Консультация нефролога /

Мало мочиться — вопрос №2142554

567 просмотров

Добрый день! Маме 73 года. Заметила что стало днем не ходить в туалет. ( мочиться) .обследовались . Прикрепляю анализы. Следили , сколько за сутки выходит мочи. При приеме литр- 1,5 воды в день. Мочи было в среднем литр. Четвертые сутки 800 мл. Мочиться она в основном ночью и утпом. В течении дня не ходит . Или выходит мочи совсем мало. Иногда есть позывы , но ходит совсем чуть чуть. Говорит столовую ложку. Вспомнили, что год назад при осмотре в смотровом кабинете, ей скакали что у нее опущение стенок влагалища. Жалоб нет ни на что. Воду для питья она употребляет с газом но не минеральная. Некоторые анализы переслали. Креатинин немного стал выше. За зиму похудела на 17кг. Принимает таблетки от давления кодальнева. Иногда пьет для сна, заласта .

Возраст: 73

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Функция почек у неё сознанная и очень хорошая для ее возраста.
У неё есть отеки?
Возможно причина действительно связана с опущение внутренних половых органов из-за слабости мышц малого таза. Ей необходимо обратится к гинекологу, сделать узи и определить дальнейшую тактику.
Клиент
Кирилл Юрьевич, отеков нет. Пока мы дооьслелуемся, так как она сейчас мочится это нормально. Если функция почек хорошая, и жалоб нет , почему днем не мочиться ? Только в ночное время.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Потому что, если бы была проблема с почками, она бы либо совсем не мочилась и отекала, либо мочилась меньше, но все равно отекала.
Ночью она находится в горизонтальном положении, что облегчает выход мочи, это характерно для пациенток с опущением органов малого таза.
Клиент
Кирилл Юрьевич, получаеться моча собирается в мочевом но не выходит днем? Днем она говорит тоже лежит. Узи малого таза сделать ?
Нефролог
Да, опустившиеся органы пережимают уретру и человек даже при сильном натуживании не может помочиться.
Да, узи органов малого таза и осмотр гинеколога.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла. Ответьте еще пожалуйста, днем совсем нет позывов к мочеиспусканию . Хотели сделать мочевого пузыря, делали в районе 16-00 вчера. Мочевой был заполнен на 100 мл. Так сказала доктор узи. Поэтому мы не сделали . Говорит что пила воду как обычно . Тогда почему в такое время мочевой практический пустой.
Нефролог
Для узи мочевой должен быть максимально наполнен, если в нем всего 100-200 мл, то либо мало пила, либо жидкость уходит другими путями - через кишечник, с потом или в отеки, в тч полостные. Точно определить можно только при очном осмотре.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо ! За сутки 1000 мочи это в пределах нормы?
Нефролог
В зависимости от суточного потребления жидкости. В норме, человек выделяет на 200-400 мл мочи меньше, чем выпивает жидкости.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое! Если возникнут вопросу я Вам напишу.
Нефролог
Пожалуйста. Рад, что смог Вам помочь.
Будут ещё вопросы - обязательно пишите.
Принятый ответ
Нефролог
Добрый день.

Функция почек ( креатинин и цистатин С) хорошая. По данным УЗИ имеются солевые отложения и кисты, члс при этом не расширена, признаков гидронефроза нет, т. е нарушения оттока мочи по данным УЗИ нет. Количество мочи 800-1000 при употребленном 1-1500 мл является вполне адекватным, поскольку жидкость организм выделяет не только через почки ( с потом через кожу, дыхание, через кишечник со стулом).

Жалоба на отсутствие мочеиспускания в течение дня, действительно, характерна для пациенток с опущением органов малого таза. Здесь надо искать пути лечения проблемы с гинекологом и урологом

Также хочу добавить о повышенном уровне мочевой кислоты у вашей мамы. Некритично, но многовато, чтобы избежать камнеобразования ( соли мочевой уже начали отложения в почке ) нужно снижать мочевую кислоту в крови. Сейчас уровень такой, что можно вполне справиться диетой ( гипопуриновая диета) , а также заменой ко-дальнева на обычную дальневу, поскольку индапамид в составе ко_дальневы способствует повышению уровня мочевой кислоты.
Нефролог
С диетой можно подробно ознакомиться здесь https://fdoctor-ru.turbopages.org/turbo/fdoctor.ru/s/health/helpful_information/dieta_6/

Если кратко, то следует исключить:
жирное красное мясо (говядина, баранина и свинина).
мясные субпродукты, такие как печень и почки;
мясные, рыбные, грибные бульоны;
грибы в любом виде;
икра рыб;
бобовые: фасоль, соя, горох, чечевица;
крепкий кофе и чай;
алкоголь — особенно противопоказаны пиво и дистиллированные ликеры.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена мочевая кислота
9 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...