Что вас беспокоит?
Лишний вес
Родила ровно 2 года назад, 1,5 года назад врач в качестве контрацептива предложила зоэли, села я на них достаточно легко, все хорошо, но за 1,5 года я набрала 10 кг, которые я не могу сбросить как бы не пыталась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
Вы смотрели гормоны перед началом кок? Можете прикрепить?
Если нет, то сейчас надо посмотреть:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Глюкоза, инсулин, индекс нома.
Витамин д в крови
Ттг, т3, т4, АТ к тпо
Пролактин на 2-3 день цикла.
Пооовые гормоны уже не информативно смотреть.
Вера Николаевна, смотрели, но у меня на руках их к сожалению нет, остались у врача, сдать заново ближайшие 3 месяца не могу, далеко ехать, график работы не позволяет
Тогда надо сдать вышеуказанные анализы и вернуться к вопросу о терапии после результатов.
Сейчас рекомендую использовать метод тарелки. 1/3 белок, 1/3-овощи, 1/3 крупы. Тарелка стандартная 22-23 см. Это основной прием пищи. Кушать когда хочется и ощущается голод. Основевми приёмами пищи не пренебрегать.
Пить больше воды (2л в сутки).
Ограничивать быстроусвояемые углеводы(хлеб, булочки, шоколадки и прочие исключить).
Увеличить физическую активность. Больше ходить, записаться плаванием, кататься на велосипеде итд.
Вера Николаевна, на какой день цикла все это сдаётся
Пролактин в 2-3 лет цикла. Остальное в любой день натощак.
Вера Николаевна, если менструация началась в среду вечером часов в 8,завтра уже нельзя съездить сдать?
Завтра можно сдать, допустимо. В воскресенье уже поздно.
Вера Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите свой рост и вес
Софико Бежановна, вес 82,8 рост 158
Имт 33.2кг/м2-ожирение 1ст
По анализам сдать ттг,вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкоза, бх крови,липидограмма-все. Половые гормоны сейчас нет смысла сдавать,как и выяснять есть ли инсулинорезистентность.. с большей вероятностью она есть и на терапию не повлияет,если не планируете пока беременность
Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
По препаратами в дополнение к диете и физ активности, в стране всего 3 варианта: Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин. При нарушении углеводного обмена +ожирение-показан Семаглутид. Подбирается индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у Вас рост и вес?
Сейчас Вы все еще принимаете Зоэли?
Какие уже прошли обследования?
Екатерина Владимировна, 82,8 кг, рост 158,сделала 2 недели назад УЗИ, зоэли принимаю
Попробуйте Зоэли отменить, если актуальна контрацепция, рассмотрите другие методы контрацепции. Например, внутриматочную спираль.
Если есть связь с приемом КОК и с набором веса; то скорее всего конкретно в вашем случае Зоэли повлиял на метаболизм, в связи с чем он замедлился и Вы набрали вес. Это при условии, что Вы не стали потреблять бОльшее кол-во калорий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно исключить причины набора веса
-Сдать на гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4
-Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.
-проверить глюкозу и гликированный гемоглобин
Рекомендации:
1. снижение калорийности рациона.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
Можно есть 3-4 раза в день, уменьшать объемы порций.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад4 ответа