Что вас беспокоит?
Понос после больницы
Здравствуйте! Сегодня выписали из хирургии...Пришла домой и у меня скрутило живот... Сходила 2 раза: сначала туго, а потом понос небольшой со слизью.... Вчера стул нормальный был!Температуры нет, чувствую себя нормально! В больнице стул был раз в 3 дня и туго....поносов не было! В прошлую пятницу делали колоноскопии - там все норм( выписку приложу) Единственное, вчера ,на фоне очень скудного питания в больнице, съела 2 домашние говяжьи котлетки и они мне показались несколько жирноваты.... С 20 по 24 апреля получала Цефтриаксон в/м 1 раз в день, параллельно пила Максилак и ещё недели две после!!! Стул до сегодняшнего дня был нормальным! 1)Если бы это была антибиотикоассоциированная диарея, были бы изменения в кишке и это бы увидели на колоноскопии 5 дней назад? 2) что это может быть вообще? 3) как себе помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Если Вам сделали колоноскопию при наличии ярких симптомов (диарея, боль в животе), то, вероятнее , на колоноскопии увидели косвенные признаки антибитикоассоциированной диареи (псевдомемранозного колита): псевдомембраны на слизистой, покраснение участков слизистой. Если есть сомнения, то чтоб подтвердить данный диагноз (при сохранении жалоб в дальнейшем,) можно сдать кал на токсины А и В клостридии дифициле
2. Учитывая молодой возраст, примесь слизи в стуле нельзя исключить функциональную диарею на фоне той же погрешности в диете (тк Вы указали, что диета по сравнению с больничной поменялась)
3. Я бы пока рекомендовала ограничиться приемом смекты по 1 саше 3 раза в день на 5 дней
Будьте здоровы!
Дарья Андреевна, нет, колоноскопию делали 5 дней назад, а понос сегодня!
Эта диарея ещё чем то характеризуется: температура, частота....???
Главное, не нервничать, поскольку на фоне волнения та же функциональная диарея может долго не проходить.
Как правило, антибиотикоассоциированная диарея может себя проявлять по-разному: это частота стула от 3 раз в день и более, может быть примесь кровь в стуле, температура (но не обязательно), чаще всего сопровождается болью в животе. Однозначно по симптомам поставить диагноз такой нельзя, только после анализа кала, про который я написала выше, лечится такая диарея в свою очередь тоже антибиотиком, поэтому тут либо пропить хотя бы 2 дня смекту и понаблюдать за своим состоянием, либо сразу сдать кал и идти по горячим следам, как говорится
Дарья Андреевна, прошел месяц после последнего укола антибиотика и не было ничего....
Пью кроворазжижающие и боюсь теперь всего....
Может Бак сет попить? Полисорб?
У всяких препаратов типа баксет, максилак и прочих нет никакой доказательной базы, проще говоря, они действуют на уровне плацебо (пустышки), можно полисорб по схеме, но я рекомендую именно смекту, потому что из всех сорбентов именно у смекты точка приложения другая (купирует диарею именно), полисорб же больше при иной клинке (тошнота, рвота)
Дарья Андреевна, а
1) Смекта с Ксарелто не взаимодействует?
2) если это не клостридии, то понос пройдет на смекте?
1. Взаимодействия никакого нет, за это не переживайте
2. Да, конечно, если это не клостридии, то диарея купируется
Помимо приема смекты старайтесь все же избегать "тяжелой" пищи: мучное, жирное, молочные продукты (например жирный творог, жирное молоко)
Дарья Андреевна, как долго избегать эти продукты и как пить смекту?
Смекта принимается по схеме 1 саше-пакет 3 раза в день после приема пищи - 5-7 дней
Диету попробуйте соблюдать на период приема смекты
Дарья Андреевна, сейчас бегала 2 раза - идут сгустки слизи.....я на панике уже....
Вы начали лечение? Без паники, слизь в стуле это физиологичнее в любом случае, нежели примесь крови. Сдайте завтра кал на токсины клостридий, будем на связи, анализ готовится быстро
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Нет , не было бы изменений
2. Это действительно мог кишечник среагировать и на питание ,
До стационара стул был ежедневно ? В итоге сегодня в течении дня сколько раз был стул ? Болевого синдрома нет ?
Екатерина Андреевна, стул вчера был 5 раз: сначала тугой оформленный, потом жидкий, потом вообще одна слизь!
До стационара ходила каждый день, оформленно!
Ночью стула не было, живот подкручивает, шум перильстатики
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пакт 3 раза в день 2-3 дня
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 10 дней
При сохранении симптомов :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Исключить из рациона : свежие фрукты, овощи , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености , соленья.
Екатерина Андреевна, если стул начнет формироваться - значит это не клостридии?
И ещё: эти препараты не взаимодействуют с Ксарелто?
Как правило , да , при клостридий не достаточно данных препаратов, нужны антибактериальные .
Препараты совместимы.
Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, а как работает Энтерол? Что он делает?
Он нормализует микрофлору в кишечнике , так же обладает закрепляющим действием .
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202117 ответов
- 28 Июня 202419 ответов
- 29 Августа 20241 ответ