Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2141836

Что вас беспокоит?

ГЭРБ ,ком в горле

В течении 2 месяцев болит горло с одной стороны в основном. Несколько недель назад появилось чувство кома в горле, чувство удушья,чувство боли в гортани. Была у 2х Лор врачей, с лор-органами все в норме. По эндокринологии гормоны в норме.Узи в норме. На последнем приёме Лор поставил диагноз острый фарингит, асоц.с ГЭРБ, сказал нужна консультация гастроэнтеролога. В октябре 2023г. было сделано ФГДС, так как было обострение гастрита.По результатам ФГДС от 2023 г. был поставлен диагноз очаговая эритема, ГЭРБ без эзофагита. Сейчас принимаю Нексиум 40 1р/д утром Ганатон 50 3р/д перед едой Препараты были назначены лором.Пью примерно 2 недели, симптомы стали немного меньше, но до конца не ушли. Как можно скорректировать лечение чтобы пришло улучшение. Может ли гэрб быть причиной боли в горле, кома в горле, чувства удушья распирания в челюсти?

Гэрб ,хр.тонзилит ,
31 год
23 Мая 2024·Просмотров: 286·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте .
Да , такие симптомы говорят о обострение гэрб.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

При сохранении симптомов нужно будет запланировать суточную ph метрию, чтобы посмотреть за счет каких рефлюксов сохраняются симптомы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.