полного выздоровления.

Повышение сахара крови говорит о необходимости исключить сахарный диабет\преддиабет, необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), пройти консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же повышен уровень СРБ неспецифический маркер воспалительного процесса. Подскажите пожалуйста, болей в суставах, позвоночнике нет?
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Болей вроде нет. Но присутствует утомляемость, плохой сон.
Нарколог, Терапевт
Так же по анализу крови признаки нарушения питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, примерно 2 литра в сутки. Подскажите пожалуйста, ферритин не сдавали?
Клиент
Елена Вячеславовна, нет не сдавала.
Нарколог, Терапевт
Желательно дополнительно сдать анализ крови на витамин Д и ферритин, так как ключевые дефициты могут вызывать подобные состояния
Клиент
Елена Вячеславовна, ферритин 82.60 нг/мл при референсные значения(15.00-150.00)
Нарколог, Терапевт
Это норма
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки недостатка питьевого режима по результатам анализа крови. Если курите, то изменения могут быть на фоне курения.
Лейкоцитарная формула в норме. Кровь спокойная.
По результату б/х анализа крови- повышение уровня глюкозы, что требует дообследования у эндокринолога. Рекомендую сделать глюкозотолерантный тест с целью диагностики и исключения сахарного диабета.
Уровень билирубина в норме, но повышена фракция прямого билирубина, что может говорить о нарушении желчеоттока. Изменения небольшие, но все же рекомендую сделать узи органов брюшной полости, повторить кровь на билирубин общий, прямой и непрямой в динамике. Также проконтролируйте уровень с- реактивного белка через пару недель.
Небольшое повышение уровня холестерина за счет повышения уровня атерогенной фракции лпнп и снижения уровня полезного холестерина требует соблюдения гипохолестериновой диеты. Можете принимать омегу3 по 2 000мг в сутки в течение месяца для нормализации липидного обмена. Курсы повторяйте 2-3 раза в год.
В плановом порядке сделайте уздг сосудов шеи, чтобы исключить в них атеросклеротический процесс.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим. Провериться на ключевые дефициты. По поводу повышенной глюкозы - консультация Эндокринолога. Повышен билирубин, рекомендую УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи. К приёму Гептрал на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг с описанием
8 мин. назад
700.00 р.
Елена
Неважные анализы
6 мин. назад
700.00 р.
Руслан, Белгород
Чем лечить рану
21 мин. назад
800.00 р.
Роман
Глаза мужчины
45 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск