Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2143733

Что вас беспокоит?

Ангина? Чем лечиться ?

Здравствуйте У Меня хронический тонзиллит , в начале января только переболела ангиной бактериальной , лечилась амоксиклав и полоскание Хлоргексидином Вчера заложило нос и начало першить горло , посмотрела красное с левой стороны душка , начала со вчерашнего дня поласкать Хлоргексидином , сегодня очень сильный отек именно с левой стороны , сопли , чихание , нос чешется Нос промываю аквалором Мне нужны антибиотики опять ? И что это ? Миндалины спокойны, а именно душка сильно отекла , больно очень глотать , болит сильно Температура 37 ровно Голова болеть начала Слабость небольшая, морозит Трогая с левой стороны шею прям больно , шарик ( я так понимаю это лимфоузел ?)

33 года
24 Мая 2024·Просмотров: 82·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, прикрепила

Анна Юрьевна, и оговорилась в тексте , в начале апреля только вот ангина была

В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анна Юрьевна, да , есть
Сейчас дойду до аптеки

Прикрепите результаты теста к вопросу

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Анна Юрьевна, а хлоргексидин не подойдет ?

Хлоргексидин можно использовать

Анна Юрьевна, я час назад поласкала горло хлоргексидином , мне можно сейчас тест выполнить ?

Лучше еще через 2 часа

Анна Юрьевна, загрузила тест , отрицательный

У вас в румяный тонзиллит, который лечится симптоматически без назначения антибиотиков, начните местное лечение

Анна Юрьевна, поняла , а из-за чего он происходит ?
У меня после лечения постоянно чуть припухшая и красноватая с лева душка , даже когда горло не болит , и только вот в апреле вылечила ангину бактериальную был прям сильный белый налет и опять по новой !
Может мне пора задуматься об удаление миндалин ? Как вы считаете ?
За последние 2 года такая красота случается по 3-4 раза в год
Я уже устала бороться с горлом
Ранее сдавала в клинике мазок с миндалин , находят золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк не имеет отношения к вашим симптомам

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, недавно сдавала анализы в апреле в конце , с реактивный в норме все в норме по крови
Изжога бывает да , но горечи нет по утрам

Анна Юрьевна, прикрепила анализы , 23 апреля сдавала

В крови признаки вирусной инфекции

Дополнительно сдайте также кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Вам выполняли эгдс ранее?

Анна Юрьевна, да , зимой делали , ничего особенного , поверхностный гастрит поставили

Анна Юрьевна, а этот вирус про который вы говорите , он может быть долгое время в организме и из-за этого проявляется часто тонзиллит ?

Прикрепите описание эгдс к вопросу

Этот вирус остается пожизненно в организме, но его острая фаза характеризуется рецидивирующим тонзиллитом

Анна Юрьевна, прикрепила

По эгдс действительно нет признаков патологии

Анна Юрьевна, сколько уже по врачам хожу и не знаю что делать в итоге с горлом со своим
Боюсь очень хоть никакой онкологии не будет из-за частого воспаления ?

Частое воспаление не является предрасполагающим фактором к онкологии глотки

А с причиной воспаления необходимо разобраться, сдать асло и антитела к вэб

Анна Юрьевна, вэб это Эпштейн Барр ?

Да верно Вирус Эпштейн Барр

Анна Юрьевна, если он покажет что его нет , то какие дальше действия ?

Анна Юрьевна, асло я сдавала год назад показатели зашкаливали +500

Асло необходимо повторить в динамике обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Маргарита Александровна, прикрепила

Маргарита Александровна, оговорилась в тексте , в начале апреля только вот ангина была

У вас признаки острого тонзиллита
Какие антибиотики вы понимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, вот полтора месяца назад амоксиклав

Вам нужно выполнить Стрептатест или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При положительном тесте/бактериальной крови начните Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, а если тест отрицательный?

Тогда только местное лечение, антибиотик не нужен

Маргарита Александровна, у меня после лечения постоянно чуть припухшая и красноватая с лева душка , даже когда горло не болит , и только вот в апреле вылечила ангину бактериальную был прям сильный белый налет и опять по новой !
Может мне пора задуматься об удаление миндалин ? Как вы считаете ?
За последние 2 года такая красота случается по 3-4 раза в год
Я уже устала бороться с горлом
Ранее сдавала в клинике мазок с миндалин , находят золотистый стафилококк

Вам нужно для начала сдать анализы
Острый тонзиллит может быть и вирусным

Маргарита Александровна, я час назад поласкала горло хлоргексидином , мне можно сейчас тест выполнить ?

Лучше завтра с утра натощак

Принятый ответ

Здравствуйте. Тонзиллиты бывают бактериальные,а бывают вирусные.Необходимо понять,какой он.В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК,иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.