Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2144165

Что вас беспокоит?

Разрыв медиальной головки икроножной мышцы

Получил травму правой ноги, разрыв медиальной головки икроножной мышцы, по МРТ версия врача - полный отрыв, МРТ прилагаю. Боли почти нет, отек небольшой, воспаления нет. Зафиксировал отрезом ногу, носок опущен. Вопрос, что делать дальше и что делать с этой мышцей, нужна ли операция, возможно ли ее восстановление, одни говорят что да, но я не представляю как она может срастись, если отошла на 2 см после отрыва, другие говорят. То мышечная ткань шьются очень плохо и операция не нужна. Насколько может восстановится функция и сила?

Нет
53 года
24 Мая 2024·Просмотров: 2153·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ по скринам не смотрят.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Константин Эдуардович, я это знаю это просто для информации, вот ссылка пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/hPHzijUF89rogg

Скачал, посмотрел. Нужно оперировать, других вариантов нет.
Время имеет значение.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Если Федеральные центры от Вас далеко, обращайтесь в свою обосную (краевую) больницу.
Не затягивайте. Чем больше проходит времени - тем сложнее операция технически и тем дальше разъезжаются концы повреждения.

Константин Эдуардович, я нахожусь в Москве

Значит идеально в ЦИТО попасть. Чем быстрее - тем лучше.

Константин Эдуардович, я собираюсь в ЦИТО к одному специалисту в понедельник, но он посмотрев мрт, почему то сказал, что операция не обязательно, и хочет посмотреть в динамике на узи. А вы не знаете к кому в ЦИТО стоит обратится?

Мы конкретно ни к кому не направляем. Реклама запрещена.

Константин Эдуардович, добрый день, присмотрели на узи, разрыв не полный. на МРТ в режиме т1 иллюзию полного разрыва дает засветка от жидкости. На т2 там видны волокна. Вы видели что разрыв не полный все равно считаете что нужна операция?

Операция нужна при не полном разрыве, конечно.
Иначе будет мышечная грыжа.

Я даже и не пытался полный разрыв увидеть.
Вполне достаточно видеть приличный частичный разрыв. Это уже показание к операции.

Не пойму, почему Вы не хотите оперировать?
Операция в любом случае, не сделает хуже. Максимум - это может не помочь, но хуже не сделает.

Но я агитировать за Советскую власть не буду. Сами решайте. Мы только рекомендуем.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Нужно провести клинические тесты для определения полного или частичного разрыва медиальной головки икроножной мышцы.Вообще мышечная ткань не срастается,в области разрыва даже после сшивания образуется рубцовая ткань.Даже при полном разрыве головки если не оперировать , то функция переходит на латеральную головки и камбаловидную мышцу.
Сила может снизиться незначительно.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-консультация травматолога очно для проведения клиничских тестов.
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за ваш ответ. А как вы считаете, по снимку до конца неясно разве, частичный или полный отрыв? Моя женв которая это делвла (она врач кт и МРТ) , говорит что явно виден полный разрыв и мышца отошла вверх на 2 см.
Сейчас ношу ортез с костылями. Травма была позавчера вечером. Можно ли не принимать все указанные вами лекарства, если боли нет и отёка тоже практически нет? То что мышечная ткань не состоится я понимаю, но если решить, то хотя бы через рубец, если все это срастётся, мышца всё-таки будет снова связано с сухожилием, значит будет работать. Вопрос, что будет если не пришивать, она просто рубцуется краем и к чему-то там припаяется и со временем атрофируется?

Это видно.но нужно проверить насколько ограничено сгибание стопы.если функция сохранена,то можно лечить консервативно.если же функция значительно снижена,то лучше сделать операцию.если не делать операцию ,то происходит рубцевание с близлежащими таканями.

Принятый ответ

Здравствуйте. Показана операция - шов или миопластика. Операцию надо делать быстро иначе все зарастет рубцом. Вы где живете?

В Москве

Насколько быстро? Травма была в среду вечером

Как можно быстрее.

Станислав, добрый день, присмотрели на узи, разрыв не полный. на МРТ в режиме т1 иллюзию полного разрыва дает засветка от жидкости. На т2 там видны волокна. Вы видели что разрыв не полный все равно считаете что нужна операция?

Даже если разрыв не полный, то на месте разрыва образуется киста, которая потом Вам жить не даст. Важно ликвидировать дефект мягких тканей.

Принятый ответ

Здравствуйте, мое мнение что оперировать ненужно, мышцы хорошо восстанавливаются, главное иммобилизация сроком на 4 нед. Далее аккуратная разработка движений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.